Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effektstudie av granulocyt-makrofagkolonistimulerande faktor (GM-CSF) för användning vid human IVF (GM-CSF)

28 april 2015 uppdaterad av: Origio A/S

Effekten av granulocyt-makrofagkolonistimulerande faktor (GM-CSF) under in vitro-odling av mänskliga embryon på efterföljande implantationshastigheter.

Denna studie ska bedöma om tillsats av 2 ng/ml GM-CSF i ett specifikt odlingsmedium ökar chansen för graviditet efter provrörsbefruktning.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Under hela sin utveckling exponeras embryot naturligt för ett stort antal cytokiner och tillväxtfaktorer som finns i kvinnans reproduktionsorgan. En växande mängd bevis tyder på att dessa faktorer spelar en fysiologisk roll i regleringen av normal utveckling av det preimplanterade embryot och att dessa faktorer därför bidrar till att öka implantationen av embryot och därefter säkerställa en optimal utveckling av både foster och placenta. Den cytokingranulocyt-makrofagkolonistimulerande faktorn (GM-CSF) har visats vara närvarande i de kvinnliga reproduktionsorganen under tidig graviditet hos möss, får, kor och människor.

2 ng/ml GM-CSF har visat sig vara säkert i en tidigare studie som presenterades vid European Society of Human Reproduction and Embrylogy (ESHRE) kongressen 2007 (A. Loft et al. 2007).

Föreliggande undersökning (DK001) är såvitt vi vet den första stora prospektiva randomiserade in vivo-studien på människor. Tidigare publikationer som räknar en koreansk pilotstudie av 154 kvinnor som prospektivt randomiserats mellan odlingsmedium med och utan GM-CSF 2 ng/ml (Kim et al., 2001), som visar en signifikant effekt av GM-CSF på embryonimplantationshastighet.

Baserat på denna kunskap antar vi att odling av mänskliga embryon i närvaro av GM-CSF kommer att avsevärt öka implantationshastigheten även i en större population.

Denna hypotes testas genom att genomföra en multicenter, randomiserad, parallellgrupps, dubbelblind, placebokontrollerad studie med adaptiv design, utförd vid 14 studiecentra. Varje patient kommer att delta i studien från uttag av oocyter efter standardhormonbehandling och fram till den 12:e graviditetsveckan. Vidare kommer en uppföljning att göras av graviditeter och födda barn.

Testgruppen kommer att inkludera ett standardodlingsmedium med 2 ng/ml GM-CSF tillsatt från tidpunkten för inseminationen, och kontrollgruppen kommer att vara exakt samma medium men utan några tillsatser.

Alla procedurer är enligt klinikens standarder, med applicerat standardmedium förutom patientens randomiserade studiemedium som används för oocytinsemination, embryoodling och överföring. Embryoöverföring kommer att utföras dag 3.

En interimsanalys har utförts för slutlig provstorleksberäkning.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

1332

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Aarhus, Danmark, 8270
        • Ciconia Aarhus Privathospital, Fertilitetsklinikken
      • Brædstrup, Danmark, 8740
        • Brædstrup Sygehus; IVF-Klinikken
      • Copenhagen, Danmark, 2100
        • Rigshospitalet, Fertilitetsklinikken afd. 4071
      • Dronninglund, Danmark, 9330
        • Fertilitetsklinikken Dronninglund
      • Fredericia, Danmark, 7000
        • IVF-SYD
      • Herlev, Danmark, 2730
        • Herlev Hospital, Fertilitetsklinikken G114F
      • Holbæk, Danmark, 4300
        • Holbæk Sygehus, Fertilitetsklinikken
      • Hvidovre, Danmark, 2650
        • Hvidovre Hospital; Fertilitetsklinikken afd. 455
      • Odense, Danmark, 5000
        • Odense Universitets Hospital, Fertilitetsklinikken
      • Skive, Danmark, 7800
        • Regionshospitalet Skive, Fertilitetsklinikken
      • Århus, Danmark, 8200
        • Maigaard Fertilitetsklinik
      • Malmö, Sverige, 205 12
        • IVF Kliniken Öresund
      • Stockholm, Sverige, 14186
        • Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, Fertilitetsenheten K59
      • Uppsala, Sverige, 751 85
        • Reproduktionscentrum

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

25 år till 39 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Paret eller den ensamstående kvinnan har undertecknat ett informerat samtyckesformulär före alla rättegångsrelaterade aktiviteter.
  • Behandling med provrörsbefruktning (IVF) eller intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) är indicerad
  • 25-39 år (båda inklusive)
  • Regelbunden menstruationscykel: 21-35 dagar (båda inklusive)
  • Kvinnor som behandlats med en standard gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) agonist eller antagonistprotokoll och en follikelstimulerande hormon (FSH)/humant menopausalt gonadotropin (hMG) startdos mellan 100 och 300 IE dagligen.
  • administrering av humant koriongonadotropin (hCG) när den främre follikeln har en beräknad diameter på minst 17 mm, eller dagen efter.
  • Minst 3 folliklar med en beräknad diameter på ≥ 14 mm vid hCG-dagen.

Exklusions kriterier:

  • Kvinnan har tidigare deltagit i DK001-studien.
  • Användning av assisterad kläckning.
  • Indikation för aspiration av testikulär sperma (TESA) eller perkutan epididymal spermaaspiration (PESA)
  • Alla medicinska tillstånd eller genetiska störningar som förbjuder IVF/ICSI eller stör tolkningen av resultaten av studien (inklusive pre-implantationsgenetisk diagnostik).
  • Användning av något prövningsläkemedel inom 30 dagar före oocythämtning
  • All allvarlig kronisk sjukdom av relevans för reproduktiv funktion.
  • Oocytdonationspatienter (givare eller mottagare).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Testa kultur
Kultur med GM-CSF
Ett standardodlingsmedium med tillsatt GM-CSF (färdigt att använda)
Andra namn:
  • EmbryoGen
Placebo-jämförare: Kontrollkultur
Kultur utan GM-CSF
Samma standardodlingsmedium, men utan några tillägg (färdigt att använda)
Andra namn:
  • EmbryoAssist

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Pågående implantationsfrekvens vecka 7
Tidsram: Ungefär 5 veckor från oocytupptagning (motsvarande 7 veckor från ägglossning)
Definierat som antal graviditetssäckar med fostrets hjärtslag, visat med ultraljud i graviditetsvecka 7 i procent av antalet överförda embryon.
Ungefär 5 veckor från oocytupptagning (motsvarande 7 veckor från ägglossning)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal embryon av högsta kvalitet (TQE)
Tidsram: 3 dagar från oocytupptagning
Antal 4-5 cell embryo vid 44 timmar, minst 7 cell embryo vid 68 timmar, maximalt 20% fragmentering, lika stora blastomerer (mindre än 25% skillnad i storlek), Inga tecken på multinukleation. Beräknat i procent av antalet 2 pronuklei (2PN) oocyter.
3 dagar från oocytupptagning
Levande födelse
Tidsram: Till 7 dagar efter födseln
Försöksperson som har minst en levande födsel. Inklusive ett foster som andas eller visar andra tecken på liv efter utvisning/extraktion från sin mamma. Definitionen är oberoende av graviditetens längd (ICMART/WHO-kriterier).
Till 7 dagar efter födseln

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Søren Ziebe, M.Sc., Rigshospitalet, Fertilitetsklinikken afd. 4071

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2007

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2010

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2011

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 november 2007

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 november 2007

Första postat (Uppskatta)

30 november 2007

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

15 maj 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 april 2015

Senast verifierad

1 april 2015

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • DK001
  • Journal no. 8313-24 (Annan identifierare: Danish Medicines Agency)
  • Journal no. 461:2007/78029 (Annan identifierare: Medical Products Agency - Sweden)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .