Farmakokinetik, effekt, säkerhet och immunogenicitet hos Wilate hos tidigare behandlade pediatriska patienter med svår hemofili A
Klinisk studie för att undersöka farmakokinetiken, effektiviteten, säkerheten och immunogeniciteten hos Wilate hos tidigare behandlade pediatriska patienter med svår hemofili A
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Kirov, Ryska Federationen
- Kirov SSC Hematology and Transfusiology
-
-
-
-
-
Kyiv, Ukraina
- "National Children's Specialized Clinic "OKHMATDYT"
-
Lviv, Ukraina
- "Western Ukrainian Specialized Children's Medical Center"
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Svår hemofili A (<1% FVIII:C) enligt medicinsk historia
- Manliga patienter i åldern 1 till <12 år
- Tidigare behandling med ett FVIII-koncentrat i minst 50 exponeringsdagar (ED)
- Immunokompetens (CD4+-antal >200/μL)
- Frivilligt givet, fullt informerat skriftligt och undertecknat samtycke som erhållits av patientens förälder eller vårdnadshavare och, beroende på barnets utvecklingsstadium och intellektuella kapacitet, informerat samtycke av patienterna innan några studierelaterade procedurer utförs
Intervallet mellan screeningbesöket och PK-besöket bör inte överstiga 30 dagar. Om 30-dagarsintervallet överskrids, ska bestämning av CD4+-talet upprepas och måste vara >200/μL för att patienter ska kunna registreras (d.v.s. inklusionskriterium nr. 4).
Exklusions kriterier:
- Alla koagulationsrubbningar förutom hemofili A
- Historik med FVIII-hämmaraktivitet (≥0,6 BU) eller detekterbara FVIII-hämmande antikroppar (≥0,6 BU med Nijmegen-modifieringen av Bethesda-analysen) vid screening, enligt det centrala laboratoriet
- Allvarliga lever- eller njursjukdomar (nivåer av alaninaminotransferas [ALAT] och aspartattransaminas [ASAT] >5 gånger den övre normalgränsen, kreatinin >120 μmol/L)
- Patienter som får eller är planerade att få immunmodulerande läkemedel (andra än antiretroviral kemoterapi), såsom alfa-interferon, prednison (motsvarande >10 mg/dag) eller liknande läkemedel
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Alla patienter
Alla patienter kommer att få Wilate för profylaktisk behandling.
Patienterna kommer också att få Wilate för behandling av genombrottsblödningar vid behov
|
von Willebrand faktor / Faktor VIII (plasma härledd)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Farmakokinetisk (PK) bedömning (Area Under the Curve (AUC)) av FVIII:C
Tidsram: 0h, 0,25h, 1h, 6h, 24h och 48h efter en engångsdos av Wilate
|
PK-bedömningar av faktor VIII-koagulantaktiviteten (FVIII:C) för Wilate bestämdes med användning av enstegsanalys (OS).
Måttenheterna för att beräkna AUC är timmar (h) x internationella enheter (IE)/deciliter (dL).
|
0h, 0,25h, 1h, 6h, 24h och 48h efter en engångsdos av Wilate
|
|
Farmakokinetisk (PK) bedömning (Area Under the Curve [AUC] Normaliserad (AUCNorm)) av FVIII:C för Wilate
Tidsram: 0h, 0,25h, 1h, 6h, 24h och 48h efter en engångsdos av Wilate
|
PK-bedömningar av faktor VIII-koagulantaktiviteten (FVIII:C) för Wilate bestämdes med användning av enstegsanalys (OS). Medelarean under kurvan normaliserad för den administrerade dosen (AUCnorm) beräknades för Wilate. De använda måttenheterna var AUC dividerat med dos. |
0h, 0,25h, 1h, 6h, 24h och 48h efter en engångsdos av Wilate
|
|
Farmakokinetisk (PK) bedömning (halveringstid (h)) av FVIII:C
Tidsram: 0h, 0,25h, 1h, 6h, 24h och 48h efter en engångsdos av Wilate
|
PK-bedömningar av faktor VIII-koagulantaktiviteten (FVIII:C) för Wilate bestämdes med användning av enstegsanalys (OS).
Måttenheterna för att beräkna halveringstiden är timmar.
|
0h, 0,25h, 1h, 6h, 24h och 48h efter en engångsdos av Wilate
|
|
Farmakokinetisk (PK) bedömning (maximal plasmakoncentration) för FVIII:C
Tidsram: 0h, 0,25h, 1h, 6h, 24h och 48h efter en engångsdos av Wilate
|
PK-bedömningar av FVIII:C bestämdes med användning av enstegsanalyser (OS). Den maximala plasmakoncentrationen av FVIII:C beräknades baserat på FVIII:C-värdena uppmätta hos patienterna som deltog i PK-studien. Måttenheter för maximal plasmakoncentration är internationella enheter (IE)/deciliter (dL) |
0h, 0,25h, 1h, 6h, 24h och 48h efter en engångsdos av Wilate
|
|
Farmakokinetisk (PK) bedömning (tid att nå maximal plasmakoncentration (Tmax)) av FVIII:C
Tidsram: 48 timmar efter en engångsdos av Wilate
|
PK-bedömningar av faktor VIII-koagulantaktiviteten (FVIII:C) för Wilate bestämdes med användning av enstegsanalys (OS).
Måttenheterna för att beräkna Tmax är timmar (h).
|
48 timmar efter en engångsdos av Wilate
|
|
Farmakokinetisk (PK) bedömning (medeluppehållstid (MRT)) av FVIII:C
Tidsram: 48 timmar efter en engångsdos av Wilate
|
PK-bedömningar av faktor VIII-koagulantaktiviteten (FVIII:C) för Wilate bestämdes med användning av enstegsanalys (OS).
Måttenheterna för att beräkna MRT är timmar.
|
48 timmar efter en engångsdos av Wilate
|
|
Farmakokinetisk (PK) bedömning (distributionsvolym (Vd)) av FVIII:C
Tidsram: 0h, 0,25h, 1h, 6h, 24h och 48h efter en engångsdos av Wilate
|
PK-bedömningar av faktor VIII-koagulantaktiviteten (FVIII:C) för Wilate bestämdes med användning av enstegsanalys (OS).
Måttenheterna för att beräkna Vd är deciliter (dL)/ kilogram (kg).
|
0h, 0,25h, 1h, 6h, 24h och 48h efter en engångsdos av Wilate
|
|
Farmakokinetisk (PK) bedömning (clearance) av FVIII:C
Tidsram: 0h, 0,25h, 1h, 6h, 24h och 48h efter en engångsdos av Wilate
|
PK-bedömningar av faktor VIII-koagulantaktiviteten (FVIII:C) för Wilate bestämdes med användning av enstegsanalys (OS).
Måttenheterna för att beräkna frigång är deciliter (dL)/ timmar (h)/ kilogram (kg).
|
0h, 0,25h, 1h, 6h, 24h och 48h efter en engångsdos av Wilate
|
|
Inkrementell in vivo återhämtning (IVR) av FVIII:C
Tidsram: 48 timmar efter en engångsdos av Wilate
|
Den inkrementella IVR bestämdes från alla patienter vid baslinjen bestämdes med hjälp av enstegsanalys (OS) (standardiserad till 50 IE/kg). Måttenheterna för att beräkna IVR är kilogram (kg) / deciliter (dL) |
48 timmar efter en engångsdos av Wilate
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total årlig blödningsfrekvens (TABR)
Tidsram: 6 månader
|
Det totala antalet blödningshändelser (BE) under tidsperioden mellan den första dosen av IMP och studiens avslutande besök, dividerat med varaktigheten (i år) mellan den första dosen av IMP och studiens avslutande besök. Operationsperioder och BE som inträffar inom dessa perioder kommer att exkluderas från beräkningen av TABR. |
6 månader
|
|
Spontan årlig blödningsfrekvens (SABR)
Tidsram: 6 månader
|
SABR beräknades i analogi med TABR. Det totala antalet spontana blödningshändelser (BEs) under tidsperioden mellan den första dosen av IMP och studiens avslutande besök, dividerat med varaktigheten (i år) mellan den första dosen av IMP och studiens slutbesök. Operationsperioder och BE som inträffar inom dessa perioder kommer att exkluderas från beräkningen av SABR. |
6 månader
|
|
Effektiviteten av Wilate vid behandling av genombrottsblödningshändelser (BE)
Tidsram: 6 månader
|
Andelen BE som framgångsrikt behandlats med Wilate bedömdes av patienten (tillsammans med utredaren vid behandling på plats) i en patientdagbok.
Behandlingseffektiviteten för alla BEs utvärderades med hjälp av en fördefinierad fyragradig skala: "utmärkt", "bra", "måttlig", "ingen".
"Utmärkt" definierades som "abrupt smärtlindring och/eller entydig förbättring av objektiva tecken på blödning inom cirka 8 timmar efter en enda injektion" (bästa resultat); "bra" definierades som "definitiv smärtlindring och/eller förbättring av tecken på blödning inom cirka 8-12 timmar efter en injektion, vilket kräver upp till 2 injektioner för fullständig lösning".
Alla effektbedömningar som bedömdes som antingen "utmärkt" eller "bra" ansågs vara "behandlade med framgång".
"Måttlig" definierades som "trolig eller lätt gynnsam effekt inom cirka 12 timmar efter den första injektionen" och "ingen" definierades som "ingen förbättring inom 12 timmar, eller förvärrade symtom".
|
6 månader
|
|
Wilate-konsumtionsdata: Genomsnittlig dos Wilate per studievecka
Tidsram: 6 månader
|
Den genomsnittliga konsumtionen av Wilate per vecka av studien (IE/kg) för alla patienter som får profylax
|
6 månader
|
|
Inkrementell in Vivo Recovery (IVR) av Wilate över tiden
Tidsram: Baslinje och 3 och 6 månaders behandling
|
Ökningen av FVIII:C-aktivitet i IE/dl per enhetsdos administrerad i IE/kg bestämdes för alla patienter vid baslinjen, 3 och 6 månader, med användning av enstegsanalysen (OS).
|
Baslinje och 3 och 6 månaders behandling
|
|
Samband mellan ABO-blodtyp och FVIII:C-halveringstid för Wilate (OS-analys)
Tidsram: 6 månader
|
Variansanalys (ANOVA) användes i en utforskande mening för att bedöma ett möjligt samband mellan ABO-blodgruppen och FVIII:C-halveringstiden för Wilate.
Detta analyserades genom att beräkna medelkvadraten i en enstegsanalys (OS).
|
6 månader
|
|
Samband mellan VWF:Ag-koncentration och FVIII:C-halveringstid för Wilate
Tidsram: 6 månader
|
Variansanalys (ANOVA) användes i en utforskande mening för att bedöma ett möjligt samband mellan VWF:Ag och FVIII:C-halveringstiden för Wilate.
Detta analyserades genom att beräkna medelkvadraten i en enstegsanalys (OS).
|
6 månader
|
|
Säkerhet och tolerabilitet för Wilate genom att övervaka antalet biverkningar (AE) under hela studien
Tidsram: 6 månader
|
Vid varje besök (oavsett om det är schemalagt eller oplanerat) kommer biverkningar att dokumenteras av utredaren under hela studien.
Dessutom kommer utredaren att kontrollera patientdagböckerna för eventuella dokumenterade händelser.
|
6 månader
|
|
Immunogenicitet av Wilate: Antal deltagare med FVIII-hämmaraktivitet vid 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
FVIII-hämmaraktivitet bestämdes vid varje studiebesök: screening, PK, besök dag 14, besök dag 30, 3 månaders besök och 6 månaders besök före injektion.
|
6 månader
|
|
Virussäkerhet mätt med antalet med Parvovirus B19 serokonversioner mellan baslinje (BL) och studieslut
Tidsram: 6 månader
|
Virussäkerheten utvärderades genom att ta ett plasmaprov för parvovirus B19-antikroppstestning före den första injektionen av Wilate vid PK-besöket.
Alla patienter som var negativa vid screening testades igen vid studiebesöket.
Antalet Parvovirus B19-serokonversioner mellan BL och slutet av studien registrerades
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FAKTISK)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- WIL-30
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .