Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Tarmmikrobiomer hos patienter med metabolt syndrom

20 juli 2018 uppdaterad av: Yeoh Yun Kit, Chinese University of Hong Kong

Tarmmikrobiomer och -virom hos patienter med metabolt syndrom

Metaboliskt syndrom (MS) definieras av en manifestation av kardiometabola riskfaktorer inklusive högt blodtryck, glukos och triglycerider, lågt högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol och bukfetma. Det är nära förknippat med andra sjukdomar som fettlever och giktartrit. På senare år finns det bevis för att tarmmikroorganismer är intimt kopplade till hälsa och välbefinnande. Här antar utredarna att tarmmikroorganismer är involverade i regleringen och/eller uppkomsten av MS och dess symtom.

Studieöversikt

Status

Status

Indikerar aktuell rekryteringsstatus eller utökad åtkomststatus.
Okänd

Betingelser

Betingelser

Sjukdomen, störningen, syndromet, sjukdomen eller skadan som studeras. På ClinicalTrials.gov kan tillstånd även innefatta andra hälsorelaterade frågor, såsom livslängd, livskvalitet och hälsorisker.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.

Detaljerad beskrivning

Det finns allt fler bevis för att tarmmikrobiomet spelar en viktig roll för hälsa och välbefinnande. I synnerhet studier av befolkningsassociation och musmodeller har visat att tarmbakterier kan kopplas reproducerbart till fetma och diabetes. Det finns dock en brist på framsteg när det gäller att översätta aktuell vetenskaplig kunskap till vårdpraxis, delvis på grund av biogeografins och demografins starka inflytande på tarmmikrobiomer. En annan stor kunskapslucka i tarmmikrobiomer är tarmvirusens ekologi och deras kopplingar till MS trots att de har intima relationer med mänskliga och bakteriella värdar.

I denna studie syftar utredarna till att bedöma variationen i tarmmikrobiomer hos patienter med MS med hänvisning till den friska befolkningen i Hong Kong, och att utforska tarmmikroorganismer som prediktiva/diagnostiska markörer för MS och kliniska resultat associerade med medicinska ingrepp. Detta kommer att uppnås genom att studera mikroorganismer i avföringen hos deltagarna. Utredarna kommer att använda 16S-markörgenen för ribosomalt RNA (16S rRNA) för små subenheter för att skapa sammansättningsprofiler för det mikrobiella samhället i tarmen hos friska och individer med MS för att identifiera bakteriepopulationer som är associerade med uppkomsten och progressionen av MS. En undergrupp av prover kommer att väljas ut för bulk-DNA-sekvensering baserat på deras avföringsgemenskapsprofiler och/eller MS-parametrar för att erhålla genomisk information om de inblandade mikroorganismerna.

Deltagare som genomgår intervention som en del av sin rutinmässiga medicinska vård för MS kommer att uppmanas att ge avföringsprov efter intervention. Dessa avföringar kommer att användas för att profilera tarmmikrobiella samhällen för att undersöka om deras sammansättningar genomgår förändringar som återspeglar medicinsk intervention. Här är syftet att undersöka om upplösning av MS-symtom kan kopplas till förändringar i tarmmikroorganismer, och hypotesen är att deras profiler kommer att mer likna friska individer efter medicinsk intervention.

Studietyp

Studietyp

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderar interventionsstudier (även kallade kliniska prövningar), observationsstudier (inklusive patientregister) och utökad tillgång.
Observationell

Inskrivning (Förväntat)

Inskrivning

Antalet deltagare i en klinisk studie. Den "förväntade" registreringen är det antal deltagare som forskarna behöver för studien.
1000

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studiekontakt

Namn och kontaktuppgifter för den person som kan svara på anmälningsfrågor för en klinisk studie. Varje plats där studien genomförs kan också ha en specifik kontakt, som kanske bättre kan svara på dessa frågor.

Studieorter

  • Hong Kong
      • Sha Tin, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Department of Microbiology, Chinese University of Hong Kong
        • Kontakt:
      • Sha Tin, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Lek Yuen Health Centre
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Urvalskriterier

De nyckelkrav som personer som vill delta i en klinisk studie måste uppfylla eller de egenskaper de måste ha. Behörighetskriterier består av både inklusionskriterier (som krävs för att en person ska delta i studien) och uteslutningskriterier (som hindrar en person från att delta). Typer av behörighetskriterier inkluderar om en studie accepterar friska frivilliga, har ålders- eller åldersgruppskrav eller är begränsad av kön.

Åldrar som är berättigade till studier

35 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Invånare i Hongkong kommer att bjudas in från hälsosamtal, bloggar, meddelanden och reklam via olika offentliga mediakanaler, såväl som patienter som hänvisas till Lek Yuen Health Centre, en universitetslärarklinik, för misstänkt eller bekräftat metabolt syndrom.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Bosatt i Hong Kong

Exklusions kriterier:

  • Stor försämring av organsystemet såsom hjärtsvikt, njursvikt och allvarlig försämring av andningsfunktionen.
  • På långvarig regelbunden immunsuppressiv terapi
  • Aktuell eller historia av malignitet
  • Aktuell eller historia av stora gastrointestinala sjukdomar, inklusive inflammatorisk tarmsjukdom, större gastrointestinala operationer
  • På medicin för glukos- eller lipidkontroll, såsom metformin och statin

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort

Grupp / Kohort

En grupp eller undergrupp av deltagare i en observationsstudie som bedöms för biomedicinska eller hälsomässiga resultat.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.
Inget metabolt syndrom
Deltagare som inte uppfyller något av de fem kriterierna för metabolt syndrom som definieras av International Diabetes Federation.
Metaboliskt syndrom- partiell
Deltagare som uppfyller ett eller två av de fem kriterierna för metabolt syndrom som definieras av International Diabetes Federation.
Läkemedel: Metformin
Deltagare med höga glukosnivåer kommer vanligtvis att ordineras Metformin 250 mg tre gånger dagligen. Kan förskrivas till antingen metabola syndrom-partiella eller hela grupper beroende på deras metabola syndromtillstånd.
Beteende: livsstilsförändring
Deltagare med metabolt syndrom kommer att erbjudas råd om att ändra sina dieter och träningsregimer. Kan förskrivas till antingen metabola syndrom-partiella eller hela grupper beroende på deras metabola syndromtillstånd.
Läkemedel: Simvastatin 10mg
Deltagare med förhöjda lipidnivåer kommer vanligtvis att ordineras simvastatin 10 mg på natten. Kan förskrivas till antingen metabola syndrom-partiella eller hela grupper beroende på deras metabola syndromtillstånd.
Läkemedel: Amlodipin 5mg
Deltagare med högt blodtryck kan ordineras blodtryckssänkande medicin som Amlodipin. Kan förskrivas till antingen metabola syndrom-partiella eller hela grupper beroende på deras metabola syndromtillstånd.
Metaboliskt syndrom- full
Deltagare som uppfyller tre eller fler av de fem kriterierna för metabolt syndrom som definieras av International Diabetes Federation.
Läkemedel: Metformin
Deltagare med höga glukosnivåer kommer vanligtvis att ordineras Metformin 250 mg tre gånger dagligen. Kan förskrivas till antingen metabola syndrom-partiella eller hela grupper beroende på deras metabola syndromtillstånd.
Beteende: livsstilsförändring
Deltagare med metabolt syndrom kommer att erbjudas råd om att ändra sina dieter och träningsregimer. Kan förskrivas till antingen metabola syndrom-partiella eller hela grupper beroende på deras metabola syndromtillstånd.
Läkemedel: Simvastatin 10mg
Deltagare med förhöjda lipidnivåer kommer vanligtvis att ordineras simvastatin 10 mg på natten. Kan förskrivas till antingen metabola syndrom-partiella eller hela grupper beroende på deras metabola syndromtillstånd.
Läkemedel: Amlodipin 5mg
Deltagare med högt blodtryck kan ordineras blodtryckssänkande medicin som Amlodipin. Kan förskrivas till antingen metabola syndrom-partiella eller hela grupper beroende på deras metabola syndromtillstånd.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Primära resultatmått

I en klinisk studies protokoll är det planerade utfallsmått som är det viktigaste för att utvärdera effekten av en intervention/behandling. De flesta kliniska studier har ett primärt utfallsmått, men vissa har mer än ett.
Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i midjemått vid fyra veckor
Tidsram: fyra veckor hos deltagare som fick läkemedelsintervention för metabolt syndrom
Midjemåttet är ett av de fem kriterierna för att klassificera metabolt syndrom enligt definitionen av International Diabetes Federation. Specifikt är en omkrets på ≥90 cm (man) eller ≥80 cm (hona) ett kriterium för metabolt syndrom. Utredarna kommer att mäta detta hos deltagare som får läkemedelsbaserad behandling före och fyra veckor efter medicinsk intervention, och bedöma avföringsmikrobiella gemenskapskompositioner för att avgöra om några förändringar i midjeomkrets kan associeras med tarmmikroorganismer.
fyra veckor hos deltagare som fick läkemedelsintervention för metabolt syndrom
Förändring i baslinjesystoliskt och diastoliskt blodtryck efter fyra veckor
Tidsram: fyra veckor hos deltagare som fick läkemedelsintervention för metabolt syndrom
Blodtryck är ett av de fem kriterierna för att klassificera metabolt syndrom enligt definitionen av International Diabetes Federation. Specifikt är en blodtrycksavläsning på ≥130/85 mm Hg (systoliskt/diastoliskt tryck) ett kriterium för metabolt syndrom. Utredarna kommer att mäta detta hos deltagare som får läkemedelsbaserad behandling före och fyra veckor efter medicinsk intervention, och bedöma avföringsmikrobiella gemenskapssammansättningar för att avgöra om några förändringar i baslinjesystoliskt och diastoliskt blodtryck kan associeras med tarmmikroorganismer.
fyra veckor hos deltagare som fick läkemedelsintervention för metabolt syndrom
Förändring av triglyceridnivåer i blodet efter fyra veckor
Tidsram: fyra veckor hos deltagare som fick läkemedelsintervention för metabolt syndrom
Triglyceridkoncentration i blodet är ett av de fem kriterierna för att klassificera metabolt syndrom enligt definitionen av International Diabetes Federation. Specifikt är en triglyceridnivå på ≥1,7 mmol/L ett kriterium för metabolt syndrom. Utredarna kommer att mäta detta hos deltagare som får läkemedelsbaserad behandling före och fyra veckor efter medicinsk intervention, och bedöma avföringsmikrobiella gemenskapskompositioner för att avgöra om några förändringar i blodtriglyceridnivåer kan associeras med tarmmikroorganismer.
fyra veckor hos deltagare som fick läkemedelsintervention för metabolt syndrom
Förändring i högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterolnivåer efter fyra veckor
Tidsram: fyra veckor hos deltagare som fick läkemedelsintervention för metabolt syndrom
Högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterolnivåer är ett av de fem kriterierna för att klassificera metabolt syndrom enligt definitionen av International Diabetes Federation. Specifikt är en HDL-kolesterolnivå på <1,03 mmol/L (män) eller <1,29 mmol/L (kvinnor) ett kriterium för metabolt syndrom. Utredarna kommer att mäta detta hos deltagare som får läkemedelsbaserad behandling före och fyra veckor efter medicinsk intervention, och bedöma avföringsmikrobiella gemenskapskompositioner för att avgöra om HDL-kolesterolnivåer kan associeras med tarmmikroorganismer.
fyra veckor hos deltagare som fick läkemedelsintervention för metabolt syndrom
Förändring i fasteblodsockernivån efter fyra veckor
Tidsram: fyra veckor hos deltagare som fick läkemedelsintervention för metabolt syndrom
Fastande blodsockernivåer är ett av de fem kriterierna för att klassificera metabolt syndrom enligt definitionen av International Diabetes Federation. Specifikt är en fasteblodsockernivå på ≥5,6 mmol/L ett kriterium för metabolt syndrom. Utredarna kommer att mäta detta hos deltagare som får läkemedelsbaserad behandling före och fyra veckor efter medicinsk intervention, och bedöma avföringsmikrobiella gemenskapssammansättningar för att avgöra om fastande blodsockernivåer kan associeras med tarmmikroorganismer.
fyra veckor hos deltagare som fick läkemedelsintervention för metabolt syndrom
Förändring i midjemått vid sex månader
Tidsram: sex månader hos alla deltagare med metabolt syndrom
Midjemåttet är ett av de fem kriterierna för att klassificera metabolt syndrom enligt definitionen av International Diabetes Federation. Specifikt är en omkrets på ≥90 cm (man) eller ≥80 cm (hona) ett kriterium för metabolt syndrom. Utredarna kommer att mäta detta hos alla deltagare med metabolt syndrom sex månader efter deras första besök, och bedöma avföringsmikrobiella gemenskapssammansättningar för att avgöra om några förändringar i midjemåttet kan associeras med tarmmikroorganismer.
sex månader hos alla deltagare med metabolt syndrom
Förändring i baslinjesystoliskt och diastoliskt blodtryck efter sex månader
Tidsram: sex månader hos alla deltagare med metabolt syndrom
Blodtryck är ett av de fem kriterierna för att klassificera metabolt syndrom enligt definitionen av International Diabetes Federation. Specifikt är en blodtrycksavläsning på ≥130/85 mm Hg (systoliskt/diastoliskt tryck) ett kriterium för metabolt syndrom. Utredarna kommer att mäta detta hos alla deltagare med metabolt syndrom sex månader efter deras första besök, och bedöma avföringsmikrobiella gemenskapssammansättningar för att avgöra om några förändringar i baslinjesystoliskt och diastoliskt blodtryck kan associeras med tarmmikroorganismer.
sex månader hos alla deltagare med metabolt syndrom
Förändring av triglyceridnivåer i blodet efter sex månader
Tidsram: sex månader hos alla deltagare med metabolt syndrom
Triglyceridkoncentration i blodet är ett av de fem kriterierna för att klassificera metabolt syndrom enligt definitionen av International Diabetes Federation. Specifikt är en triglyceridnivå på ≥1,7 mmol/L ett kriterium för metabolt syndrom. Utredarna kommer att mäta detta hos alla deltagare med metabolt syndrom sex månader efter deras första besök, och bedöma avföringsmikrobiella gemenskapssammansättningar för att avgöra om några förändringar i blodtriglyceridnivåer kan associeras med tarmmikroorganismer.
sex månader hos alla deltagare med metabolt syndrom
Förändring i högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterolnivåer efter sex månader
Tidsram: sex månader hos alla deltagare med metabolt syndrom
Högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterolnivåer är ett av de fem kriterierna för att klassificera metabolt syndrom enligt definitionen av International Diabetes Federation. Specifikt är en HDL-kolesterolnivå på <1,03 mmol/L (män) eller <1,29 mmol/L (kvinnor) ett kriterium för metabolt syndrom. Utredarna kommer att mäta detta hos alla deltagare med metabolt syndrom sex månader efter deras första besök, och bedöma avföringsmikrobiella gemenskapssammansättningar för att avgöra om HDL-kolesterolnivåer kan associeras med tarmmikroorganismer.
sex månader hos alla deltagare med metabolt syndrom
Förändring i fasteblodsockernivån efter sex månader
Tidsram: sex månader hos alla deltagare med metabolt syndrom
Fastande blodsockernivåer är ett av de fem kriterierna för att klassificera metabolt syndrom enligt definitionen av International Diabetes Federation. Specifikt är en fasteblodsockernivå på ≥5,6 mmol/L ett kriterium för metabolt syndrom. Utredarna kommer att mäta detta hos alla deltagare med metabolt syndrom sex månader efter deras första besök, och bedöma avföringsmikrobiella gemenskapssammansättningar för att avgöra om fastande blodsockernivåer kan associeras med tarmmikroorganismer.
sex månader hos alla deltagare med metabolt syndrom

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person som initierar studien och som har auktoritet och kontroll över studien.
Chinese University of Hong Kong

Utredare

Utredare

En forskare involverad i en klinisk studie. Relaterade termer inkluderar platsens huvudutredare, platsundersökaren, studieordföranden, studieledaren och studiens huvudutredare.
  • Huvudutredare: Yun Kit Yeoh, Chinese University of Hong Kong

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Studiestart

Det faktiska datumet då den första deltagaren registrerades i en klinisk studie. Det "förväntade" studiestartdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens startdatum.
27 november 2017

Primärt slutförande (Förväntat)

Primärt slutförande

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention för att samla in slutliga data för det primära utfallsmåttet. Huruvida den kliniska studien avslutades enligt protokollet eller avslutades påverkar inte detta datum. För kliniska studier med mer än ett primärt utfallsmått med olika slutdatum avser denna term det datum då datainsamlingen är slutförd för alla primära utfallsmått. Det "förväntade" primära slutdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara det primära slutdatumet för studien.
1 december 2021

Avslutad studie (Förväntat)

Avslutad studie

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention/behandling för att samla in slutliga data för de primära utfallsmåtten, sekundära utfallsmåtten och biverkningar (det vill säga den senaste deltagarens senaste besök). Det "förväntade" studiens slutdatum är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens slutdatum.
1 december 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad

Datumet då studiesponsorn eller utredaren först skickade in en studiepost till ClinicalTrials.gov. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det första inlämningsdatumet och postens tillgänglighet på ClinicalTrials.gov (det första publicerade datumet).
23 mars 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Det datum då studiesponsorn eller utredaren först skickar in en studiepost som överensstämmer med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) granskningskriterier. Sponsorn eller utredaren kan behöva revidera och skicka in en studiepost en eller flera gånger innan NLM kvalitetskontrollkriterier uppfylls. Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
3 april 2018

Första postat (Faktisk)

Första postat

Datumet då studieposten först var tillgänglig på ClinicalTrials.gov efter granskning av National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) har avslutats. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det datum då studiens sponsor eller utredare skickade in studieposten och det första publicerade datumet.
5 april 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste uppdatering publicerad

Det senaste datumet då ändringar i en studiepost gjordes tillgänglig på ClinicalTrials.gov. Det kan förekomma en fördröjning mellan när ändringarna skickades till ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller utredare (det senaste inlämningsdatumet för uppdateringen) och den senaste uppdateringen som publicerades.
23 juli 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren lämnade in ändringar i en studiepost som överensstämmer med kvalitetskontrollkriterierna för National Library of Medicine (NLM). Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
20 juli 2018

Senast verifierad

Senast verifierad

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren bekräftade att informationen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var korrekt och aktuell. Om en studie med rekryteringsstatus av rekrytering; inte rekryterar ännu; eller aktiv, inte rekrytering har inte bekräftats under de senaste 2 åren, studiens rekryteringsstatus visas som okänd.
1 juli 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

Andra studie-ID-nummer

Identifierare eller ID-nummer andra än NCT-numret som tilldelats en klinisk studie av studiens sponsor, finansiärer eller andra. Dessa nummer kan innehålla unika identifierare från andra försöksregister och National Institutes of Health-bidragsnummer.
  • 2017.514

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

IPD-planbeskrivning

Deltagardata kan komma att delas med forskare inom medicinska fakulteten vid det kinesiska universitetet i Hong Kong, men dessa kommer sannolikt att vara begränsade till den friska kohorten som kontroller för andra undersökningar av tarmsamhället eller kohorten metabola syndromet för forskning om närbesläktade medicinska tillstånd såsom högt blodtryck.

Utredarna kommer att dela deltagarnas kliniska (blodtryck, midjemått, fasteblodsocker, triglycerider), demografi (ålder, kön, medicinsk historia, etc) och tarmmikrobiella sammansättningsdata inom avdelningen där behovet uppstår och lämpliga godkännanden har erhållits .

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Cookie-inställningar

Vi använder cookies för att säkerställa att vi ger dig den bästa upplevelsen på vår webbplats. För mer information läs noggrant vår policy för sekretess och kakor. ...>>>Du kan när som helst ändra dina preferenser eller dra tillbaka ditt samtycke genom att radera kakorna från din webbplats eller dator enligt beskrivningen i policyn. Acceptera det och välj dina preferenser genom att markera motsvarande rutor i avsnittet "Hantera inställningar" nedan. Läs våra användarvillkor noga innan du fortsätter att använda någon del av denna webbplats.
«Hantera inställningar