Fase II-forsøg med TIL efter CCRT hos patienter med lokoregionalt avanceret NPC (TIL)
En undersøgelse af adoptiv immunterapi med autologe tumorinfiltrerende lymfocytter og samtidig kemoradioterapi i nasopharyngealt karcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nasopharyngeal carcinom (NPC) er endemisk i det sydlige Kina og Sydøstasien. For lokoregionalt avanceret NPC, især for højrisiko NPC (EB virus DNA ≥ 4000 kopier/ml), er forekomsten af behandlingssvigt stadig høj. Selvom samtidig kemoradioterapi (CCRT) kan forbedre behandlingsresultaterne for disse patienter, får ca. 25 % af lokalregionalt fremskredne NPC'er tilbagefald. Adjuverende kemoterapi eller inducerende kemoterapitilsætning til CCRT forbedrede ikke signifikant patientoverlevelsen sammenlignet med CCRT alene. Derfor er der et presserende behov for nye terapier for at forbedre sygdomsfri overlevelse og reducere behandlingsrelateret toksicitet hos patienter.
Akkumulerende beviser viser, at tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL'er), der er udvalgt til tumorgenkendelse og stærkt udvidet in vitro, er særligt effektive til behandling af cancerpatienter. Undersøgelsens fase I-resultater viste, at TIL'er efter CCRT som en ny behandlingsstrategi i lokoregionalt fremskredne NPC-patienter resulterede i vedvarende antitumoraktivitet og anti-EBV immunrespons, forbundet med en god tolerance.
Dette er et fase II-forsøg til undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af cisplatin CCRT plus TIL versus cisplatin CCRT kun med IMRT til behandling af patienter med lokoregionalt fremskreden højrisiko NPC.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Qiuyan Chen, MD,PhD
- Telefonnummer: 86-20-87343380
- E-mail: chenqy@sysucc.org.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Rekruttering
- Haiqiang Mai
-
Kontakt:
- Qiuyan Chen, MD,PhD
- Telefonnummer: 86-20-87343380
- E-mail: chenqy@sysucc.org.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med nyligt histologisk bekræftet ikke-keratiniserende nasopharyngeal carcinom, herunder WHO II eller III
- Original klinisk iscenesat som T3-4N1-3 M0 eller en hvilken som helst T、N2-3M0 (ifølge den 7. AJCC-udgave)
- Ingen tegn på fjernmetastaser (M0)
- Plasma EB Virus DNA≥4000 kopier/ml
- Han og ingen gravid hun
- Tilfredsstillende præstationsstatus: ECOG (Eastern Cooperative OncologyGroup) skala 0-1
- WBC ≥ 4×109 /L og PLT ≥4×109 /L og HGB ≥90 g/L
- Med normal leverfunktionstest (ALT、AST ≤ 2,5×ULN, TBIL≤ 2,0×ULN)
- Med normal nyrefunktionstest (kreatinin ≤ 1,5×ULN)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter har tegn på tilbagefald eller fjernmetastaser
- Histologisk bekræftet keratiniserende planocellulært karcinom (WHO I)
- Modtager tidligere strålebehandling eller kemoterapi
- Tilstedeværelsen af ukontrolleret livstruende sygdom
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide eller ammer på grund af de potentielt farlige virkninger af den præparative kemoterapi på fosteret eller spædbarnet.
- Aktive systemiske infektioner, koagulationsforstyrrelser eller andre større medicinske sygdomme i det kardiovaskulære, respiratoriske eller immunsystem, myokardieinfarkt, hjertearytmier, obstruktiv eller restriktiv lungesygdom.
- Enhver form for primær immundefekt (såsom svær kombineret immundefektsygdom).
- Samtidige opportunistiske infektioner (Den eksperimentelle behandling, der evalueres i denne protokol, afhænger af et intakt immunsystem. Patienter, der har nedsat immunkompetence, kan være mindre lydhøre over for den eksperimentelle behandling og mere modtagelige for dens toksicitet).
- Samtidig systemisk steroidbehandling
- HIV-positiv
- Lidt af andre ondartede tumorer (undtagen helbredelse af basalcellekarcinom eller livmoderhalskræft in situ) tidligere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cisplatin+TIL
Cisplatin samtidig kemoradioterapi (CCRT) kombineret med tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL)
|
cisplatin 100mg/m2(hver tredje uge),D1,D22,D43 af strålebehandling, derefter TIL-infusion efter samtidig kemoradioterapi
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Cisplatin
Kun samtidig kemoradioterapi (CCRT) med cisplatin
|
cisplatin 100mg/m2(hver tredje uge),D1,D22,D43 kun for strålebehandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fremskridtsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Fremskridtsfri overlevelse beregnes fra datoen for randomisering til datoen for det første fremskridt på ethvert sted.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet svar (CR)
Tidsramme: efter afslutning af kemoradioterapibehandlingen (op til 9 uger)
|
CR vurderet af uafhængige anmeldere i henhold til Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) fra National Cancer Institute (NCI).
Sygdomsrespons vurderet efter afslutning af kemoradioterapibehandlingen.
Fuldstændig respons defineret som fuldstændig forsvinden af mål- og ikke-mållæsioner identificeret ved baseline efter radiologisk evaluering udelukkende ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
|
efter afslutning af kemoradioterapibehandlingen (op til 9 uger)
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
|
OS blev defineret som varigheden fra datoen for tilfældig tildeling til datoen for død af enhver årsag eller censureret på datoen for den sidste opfølgning.
|
3 år
|
|
Lokoregional tilbagefaldsfri overlevelse (LRRF)
Tidsramme: 3 år
|
LRRFS evalueres og beregnes fra datoen for tilfældig tildeling indtil dagen for det første lokoregionale tilbagefald eller indtil datoen for det sidste opfølgningsbesøg.
|
3 år
|
|
Fjernmetastasefri overlevelse (DMFS)
Tidsramme: 3 år
|
DMFS evalueres og beregnes fra datoen for tilfældig tildeling indtil dagen for første fjernmetastaser eller indtil datoen for det sidste opfølgningsbesøg.
|
3 år
|
|
Bestem de toksiske virkninger hos disse patienter.
Tidsramme: 4 uger
|
Patienter vil blive overvåget for klinisk toksicitet efter standard NIH-kriterier.
En tidsperiode på 4 uger vil udgøre tiden til klinisk sikkerhedsmonitorering.
|
4 uger
|
|
Bestem den molekylære ekspression af EBV DNA.
Tidsramme: 12 uger
|
Patienternes molekylære ekspressionsresponser, herunder deres plasma EBV DNA-belastning, IFN-niveauer og udvidelsen af EBV-antigenspecifikke T-celler.
|
12 uger
|
|
Bestem livskvaliteten (QoL) af disse regimer hos disse patienter.
Tidsramme: 4 uger
|
Administration og monitorering Patienter vil blive evalueret i klinikken, og berettigelse og informeret samtykke opnås.
QoL blev vurderet ved hjælp af European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30 (EORTCQLQ-C30) og EORTC QLQ Head and Neck.
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: HaiQiang Mai, MD,PhD, Cancer center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chen L, Hu CS, Chen XZ, Hu GQ, Cheng ZB, Sun Y, Li WX, Chen YY, Xie FY, Liang SB, Chen Y, Xu TT, Li B, Long GX, Wang SY, Zheng BM, Guo Y, Sun Y, Mao YP, Tang LL, Chen YM, Liu MZ, Ma J. Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):163-71. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70320-5. Epub 2011 Dec 7.
- Dudley ME, Gross CA, Langhan MM, Garcia MR, Sherry RM, Yang JC, Phan GQ, Kammula US, Hughes MS, Citrin DE, Restifo NP, Wunderlich JR, Prieto PA, Hong JJ, Langan RC, Zlott DA, Morton KE, White DE, Laurencot CM, Rosenberg SA. CD8+ enriched "young" tumor infiltrating lymphocytes can mediate regression of metastatic melanoma. Clin Cancer Res. 2010 Dec 15;16(24):6122-31. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1297. Epub 2010 Jul 28.
- Lin JC, Wang WY, Chen KY, Wei YH, Liang WM, Jan JS, Jiang RS. Quantification of plasma Epstein-Barr virus DNA in patients with advanced nasopharyngeal carcinoma. N Engl J Med. 2004 Jun 10;350(24):2461-70. doi: 10.1056/NEJMoa032260.
- Chen QY, Wen YF, Guo L, Liu H, Huang PY, Mo HY, Li NW, Xiang YQ, Luo DH, Qiu F, Sun R, Deng MQ, Chen MY, Hua YJ, Guo X, Cao KJ, Hong MH, Qian CN, Mai HQ. Concurrent chemoradiotherapy vs radiotherapy alone in stage II nasopharyngeal carcinoma: phase III randomized trial. J Natl Cancer Inst. 2011 Dec 7;103(23):1761-70. doi: 10.1093/jnci/djr432. Epub 2011 Nov 4.
- Chan AT, Leung SF, Ngan RK, Teo PM, Lau WH, Kwan WH, Hui EP, Yiu HY, Yeo W, Cheung FY, Yu KH, Chiu KW, Chan DT, Mok TS, Yau S, Yuen KT, Mo FK, Lai MM, Ma BB, Kam MK, Leung TW, Johnson PJ, Choi PH, Zee BC. Overall survival after concurrent cisplatin-radiotherapy compared with radiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2005 Apr 6;97(7):536-9. doi: 10.1093/jnci/dji084.
- Zhang L, Chen QY, Liu H, Tang LQ, Mai HQ. Emerging treatment options for nasopharyngeal carcinoma. Drug Des Devel Ther. 2013;7:37-52. doi: 10.2147/DDDT.S30753. Epub 2013 Feb 1.
- Baujat B, Audry H, Bourhis J, Chan AT, Onat H, Chua DT, Kwong DL, Al-Sarraf M, Chi KH, Hareyama M, Leung SF, Thephamongkhol K, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy in locally advanced nasopharyngeal carcinoma: an individual patient data meta-analysis of eight randomized trials and 1753 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jan 1;64(1):47-56. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.06.037.
- Leung SF, Zee B, Ma BB, Hui EP, Mo F, Lai M, Chan KC, Chan LY, Kwan WH, Lo YM, Chan AT. Plasma Epstein-Barr viral deoxyribonucleic acid quantitation complements tumor-node-metastasis staging prognostication in nasopharyngeal carcinoma. J Clin Oncol. 2006 Dec 1;24(34):5414-8. doi: 10.1200/JCO.2006.07.7982.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Ennamuri S, Gerken C, Lopez TT, Huls MH, Sheehan A, Wu MF, Liu H, Gee A, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Adoptive transfer of EBV-specific T cells results in sustained clinical responses in patients with locoregional nasopharyngeal carcinoma. J Immunother. 2010 Nov-Dec;33(9):983-90. doi: 10.1097/CJI.0b013e3181f3cbf4.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Gerken C, Huls MH, Gresik MV, Wu MF, Weiss HL, Gee AP, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Enhancing the in vivo expansion of adoptively transferred EBV-specific CTL with lymphodepleting CD45 monoclonal antibodies in NPC patients. Blood. 2009 Mar 12;113(11):2442-50. doi: 10.1182/blood-2008-05-157222. Epub 2008 Oct 29.
- Smith C, Tsang J, Beagley L, Chua D, Lee V, Li V, Moss DJ, Coman W, Chan KH, Nicholls J, Kwong D, Khanna R. Effective treatment of metastatic forms of Epstein-Barr virus-associated nasopharyngeal carcinoma with a novel adenovirus-based adoptive immunotherapy. Cancer Res. 2012 Mar 1;72(5):1116-25. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-11-3399. Epub 2012 Jan 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Nasopharyngeale sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Nasopharyngeale neoplasmer
- Karcinom
- Nasopharyngealt karcinom
- Antineoplastiske midler
- Cisplatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NPC and TIL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nasopharyngealt karcinom
-
NCT02339558AfsluttetNivolumab til behandling af patienter med tilbagevendende og/eller metastatisk nasopharyngeal cancerTilbagevendende nasopharynx carcinom | Stadie III Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVA Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVB Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVC Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Nasopharyngeal ikke-eratiniserende karcinom
-
NCT06064097RekrutteringStadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Fase II Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Stadie III Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8
-
NCT04458909AfsluttetTilbagevendende nasopharyngeal karcinom | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Metastatisk nasopharyngeal karcinom | Metastatisk nasopharyngeal keratiniserende planocellulær karcinom | Metastatisk nasopharyngealt ikke-eratiniserende karcinom | Metastatisk nasopharyngeal udifferentieret karcinom | Nasopharyngeal ikke-eratiniserende karcinom | Tilbagevendende nasopharyngeal keratiniserende planocellulær karcinom | Tilbagevendende Nasopharyngeal Udifferentieret Carcinom | Stadie IVA Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8
-
NCT06682442RekrutteringNasopharyngealt karcinom | Nasopharyngeal cancer | Stadie IVA Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Stadie III Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Nasopharyngeal kræftstadie
-
NCT06010095Ikke rekrutterer endnuTilbagevendende nasopharyngeal karcinom | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Metastatisk nasopharyngeal karcinom
-
NCT05904080RekrutteringTilbagevendende nasopharyngeal karcinom | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Metastatisk nasopharyngeal karcinom
-
NCT06029270RekrutteringTilbagevendende nasopharyngeal karcinom | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v8 | Metastatisk nasopharyngeal karcinom
-
NCT06095154RekrutteringNasopharyngeal Carcinoma af AJCC V8 Stage
-
NCT05717790RekrutteringNasopharyngeal Carcinoma af AJCC V8 Stage
-
NCT07482670Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Cisplatin+TIL
-
NCT04885270RekrutteringNeoadjuverende kemoterapi | Epitelkarcinom, ovarie
-
NCT00102531AfsluttetOsteosarkom Metastatisk
-
NCT03649048RekrutteringLokalt avanceret hoved- og halspladecellekarcinom
-
NCT03502148AfsluttetOralt planocellulært karcinom
-
NCT00400179Afsluttet
-
NCT04502407Aktiv, ikke rekrutterendeHPV-positivt orofaryngealt planocellulært karcinom
-
NCT03925090Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03998696Afsluttet
-
NCT00770874Afsluttet
-
NCT06095167Ikke rekrutterer endnu