Bronkial alfa-amylas som en markör för tidig aspirationspneumoni vid terapeutisk hypotermi.

Early Aspiration Pneumonia är en frekvent och fruktansvärd komplikation hos överlevande av hjärtstopp. Terapeutisk hypotermi som ofta används på intensivvårdsavdelningar för dess fördel vid posthjärtstoppsyndrom kan annars dölja tecken på tidig lunginflammation som kan uppstå utan användning av en tillförlitlig biologisk screeningmarkör. Målet är att bedöma den diagnostiska noggrannheten av bronkial alfa-amylasmätning för att förutsäga risken för tidig aspirationspneumoni hos patienter som framgångsrikt återupplivats efter hjärtstillestånd utanför sjukhuset.

I denna prospektiva icke-interventionella studie inkluderade vi patienter som återupplivats efter hjärtstillestånd och behandlats med Targeted Temperature Management (TTM). En distal bronkoalveolär sköljning med användning av specifik display (Combi-Cath) utfördes omedelbart efter inläggning för varje patient med både biokemisk och bakteriologisk analys inklusive dosering av bronkial saliv alfa-amylas. Urea användes som en markör för utspädning i mått på bronkial och plasmatisk alfa-amylas. Aspiration pneumoni diagnos fastställdes med kliniska och biologiska kriterier. På grundval av detta hade vi för avsikt att bestämma ett tröskelmått för alfa-amylas som förutsäger förekomsten av aspirationspneumoni och tillåter en vägledning vid förskrivning av antibiotika. Känslighet och specificitet för denna teknik bestämdes.