Влияние предварительного введения метилцеллюлозы или подорожника на толстокишечную ферментацию инулина (COCOA3)

4. ПРЕДПОСЫЛКИ И ОБОСНОВАНИЕ

Наша задача состоит в том, чтобы понять, как различные пищевые волокна взаимодействуют, изменяя ферментацию FODMAP в толстой кишке (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы) с целью уменьшения газового растяжения толстой кишки и, следовательно, симптомов. Наши предыдущие исследования 1 показали, как псиллиум, гель, образующий натуральную клетчатку, может снизить выработку газа, вызванную пищевым инулином FODMAP, когда он достигает толстой кишки. Мы используем ряд модифицированных целлюлоз, пригодных для пищевых продуктов, которые могут образовывать гели при температуре тела, для проведения исследований на людях, чтобы выяснить, является ли полезный эффект псиллиума уникальным или его можно обнаружить со всеми желирующими веществами 2.

Мы завершили исследование COCOA2 (REC REF FMHS 19-0622) с использованием модифицированной метилцеллюлозы, которая, как было показано, не уступает псиллиуму. В настоящее время мы проводим пилотное МРТ-исследование RUFUS (REC REF FMHS 328-0723), чтобы получить представление о том, что происходит в толстой кишке при приеме метилцеллюлозы. Мы также проводим интервенционное исследование REALISTIC (REC REF FMHS 64-1123), в котором используется газочувствительная капсула для измерения локального (in vivo) производства водорода с целью оценки степени дистального смещения ферментации толстой кишки из-за метилцеллюлозы или подорожника. .

Механизм действия метилцеллюлозы и псиллиума на снижение образования газов из инулина остается неясным. Возможные механизмы включают 1) замедление доставки инулина в толстую кишку за счет их воздействия на тонкую кишку, 2) замедленное высвобождение инулина из гелевой матрицы пищевых волокон (т.е. физический эффект) в толстой кишке 3) или прямое воздействие на уменьшение количества бактерий в толстой кишке. выделение ими газа (т.е. микробиологический эффект).

Рекомендации

1. Ганн Д., Аббас З., Харрис Х.К. и др. Псиллиум снижает индуцированное инулином производство газов в толстой кишке при СРК: МРТ и исследования ферментации in vitro. Номер документа на 2021 год: 10.1136/gutjnl-2021-324784.
2. Гидли М.Дж., Якубов Г.Е. Функциональная классификация пищевых волокон в пищевых продуктах: помимо «растворимых» и «нерастворимых». Тенденции в пищевой науке и технологиях 2019; 86: 563-68.
3. Камиллери М., Куо Б., Нгуен Л. и др. Клинические рекомендации ACG: Гастропарез. Am J Гастроэнтерол 2022; 117 (8): 1197-220.
4. Со Д., Яо К.К., Гилл П.А. и др. Обнаружение изменений региональной ферментации толстой кишки в ответ на дополнение диеты с низким содержанием FODMAP пищевыми волокнами по концентрации водорода, но не по pH в просвете. Алимент Фармакол Тер 2023;58(4):417-28. дои: 10.1111/кв.17629 Цель Наша цель в этом пилотном исследовании — проверить гипотезу о том, что предварительное дозирование гелеобразующих пищевых волокон (метилцеллюлозы или подорожника) изменит ферментацию толстой кишки модельного ферментируемого пищевого волокна (инулина) при раздельном введении, в отличие от нашего предыдущего исследования. исследования, в которых одновременно применялись гелеобразующие и ферментируемые пищевые волокна. Эффективность каждого гелеобразующего пищевого волокна будет сравниваться с плацебо (водой) для оценки эффективности лечения.

Цель. Основная цель этого пилотного проекта — сравнить влияние предварительного скармливания гелеобразующей пищевой клетчатки (метилцеллюлозы или подорожника) по сравнению с плацебо (водой) на ферментируемость инулина в толстой кишке в течение шести часов сразу после приема инулина, как оценивается с помощью производство водорода дыханием.

Вторичные цели

1. Площадь под кривой (AUC) дыхания водорода и метана за период 0–24 часа.
2. Время ороцекального транзита (OCTT) на основе анализа дыхания.
3. Время транзита по всей кишке оценивается с помощью теста с синим маффином.
4. Производство газа с помощью модели толстой кишки in vitro с использованием образцов стула участников (Институт Квадрам).
5. Производство метаболитов (короткоцепочечные жирные кислоты) с использованием той же модели толстой кишки in vitro (Институт Квадрам).
6. Анализ микробиоты стула участников с использованием гена 16sRNA (в сотрудничестве с Институтом Quadram).
7. Оценка обычного потребления FODMAP с пищей на реакцию водорода в выдыхаемом воздухе на инулин