Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Комбинированный эффект проприоцептивного тренинга и транскраниальной магнитной стимуляции на избранные кинематические параметры походки у пациентов после инсульта

1 апреля 2026 г. обновлено: Mahmoud Alaa Shabaan, Cairo University
Данное исследование было проведено для изучения комбинированного эффекта проприоцептивной тренировки и транскраниальной магнитной стимуляции на выбранные кинематические параметры походки у пациентов после инсульта.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

После инсульта подвижность зависит от центральной нервной системы, а также периферических нервно-мышечных и сенсорных систем. Эффективное стояние и ходьба требуют управления поддержкой тела против силы тяжести и генерации движения. Нарушения походки у перенесших инсульт часто возникают из-за неврологических, сенсорных, мышечных проблем и проблем с координацией, что приводит к двигательным расстройствам, таким как спастичность и атаксия, которые препятствуют моторному контролю и качеству походки. Как правило, у пациентов после инсульта наблюдается снижение скорости ходьбы и аномальная кинематика, характеризующаяся асимметрией и уменьшенной нагрузкой на пораженную конечность. Исследования показывают, что сочетание высокочастотной транскраниальной магнитной стимуляции с ориентированной на задачу зеркальной терапией улучшает моторные функции более эффективно, чем только транскраниальная магнитная стимуляция, приводя к улучшению функции кисти и кортикальной возбудимости. Аналогичные результаты для пациентов с подострым инсультом подчеркивают преимущества интеграции наблюдения за действиями с транскраниальной магнитной стимуляцией для улучшения функции верхней конечности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Египет
      • Cairo, Египет
        • the Qasr El Eyni Hospitals and Private clinics.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Тридцать пациентов с инсультом обоих полов.

2) Возраст от 50 до 60 лет.

3) Длительность инсульта ≥ 6 месяцев.

4) Спастичность нижней конечности от 1+ до 2 по модифицированной шкале Эшуорта.

5) Пациенты способны ходить с вспомогательными средствами или без них.

6) Индекс массы тела менее 30 кг/м².

7) Пациенты с достаточными когнитивными способностями, позволяющими понимать и следовать инструкциям (оценка по краткой шкале оценки психического статуса >24).

Критерии исключения:

  1. Предыдущие случаи других неврологических расстройств.
  2. Повторный инсульт.
  3. Вестибулярные нарушения.
  4. Когнитивные нарушения (оценка менее 24 по краткой шкале оценки психического статуса).

5- Кардиостимулятор.

6- Металлические имплантаты.

7- Афазия, глухота или слепота.

7. Деформации или контрактуры нижних конечностей.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Транскраниальная магнитная стимуляция и проприоцептивный тренинг
эта группа получила сеанс транскраниальной магнитной стимуляции в течение 20 минут, 15 минут укрепления нижних конечностей и упражнений на мостик, пассивную растяжку нижних конечностей, а также пять упражнений проприоцептивной тренировки после сеанса транскраниальной магнитной стимуляции в течение 15 минут.
Устройство: Транскраниальная магнитная стимуляция
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это неинвазивный метод, использующий магнитные поля для стимуляции нервных клеток мозга через восьмёркообразные или круглые катушки с напряжённостью от 1,5 до 3,0 Тесла. Импульсы ТМС, длящиеся около 100 микросекунд, можно настраивать для вызова возбуждающих или тормозных реакций с фокусом на определённые области мозга. Хотя транскраниальная магнитная стимуляция безопасна и имеет лёгкие побочные эффекты, её эффективность снижается с глубиной. Она обычно применяется при лечении депрессии и тревоги, а также в исследованиях когнитивной нейронауки, часто используя протокол высокочастотной транскраниальной магнитной стимуляции (≥5 Герц) в течение 20 минут на области нижних конечностей двустороннего полушария мозга при 90% моторного порога.
Другой: выбранная программа физиотерапии
Программа предоставляет комплекс упражнений, направленных на улучшение движений голеностопного и коленного суставов, укрепление мышечной силы и увеличение диапазона движений. Она детализирует восемь видов активности: Движения голеностопного сустава для контроля действий стопы; Активное разгибание колена для укрепления квадрицепсов; Сжатия ягодичных мышц для усиления ягодичных мышц; Внутренний диапазон квадрицепсов с использованием полотенца для поддержки колена; Мостик для подъема таза; Программа пассивного растяжения для мягкого растяжения коленей; Вращение туловища для улучшения подвижности; и Сгибание голеностопного сустава для сгибания лодыжки без вращения стопы. Упражнения разработаны для постепенного прогресса в зависимости от переносимости пациентом.
Другой: проприоцептивный тренинг
Программа описывает техники для улучшения мобильности и равновесия пациентов с помощью различных упражнений. В модифицированной позе стопохождения пациенты практикуют шаги вперед и назад при переносе веса, с помощью ручного контакта терапевта на тазе. Упражнения с метками следов стимулируют активное шагание, а шагание с сопротивлением включает отталкивание от эластичного сопротивления. Использование балансировочной доски помогает пациентам поддерживать равновесие и выполнять самостоятельно инициируемые наклоны для улучшения устойчивости. Предварительные упражнения для подъема по лестнице, такие как мостик и переходы из положения сидя в положение стоя, включают вербальные подсказки для направления переноса веса и размещения шагов, прогрессируя от низких до стандартных ступеней с помощью терапевта при необходимости.
Активный компаратор: Только транскраниальная магнитная стимуляция
эта группа получала только сеансы Rtms в течение 20 минут, а также 30 минут укрепления нижних конечностей, упражнения на мостик и пассивную растяжку нижних конечностей
Устройство: Транскраниальная магнитная стимуляция
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это неинвазивный метод, использующий магнитные поля для стимуляции нервных клеток мозга через восьмёркообразные или круглые катушки с напряжённостью от 1,5 до 3,0 Тесла. Импульсы ТМС, длящиеся около 100 микросекунд, можно настраивать для вызова возбуждающих или тормозных реакций с фокусом на определённые области мозга. Хотя транскраниальная магнитная стимуляция безопасна и имеет лёгкие побочные эффекты, её эффективность снижается с глубиной. Она обычно применяется при лечении депрессии и тревоги, а также в исследованиях когнитивной нейронауки, часто используя протокол высокочастотной транскраниальной магнитной стимуляции (≥5 Герц) в течение 20 минут на области нижних конечностей двустороннего полушария мозга при 90% моторного порога.
Другой: выбранная программа физиотерапии
Программа предоставляет комплекс упражнений, направленных на улучшение движений голеностопного и коленного суставов, укрепление мышечной силы и увеличение диапазона движений. Она детализирует восемь видов активности: Движения голеностопного сустава для контроля действий стопы; Активное разгибание колена для укрепления квадрицепсов; Сжатия ягодичных мышц для усиления ягодичных мышц; Внутренний диапазон квадрицепсов с использованием полотенца для поддержки колена; Мостик для подъема таза; Программа пассивного растяжения для мягкого растяжения коленей; Вращение туловища для улучшения подвижности; и Сгибание голеностопного сустава для сгибания лодыжки без вращения стопы. Упражнения разработаны для постепенного прогресса в зависимости от переносимости пациентом.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка функции ходьбы с использованием Динамического индекса ходьбы:
Временное ограничение: На исходном уровне и через 6 недель

Для двух групп а. Оценка функции ходьбы с использованием Динамического индекса ходьбы:

Каждый пункт оценивается по 4-уровневой порядковой шкале.

  • Степень 3 = нормальная функция
  • Степень 2 = минимальные нарушения,
  • Степень 1 = умеренные нарушения,
  • Степень 0 = выраженные нарушения. Максимально возможный балл составляет 24 очка.

Динамический индекс ходьбы может быть проведен за 10 минут и требует коробку, 2 конуса, лестницу и двадцатифутовую дорожку.
На исходном уровне и через 6 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка диапазона движений голеностопного сустава
Временное ограничение: На исходном уровне и через 6 недель
Для измерения угла голеностопного сустава при ходьбе цифровая камера устанавливается на расстоянии 1,5 м от испытуемого на уровне плеч. Тестирование включает поддержание испытуемыми стандартизированной позы при естественном движении между двумя точками, расположенными на расстоянии пятнадцати ярдов друг от друга. Изображения и видео, записанные в этом процессе, анализируются с помощью программного обеспечения Kinovea для измерения углов.
На исходном уровне и через 6 недель
Оценка длины шага
Временное ограничение: На исходном уровне и через 6 недель
Для измерения длины шага во время ходьбы цифровая камера устанавливается на расстоянии 1,5 м от испытуемого на уровне плеч. Тестирование включает поддержание испытуемыми стандартизированной позы при естественном перемещении между двумя точками, расположенными на расстоянии пятнадцати ярдов друг от друга. Полученные в этом процессе изображения и видео анализируются с помощью программного обеспечения Kinovea для измерения углов.
На исходном уровне и через 6 недель
Оценка продолжительности шага
Временное ограничение: На исходном уровне и через 6 недель
Для измерения длительности шага во время ходьбы цифровая камера устанавливается на расстоянии 1,5 м от испытуемого на высоте плеча. Тестирование включает поддержание испытуемыми стандартизированной позы при естественном движении между двумя точками, находящимися на расстоянии пятнадцати ярдов друг от друга. Изображения и видео, полученные в этом процессе, анализируются с помощью программного обеспечения Kinovea для измерения углов.
На исходном уровне и через 6 недель
Оценка каденции
Временное ограничение: На исходном уровне и через 6 недель
Для измерения темпа во время ходьбы цифровая камера устанавливается на расстоянии 1,5 м от испытуемого на уровне плеч. Тестирование включает поддержание испытуемыми стандартизированной позы при естественном движении между двумя точками, расположенными на расстоянии пятнадцати ярдов друг от друга. Изображения и видео, записанные в этом процессе, анализируются с помощью программного обеспечения Kinovea для измерения углов.
На исходном уровне и через 6 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Cairo University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 августа 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 марта 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 апреля 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

6 апреля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • Mahmoud PhD

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться