Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Thymosin Alpha 1 i förebyggande av pankreatisk infektion efter akut nekrotiserande pankreatit (TRACE)

1 april 2021 uppdaterad av: Weiqin Li

Infekterad pankreasnekros och dess relaterade septiska komplikationer är den huvudsakliga dödsorsaken hos patienter med akut pankreatit, därför är förebyggande av pankreasinfektion av stort kliniskt värde vid behandling av AP.

Immunsuppression och störningar som kännetecknas av minskat HLA-DR-uttryck och obalanserade CD3/CD4+/CD8+ T-celler av PBMC tros vara associerade med utvecklingen av pankreasinfektion. Tymosin alfa 1 har visat sig ha immunmodulerande egenskaper och dess effekter för att förhindra pankreasinfektion har inte studerats väl. För att utvärdera effekterna av TA1-användning i den tidiga fasen på att förhindra pankreasinfektion, immunmodulering och kliniska resultat hos patienter med AP, syftade vi till att utforma denna studie.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studiebakgrund och motivering:

Infekterad pankreasnekros och dess relaterade septiska komplikationer är den huvudsakliga dödsorsaken hos patienter med akut pankreatit1, därför är förebyggande av pankreasinfektion av stort kliniskt värde vid behandling av AP.

Immunsuppression och störningar som kännetecknas av minskat HLA-DR-uttryck och obalanserade CD3/CD4+/CD8+ T-celler av PBMC tros vara associerade med utvecklingen av pankreasinfektion2, 3. Thymosin alfa 1 har visat sig ha immunmodulerande egenskaper och dess effekter för att förebygga pankreasinfektion var inte väl studerad4.

Syftet med denna studie:

För att utvärdera effekterna av TA1-användning i den tidiga fasen för att förhindra pankreasinfektion, immunmodulering och kliniska resultat hos patienter med AP.

Uppskattning av provstorlek:

Prevalensen av pankreasinfektion rapporterades vara cirka 25 % i AP-episoder. För att visa en 40 % minskning av prevalensen av pankreasinfektion med 80 % kraft vid en dubbelsidig alfanivå på 0,05, vi räknade med en uppskattad urvalsstorlek på 500 deltagare. Med tanke på eventuella 2% uttag planerar vi att randomisera totalt 510 patienter.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

508

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210002
        • Department of SICU, Research Institute of General Surgery Jinling Hospital, Nanjing, Jiangsu, China
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210010
        • Jinling Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier

  1. Symtom och tecken på akut pankreatit baserat på buksmärta som tyder på AP, serumamylas minst tre gånger den övre normalgränsen och/eller karakteristiska fynd av AP vid datortomografi eller mindre vanligt magnetisk resonanstomografi (MRT) eller transabdominal ultraljud enligt de reviderade Atlanta-kriterierna[15];
  2. Mindre än en vecka från början av buksmärtor;
  3. Ålder mellan 18 och 70 år gammal;
  4. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) poäng ≥8 under de sista 24 timmarna före inskrivning
  5. Balthazar CT-poäng ≥5 (närvaro av pankreasnekros)[16].
  6. Skriftligt informerat samtycke erhållits

Exklusions kriterier

  1. Gravid pankreatit;
  2. Historik av kronisk pankreatit;
  3. Malignitetsrelaterad akut pankreatit
  4. Får tidigt ingripande eller operation på grund av abdominalt kompartmentsyndrom eller andra orsaker före inläggning;
  5. Patienter med en känd historia av allvarliga kardiovaskulära, respiratoriska, njur- eller leversjukdomar definierade som (1) större än New York Heart Association Klass II hjärtsvikt (Klass II ingår ej), (2) aktiv myokardischemi eller (3) kardiovaskulär intervention inom föregående 60 dagar, (4) historia av cirros eller (5) kronisk njursjukdom med kreatininclearance < 40 ml/min, eller (6) kronisk obstruktiv lungsjukdom med behov av syre i hemmet;
  6. Patienter med redan existerande immunsjukdomar som AIDS.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Thymosin
Tymosin alfa 1 har visat sig ha immunmodulerande egenskaper
Utöver standardbehandlingen kommer tymosinbehandling att påbörjas efter inläggningen: 1,6 mg I.H q12h under de första 7 dagarna och 1,6 mg I.H, qd under de följande 7 dagarna eller fram till utskrivning.
Andra namn:
  • Thymosin Group
Placebo-jämförare: Placebo
normal saltlösning;
Placebo-injektion kommer att ges i samma dos som Thymosin utöver standardbehandlingen.
Andra namn:
  • Placebogruppen

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förekomst av pankreasinfektion:
Tidsram: under indexupptagningen
under indexupptagningen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomsten av nyuppstått organsvikt och nyuppstått ihållande organsvikt
Tidsram: under indexupptagningen
(SOFA-poäng för andning, kardiovaskulärt system eller njursystem ≥2 ). Nyuppkomst definieras som händelser som inträffar efter randomisering och som inte förekommer 24 timmar före randomisering
under indexupptagningen
Dödlighet på sjukhus
Tidsram: under indexupptagningen
under indexupptagningen
Blödning som kräver ingripande
Tidsram: under indexupptagningen
under indexupptagningen
Gastrointestinal perforation eller fistel som kräver ingripande
Tidsram: under indexupptagningen
under indexupptagningen
Förekomst av bukspottkörtelfistel
Tidsram: under indexupptagningen
under indexupptagningen
Nytt kvitto på mekanisk ventilation/njurersättningsterapi /Nytt kvitto av vasoaktiva medel
Tidsram: under indexupptagningen
tillämpas inte 24 timmar före randomisering
under indexupptagningen
Kravet på kateterdränering/Antal dräneringsprocedurer som krävs
Tidsram: under indexupptagningen
under indexupptagningen
Kravet på minimalt invasiv debridering/Antal minimalt invasiv nekrosektomi som krävs
Tidsram: under indexupptagningen
under indexupptagningen
Kravet på öppen operation/Antal öppna operationer krävs
Tidsram: under indexupptagningen
under indexupptagningen
Längd på intensivvårdsavdelning (ICU) vistelse/Längd på sjukhusvistelse
Tidsram: under indexupptagningen
under indexupptagningen
SOFA-poäng/ CRP-nivå/ HLA-DR-nivå/ Antal lymfocyter
Tidsram: på dag 0, dag 7 och dag 14
på dag 0, dag 7 och dag 14
Kostnad på sjukhus.
Tidsram: under indexupptagningen
under indexupptagningen
Incidens av infektion inom 90 dagar efter inskrivning
Tidsram: 90 dagar efter inskrivning
90 dagar efter inskrivning
Dödlighet inom 90 dagar efter inskrivning
Tidsram: 90 dagar efter inskrivning
90 dagar efter inskrivning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studiestol: Li Weiqin, M.D., Department of SICU, Research Institute of General Surgery Jinling Hospital, Nanjing, Jiangsu, Chin
  • Studierektor: Ke Lu, M.D., Department of SICU, Research Institute of General Surgery Jinling Hospital, Nanjing, Jiangsu, Chin
  • Huvudutredare: Zhou Jing, M.D., Department of SICU, Research Institute of General Surgery Jinling Hospital, Nanjing, Jiangsu, Chin

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 mars 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

24 december 2020

Avslutad studie (Faktisk)

24 mars 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 juni 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 juni 2015

Första postat (Uppskatta)

16 juni 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 april 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 april 2021

Senast verifierad

1 april 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • TRACE trial

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .