Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

C-vitamin och septisk chock

13 juli 2021 uppdaterad av: University of Minnesota

Utvärdering av vitamin C vid septisk chock: en randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie

Detta är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk prövning för att jämföra vitamin C mot placebo för patienter som kommer till intensivvårdsavdelningen med diagnosen septisk chock.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en multi-site, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie som jämför en regim med måttlig dos (6000 mg per dag) vitamin C-tillskott jämfört med placebo för behandling av patienter som kommer till intensivvården med septisk chock. Båda grupperna kommer att fortsätta att få alla andra standardvårdåtgärder för septisk chock enligt klinisk indikation. Grupper kommer att registreras och få studieläkemedel/placebo i 4 dagar (96 timmar) eller fram till 24 timmar efter sista pressordos, beroende på vilket som inträffar först.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

125

Fas

  • Fas 2
  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
        • University of Minnesota Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • • Möjlighet att ge skriftligt samtycke från deltagare eller juridiskt auktoriserad ombud (LAR) om deltagaren är oförmögen eller oförmögen på grund av sjukdomens svårighetsgrad.

    • Ålder ≥ 18 år
    • Septisk chock som pragmatiskt definieras som:

      o Beställa intravenösa antimikrobiella medel med antingen prokalcitonin > 2 mg/dL inom 24 timmar efter inskrivningen ELLER annan klinisk misstanke om infektion eller bekräftad infektion OCH

    • Hypotension som kräver vasopressorterapi, trots vätskeupplivning på minst 30 cc/kg OCH
    • Laktat > 2 mmol/L 24 timmar före inskrivning OCH
    • Förekomst av sepsis definierad som lika med eller större än 2 SIRS-kriterier och/eller akut ökning av qSOFA-poäng med 2 poäng eller mer.

      • SIRS-kriterier: 1) Temperatur högre än 38° eller lägre än 36° Celsius. 2) Hjärtfrekvens högre än 90 slag per minut. 3) Andningsfrekvens större än 20 andetag per minut ELLER arteriell koldioxidspänning mindre än 32 mmHg. 4) Antal vita blodkroppar större än 12 000 celler/µL, mindre än 4 000 celler/µL, ELLER bandceller större än 10 % av den totala populationen av vita blodkroppar.
      • qSOFA: 1 poäng vardera tilldelas för: 1) systoliskt blodtryck under 100, 2) andningsfrekvens högre än 22, och 3) mental status inte vid baslinjen.

Exklusions kriterier:

  • • Det går inte att starta infusionen inom 24 timmar efter identifiering av septisk chock

    • För närvarande gravid eller ammar
    • Patienten ska endast få tröståtgärder
    • Hjärtstopp
    • Kardiovaskulära kirurgiska patienter som får profylaktisk perioperativ antibiotika < 48 timmar efter operationen
    • Deltagande i en annan studie som involverar en prövningsprodukt inom 30 dagar efter baslinjebesöket
    • Allergi mot C-vitamin
    • Historia av nefrolitiasis
    • Historik om G6PD-brist
    • ESRD-patienter, transplanterade berättigade till dialys som för närvarande tar C-vitamintillskott
    • Klinisk kurs som behandlande läkare beslutar om skulle utesluta säkert deltagande

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: FYRDUBBLA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
SHAM_COMPARATOR: Placebo
Placebo utformad för att efterlikna intervention
Placebo utformad för att efterlikna intervention
ACTIVE_COMPARATOR: Intervention
6000 mg per dag C-vitamintillskott
Kontinuerlig infusion av vitamin C
Andra namn:
  • askorbinsyra

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med ICU-dödlighet
Tidsram: 28 dagar
Utfall redovisas som antalet patienter som förfallit under vården på intensivvårdsavdelningen (ICU).
28 dagar
Alla orsakar dödlighet vid 28 dagar
Tidsram: 28 dagar
Resultatet rapporteras som antalet deltagare som har gått ut 28 dagar efter intervention
28 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Varaktighet av vasopressorterapi
Tidsram: 28 dagar
Resultatet rapporteras som varaktigheten i timmar av vasopressorterapi efter administrering av intervention
28 dagar
Varaktighet för ICU-vistelse efter administration
Tidsram: 28 dagar
Resultatet rapporteras som den varaktighet (i dagar) som deltagarna behöver vård på intensivvårdsavdelningen (ICU) efter interventionsadministration
28 dagar
Dags att eliminera laktat efter administrering
Tidsram: 28 dagar
28 dagar
Frekvens för laktatrensning efter administration av intervention
Tidsram: 24, 48, 72 och 96 timmar efter intervention
Resultatet rapporteras som antalet deltagare som tar bort laktat från blodomloppet 24, 48, 72 och 96 timmar efter intervention. Clearance definieras som en serumkoncentration på 2,0 mmol/l eller mindre.
24, 48, 72 och 96 timmar efter intervention
Frekvens för prokalcitoninclearance efter administrering av intervention
Tidsram: 4 dagar
4 dagar
Antal deltagare med behov av njurersättningsterapi
Tidsram: 4 dagar
Utfallet rapporteras som antalet deltagare som behöver njurersättningsterapi
4 dagar
Förändring i serumkreatinin
Tidsram: Baslinje och 4 dagar
Resultatet rapporteras som förändringen i serumkreatinin mellan baslinjen och 4 dagar efter behandling. Utfall redovisas i enheter av mg/dl.
Baslinje och 4 dagar
Förändring i sekventiell organsviktsbedömning (SOFA) poäng
Tidsram: Baslinje och 4 dagar
SOFA-poäng är en förutsägelsepoäng för dödlighet som baseras på graden av dysfunktion hos 6 organsystem. Totalpoäng varierar från 0 till 24, med högre poäng som indikerar högre sannolik dödlighet.
Baslinje och 4 dagar
Förändring i poäng för akut fysiologi och kronisk hälsoutvärdering (APACHE).
Tidsram: Baslinje och 4 dagar
APACHE-poäng är ett klassificeringssystem för sjukdomens svårighetsgrad som beräknas utifrån en patients ålder och 12 rutinmässiga fysiologiska mätningar. Totalpoäng beräknas baserat på flera mätningar och sträcker sig från 0 till 71 med högre poäng motsvarande svårare sjukdom och högre risk för dödsfall.
Baslinje och 4 dagar
Total intravenös vätska administrerad
Tidsram: 24 timmar
Resultatet rapporteras som den totala volymen intravenös vätska (i liter) som administrerats till deltagarna under 24 timmar efter påbörjad studiebehandling.
24 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

20 december 2017

Primärt slutförande (FAKTISK)

30 juni 2020

Avslutad studie (FAKTISK)

10 augusti 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

31 oktober 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 november 2017

Första postat (FAKTISK)

9 november 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

14 juli 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 juli 2021

Senast verifierad

1 juli 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • STUDY00000625

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .