Влияние высокоинтенсивных тренировок ходьбы на утомляемость, походку и нейропластичность у людей с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз (РС) — иммуноопосредованное нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы, которым в США страдает около 1 миллиона взрослых. Патофизиология этого заболевания приводит к двум характерным особенностям рассеянного склероза, а именно симптоматической усталости и нарушению ходьбы. Эти две особенности рассеянного склероза взаимосвязаны, поскольку симптоматическая усталость часто является причиной снижения способности ходить и ухудшения инвалидности с течением времени, и оба ставят под угрозу качество жизни и независимость. На сегодняшний день усталость и нарушения ходьбы плохо поддаются лечению с помощью традиционных лекарств, модифицирующих заболевание, или реабилитационной терапии при рассеянном склерозе.

Одним из подходов к снижению утомляемости и улучшению ходьбы при рассеянном склерозе является соответствующая доза физических упражнений. Текущие рекомендации по 30 минутам в день 2 дня в неделю тренировок с низкой или умеренной нагрузкой могут улучшить симптоматическую усталость, аэробную способность, силу и выносливость при ходьбе, а также другие симптомы у людей с рассеянным склерозом. Этот рецепт часто реализуется с использованием ходьбы с непрерывными тренировками средней интенсивности (MCT). Тем не менее, улучшение показателей усталости и ходьбы было небольшим, что позволяет предположить, что MCT, возможно, не является оптимальным подходом. У людей с инсультом высокоинтенсивная интервальная ходьба обеспечивает больший стимул для улучшения результатов, чем MCT, но этот подход не исследовался при рассеянном склерозе.

Существует несколько общеотраслевых ограничений исследований по результатам физических упражнений, утомляемости и ходьбы при рассеянном склерозе. Часто исследователи (а) включают людей с рассеянным склерозом независимо от симптоматической усталости и/или нарушения ходьбы, и это приводит к минимальному эффекту в результатах и ​​не позволяет сделать выводы о физических упражнениях как подходе к лечению; (б) включали людей с легкой инвалидностью, но не средней или тяжелой инвалидностью; и (c) применяемые методы упражнений, не основанные на принципе специфичности (т. е. использование тренировок ходьбы для снижения утомляемости и нарушений ходьбы). Этот проект преодолевает эти общие ограничения и сравнивает влияние тренировок на беговой дорожке средней и высокой интенсивности на симптоматическую усталость и ходьбу у людей с рассеянным склерозом с повышенной утомляемостью и дисфункцией ходьбы.