Fas II-studie av TIL efter CCRT hos patienter med lokoregionalt avancerad NPC (TIL)
En studie av adoptiv immunterapi med autologa tumörinfiltrerande lymfocyter och samtidig kemoradioterapi vid nasofarynxkarcinom
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Nasofaryngealt karcinom (NPC) är endemiskt i södra Kina och Sydostasien. För lokoregionalt avancerad NPC, särskilt för högrisk NPC (EB-virus DNA ≥ 4000 kopior/ml), är förekomsten av behandlingsmisslyckande fortfarande hög. Även om samtidig kemoradioterapi (CCRT) kan förbättra behandlingsresultaten för dessa patienter, återfaller cirka 25 % av lokalt avancerade NPC. Adjuvant kemoterapi eller inducerande kemoterapitillägg till CCRT förbättrade inte signifikant patientöverlevnaden jämfört med enbart CCRT. Därför finns det ett akut behov av nya terapier för att förbättra sjukdomsfri överlevnad och minska behandlingsrelaterad toxicitet hos patienter.
Ackumulerande bevis visar att tumörinfiltrerande lymfocyter (TIL) selekterade för tumörigenkänning och kraftigt utvidgade in vitro är särskilt effektiva för behandling av cancerpatienter. Undersökningsresultaten i fas I visade att TILs som följer CCRT som en ny behandlingsstrategi i lokoregionalt avancerade NPC-patienter resulterade i bibehållen antitumöraktivitet och anti-EBV-immunsvar, associerade med en god tolerans.
Detta är en fas II-studie för att studera effektiviteten och säkerheten av cisplatin CCRT plus TIL kontra cisplatin CCRT endast med IMRT vid behandling av patienter med lokoregionalt avancerad högrisk NPC.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Qiuyan Chen, MD,PhD
- Telefonnummer: 86-20-87343380
- E-post: chenqy@sysucc.org.cn
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Rekrytering
- Haiqiang Mai
-
Kontakt:
- Qiuyan Chen, MD,PhD
- Telefonnummer: 86-20-87343380
- E-post: chenqy@sysucc.org.cn
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med nyligen histologiskt bekräftat icke-keratiniserande nasofarynxkarcinom, inklusive WHO II eller III
- Original klinisk iscensatt som T3-4N1-3 M0 eller någon T、N2-3M0 (enligt den 7:e AJCC-upplagan)
- Inga tecken på fjärrmetastaser (M0)
- Plasma EB Virus DNA≥4000kopior/ml
- Hane och ingen gravid hona
- Tillfredsställande prestationsstatus: ECOG (Eastern Cooperative OncologyGroup) skala 0-1
- WBC ≥ 4×109 /L och PLT ≥4×109 /L och HGB ≥90 g/L
- Med normalt leverfunktionstest (ALT、AST ≤ 2,5×ULN, TBIL≤ 2,0×ULN)
- Med normalt njurfunktionstest (kreatinin ≤ 1,5×ULN)
Exklusions kriterier:
- Patienter har tecken på återfall eller fjärrmetastaser
- Histologiskt bekräftat keratiniserande skivepitelcancer (WHO I)
- Har tidigare fått strålbehandling eller kemoterapi
- Förekomsten av okontrollerad livshotande sjukdom
- Kvinnor i fertil ålder som är gravida eller ammar på grund av de potentiellt farliga effekterna av den preparativa kemoterapin på fostret eller spädbarnet.
- Aktiva systemiska infektioner, koagulationsrubbningar eller andra allvarliga medicinska sjukdomar i hjärt-, kärl-, andnings- eller immunsystemet, hjärtinfarkt, hjärtarytmier, obstruktiv eller restriktiv lungsjukdom.
- Alla former av primär immunbrist (såsom svår kombinerad immunbristsjukdom).
- Samtidiga opportunistiska infektioner (Den experimentella behandlingen som utvärderas i detta protokoll beror på ett intakt immunsystem. Patienter som har nedsatt immunförsvar kan vara mindre lyhörda för den experimentella behandlingen och mer mottagliga för dess toxicitet).
- Samtidig systemisk steroidbehandling
- Hivpositiv
- Led av andra maligna tumörer (förutom botemedel mot basalcellscancer eller livmoderhalscancer in situ) tidigare
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Cisplatin+TIL
Cisplatin samtidig kemoradioterapi (CCRT) kombinerat med tumörinfiltrerande lymfocyter (TIL)
|
cisplatin 100mg/m2(var tredje vecka),D1,D22,D43 av strålbehandling, sedan TIL-infusion efter samtidig kemoradioterapi
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Cisplatin
Endast cisplatin samtidig kemoradioterapi (CCRT).
|
cisplatin 100mg/m2(var tredje vecka),D1,D22,D43 endast för strålbehandling
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Framstegsfri överlevnad
Tidsram: 3 år
|
Framstegsfri överlevnad beräknas från datumet för randomisering till datumet för det första framsteg på någon plats.
|
3 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Komplett svar (CR)
Tidsram: efter avslutad kemoradioterapibehandling (upp till 9 veckor)
|
CR bedömd av oberoende granskare, enligt Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) från National Cancer Institute (NCI).
Sjukdomssvar utvärderat efter avslutad kemoradioterapibehandling.
Fullständigt svar definieras som det fullständiga försvinnandet av mål- och icke-målskadan(er) identifierade vid baslinjen efter radiologisk utvärdering endast med magnetisk resonanstomografi (MRT).
|
efter avslutad kemoradioterapibehandling (upp till 9 veckor)
|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 3 år
|
OS definierades som varaktigheten från datumet för slumpmässig tilldelning till datumet för dödsfallet av någon orsak eller censurerades vid datumet för den senaste uppföljningen.
|
3 år
|
|
Lokoregional återfallsfri överlevnad (LRRF)
Tidsram: 3 år
|
LRRFS utvärderas och beräknas från datum för slumpmässig tilldelning till dagen för första lokoregionala återfall eller till datumet för det sista uppföljningsbesöket.
|
3 år
|
|
Fjärrmetastasfri överlevnad (DMFS)
Tidsram: 3 år
|
DMFS utvärderas och beräknas från datum för slumpmässig tilldelning till dagen för första fjärrmetastaser eller till datumet för det sista uppföljningsbesöket.
|
3 år
|
|
Bestäm de toxiska effekterna hos dessa patienter.
Tidsram: 4 veckor
|
Patienter kommer att övervakas med avseende på klinisk toxicitet enligt NIH standardkriterier.
En tidsperiod på 4 veckor kommer att utgöra tiden för klinisk säkerhetsövervakning.
|
4 veckor
|
|
Bestäm det molekylära uttrycket av EBV-DNA.
Tidsram: 12 veckor
|
Patienternas molekylära uttryckssvar, inklusive deras EBV-DNA-belastning i plasma, IFN-nivåer och expansionen av EBV-antigenspecifika T-celler.
|
12 veckor
|
|
Bestäm livskvaliteten (QoL) för dessa regimer hos dessa patienter.
Tidsram: 4 veckor
|
Administration och övervakning Patienter kommer att utvärderas på kliniken och behörighet och informerat samtycke erhålls.
QoL utvärderades med hjälp av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30 (EORTCQLQ-C30) och EORTC QLQ Head and Neck.
|
4 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: HaiQiang Mai, MD,PhD, Cancer center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chen L, Hu CS, Chen XZ, Hu GQ, Cheng ZB, Sun Y, Li WX, Chen YY, Xie FY, Liang SB, Chen Y, Xu TT, Li B, Long GX, Wang SY, Zheng BM, Guo Y, Sun Y, Mao YP, Tang LL, Chen YM, Liu MZ, Ma J. Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):163-71. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70320-5. Epub 2011 Dec 7.
- Dudley ME, Gross CA, Langhan MM, Garcia MR, Sherry RM, Yang JC, Phan GQ, Kammula US, Hughes MS, Citrin DE, Restifo NP, Wunderlich JR, Prieto PA, Hong JJ, Langan RC, Zlott DA, Morton KE, White DE, Laurencot CM, Rosenberg SA. CD8+ enriched "young" tumor infiltrating lymphocytes can mediate regression of metastatic melanoma. Clin Cancer Res. 2010 Dec 15;16(24):6122-31. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1297. Epub 2010 Jul 28.
- Lin JC, Wang WY, Chen KY, Wei YH, Liang WM, Jan JS, Jiang RS. Quantification of plasma Epstein-Barr virus DNA in patients with advanced nasopharyngeal carcinoma. N Engl J Med. 2004 Jun 10;350(24):2461-70. doi: 10.1056/NEJMoa032260.
- Chen QY, Wen YF, Guo L, Liu H, Huang PY, Mo HY, Li NW, Xiang YQ, Luo DH, Qiu F, Sun R, Deng MQ, Chen MY, Hua YJ, Guo X, Cao KJ, Hong MH, Qian CN, Mai HQ. Concurrent chemoradiotherapy vs radiotherapy alone in stage II nasopharyngeal carcinoma: phase III randomized trial. J Natl Cancer Inst. 2011 Dec 7;103(23):1761-70. doi: 10.1093/jnci/djr432. Epub 2011 Nov 4.
- Chan AT, Leung SF, Ngan RK, Teo PM, Lau WH, Kwan WH, Hui EP, Yiu HY, Yeo W, Cheung FY, Yu KH, Chiu KW, Chan DT, Mok TS, Yau S, Yuen KT, Mo FK, Lai MM, Ma BB, Kam MK, Leung TW, Johnson PJ, Choi PH, Zee BC. Overall survival after concurrent cisplatin-radiotherapy compared with radiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2005 Apr 6;97(7):536-9. doi: 10.1093/jnci/dji084.
- Zhang L, Chen QY, Liu H, Tang LQ, Mai HQ. Emerging treatment options for nasopharyngeal carcinoma. Drug Des Devel Ther. 2013;7:37-52. doi: 10.2147/DDDT.S30753. Epub 2013 Feb 1.
- Baujat B, Audry H, Bourhis J, Chan AT, Onat H, Chua DT, Kwong DL, Al-Sarraf M, Chi KH, Hareyama M, Leung SF, Thephamongkhol K, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy in locally advanced nasopharyngeal carcinoma: an individual patient data meta-analysis of eight randomized trials and 1753 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jan 1;64(1):47-56. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.06.037.
- Leung SF, Zee B, Ma BB, Hui EP, Mo F, Lai M, Chan KC, Chan LY, Kwan WH, Lo YM, Chan AT. Plasma Epstein-Barr viral deoxyribonucleic acid quantitation complements tumor-node-metastasis staging prognostication in nasopharyngeal carcinoma. J Clin Oncol. 2006 Dec 1;24(34):5414-8. doi: 10.1200/JCO.2006.07.7982.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Ennamuri S, Gerken C, Lopez TT, Huls MH, Sheehan A, Wu MF, Liu H, Gee A, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Adoptive transfer of EBV-specific T cells results in sustained clinical responses in patients with locoregional nasopharyngeal carcinoma. J Immunother. 2010 Nov-Dec;33(9):983-90. doi: 10.1097/CJI.0b013e3181f3cbf4.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Gerken C, Huls MH, Gresik MV, Wu MF, Weiss HL, Gee AP, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Enhancing the in vivo expansion of adoptively transferred EBV-specific CTL with lymphodepleting CD45 monoclonal antibodies in NPC patients. Blood. 2009 Mar 12;113(11):2442-50. doi: 10.1182/blood-2008-05-157222. Epub 2008 Oct 29.
- Smith C, Tsang J, Beagley L, Chua D, Lee V, Li V, Moss DJ, Coman W, Chan KH, Nicholls J, Kwong D, Khanna R. Effective treatment of metastatic forms of Epstein-Barr virus-associated nasopharyngeal carcinoma with a novel adenovirus-based adoptive immunotherapy. Cancer Res. 2012 Mar 1;72(5):1116-25. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-11-3399. Epub 2012 Jan 26.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Faryngeala neoplasmer
- Otorhinolaryngologiska neoplasmer
- Neoplasmer i huvud och hals
- Nasofaryngeala sjukdomar
- Faryngeala sjukdomar
- Stomatogena sjukdomar
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Nasofaryngeala neoplasmer
- Carcinom
- Nasofaryngealt karcinom
- Antineoplastiska medel
- Cisplatin
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- NPC and TIL
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .