Dexametasonsparande tillvägagångssätt inklusive NEPA mot kräkning orsakad av cisplatin (LUNG-NEPA)
En standardregim av dexametason i jämförelse med två dexsparande behandlingsregimer utöver NEPA för att förebygga CINV hos naiva NSCLC-patienter som ska behandlas med cisplatinbaserad kemoterapi: en trearmad, öppen, randomiserad studie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
På dag 1 (kemoterapidagen) kommer alla berättigade patienter att få oral NEPA (300 mg netupitant/0,5) mg palonosetron), 60 minuter före kemoterapi och intravenös dexametason 12 mg, 30 minuter innan kemoterapi påbörjas.
För att förebygga fördröjd CINV kommer patienter att tilldelas slumpmässigt en av följande behandlingsgrupper:
- Testarm A: ingen ytterligare antiemetisk profylax dag 2 till 4;
- Testarm B: oral dexametason 4 mg en gång om dagen på morgonen dag 2 och 3;
- Referensarm C: oral dexametason 4 mg två gånger per dag dag 2 till och med 4.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bari, Italien
- A.O.U. Consorziale Policlinico di Bari
-
Bari, Italien
- IRCCS Istituto Tumori "Giovanni Paolo II"
-
Brescia, Italien
- ASST Spedali Civili di Brescia
-
Cosenza, Italien
- Azienda Ospedaliera Cosenza
-
Lecco, Italien
- ASST Lecco - P.O. "A. Manzoni"
-
Modena, Italien
- A.O.U. Policlinico di Modena
-
Monza, Italien
- Ospedale San Gerardo - Asst Monza
-
Napoli, Italien
- A.O.R.N. dei Colli - Ospedale Monaldi
-
Palermo, Italien
- Casa di Cura di Alta Specialità Dip. Oncologico di III livello "La Maddalena"
-
Perugia, Italien
- Ospedale S. Maria Della Misericordia
-
Piacenza, Italien
- Ospedale di Piacenza
-
Reggio Emilia, Italien
- IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova
-
Roma, Italien
- A.O. San Camillo Forlanini
-
Roma, Italien
- Policlinico Tor Vergata
-
Roma, Italien
- A.O. San Giovanni - Addolorata
-
Roma, Italien
- Fondazione Policlinico "A. Gemelli" - Università Cattolica Sacro Cuore
-
Roma, Italien
- Istituto Nazionale Tumori "Regina Elena"
-
Sassari, Italien
- Ospedale Civile SS. Annunziata
-
Siracusa, Italien
- Ospedale Umberto I - RAO SR
-
Taranto, Italien
- P.O. "San Giuseppe Moscati"
-
Treviso, Italien
- Azienda ULSS 2 Marca Trevigiana - Ospedale di Treviso
-
Verona, Italien
- A.O.U.I. Verona - Policlinico "G.B. Rossi"
-
-
BG
-
Treviglio, BG, Italien
- ASST Bergamo Ovest - Ospedale di Teviglio
-
-
BL
-
Feltre, BL, Italien
- Azienda ULSS 1 Dolomiti - Ospedale Santa Maria del Prato
-
-
MI
-
Legnano, MI, Italien
- Asst Ovest Milanese - Ospedale Di Legnano
-
-
TO
-
Orbassano, TO, Italien
- AOU San Luigi Gonzaga
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år.
- Histologiskt eller cytologiskt bekräftad diagnos av NSCLC
- Patienter har inte fått cisplatin-innehållande kemoterapi såväl som all tidigare kemoterapi som innehåller antingen starkt eller måttligt emetogena medel som ges för NSCLC eller annan malignitet.
- Patienter som är planerade att få sin första cykel av cisplatinbaserad kemoterapi i en dos ≥70 mg/m2 antingen ensamt eller i kombination med andra medel med låg eller minimal potential för emetogenicitet (dvs pemetrexed, gemcitabin±bevacizumab, vinorelbin) som neoadjuvans , adjuvant eller palliativ terapi. Patienter med progressiv sjukdom som behandlas med en EGFR-TKI (Epidermal Growth Factor Receptor-Tyrosine Kinase Inhibitors) och som är planerade att få cisplatinbaserad kemoterapi kommer att vara berättigade till studien.
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Prestationsstatus på 0-1.
- Body Mass Index ≥18,5.
- Skriftligt informerat samtycke före studiestart.
- Om kvinnor i fertil ålder: effektiva preventivmedel måste användas under hela den planerade kemoterapikuren och upp till 30 dagar efter den senaste administreringen av NEPA.
- Normal leverfunktion (≤2 gånger den övre normalgränsen för levertransaminaser) och njurfunktion (kreatinin ≤ 1,5 gånger den övre normalgränsen).
- Förmåga och vilja hos patienten att fylla i dagboken och studera frågeformulär.
Exklusions kriterier:
- Symtomatiska hjärnmetastaser.
- Patienter som är planerade att få strålbehandling mot buken eller bäckenet inom 1 vecka före dag 1 eller mellan dag 1 och 5 efter den första cykeln av kemoterapi.
- Patienter som är planerade att få samtidig kemo-/strålbehandling för NSCLC.
- Behandling med prövningsläkemedel inom 30 dagar före studieläkemedlet.
- Hjärtinfarkt under de senaste 6 månaderna.
- Dokumenterad eller känd överkänslighet mot 5HT3RA (5-Hydroxytryptamine Receptor 3 Antagonists) eller NK-1RA (Neurokinin-1 Receptor Antagonist) och hjälpämnen (se avsnitt 6.1 i Akynzeo SPC).
- Okontrollerad diabetes mellitus eller aktiv infektion.
- Illamående och kräkningar under 24 timmar före studiebehandling.
- Kronisk användning av systemiska kortikosteroider (förutom topikala och inhalerade kortikosteroider) eller något annat medel med antiemetisk potential. Patienter som får dexametason dagen före kemoterapi för att förhindra pemetrexed-inducerade hudutslag kommer att vara berättigade till studien.
- Patientens oförmåga att ta oral medicin.
- Gastrointestinal obstruktion eller aktivt magsår.
- Graviditet eller amning.
- Tidigare maligniteter på andra platser förutom kirurgiskt behandlad icke-melanom hudcancer, ytlig livmoderhalscancer eller annan cancer från vilken patienten varit sjukdomsfri i minst 5 år (se även inklusionskriterier om tidigare kemoterapibehandling).
- Psykiatriska eller CNS (Centrala nervsystemet) störningar som stör förmågan att följa studieprotokollet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: SUPPORTIVE_CARE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Arm A
Oral Netupitant/Palonosetron (NEPA) och intravenös dexametason (DEX) på dag 1 av kemoterapi. Ingen ytterligare antiemetisk profylax dag 2 till 4. |
NEPA administreras 60 minuter före kemoterapi, dag 1
Andra namn:
Intravenöst dexametason 12 mg administreras 30 minuter innan kemoterapistart, dag 1. Administreringen av DEX under de efterföljande dagarna (2-4) beror på den slumpmässiga tilldelningen till behandlingsarmen |
|
EXPERIMENTELL: Arm B
Oral Netupitant/Palonosetron (NEPA) och intravenös dexametason (DEX) på dag 1 av kemoterapi. Oral dexametason 4 mg en gång om dagen på morgonen dag 2 och 3. |
NEPA administreras 60 minuter före kemoterapi, dag 1
Andra namn:
Intravenöst dexametason 12 mg administreras 30 minuter innan kemoterapistart, dag 1. Administreringen av DEX under de efterföljande dagarna (2-4) beror på den slumpmässiga tilldelningen till behandlingsarmen |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm C
Oral Netupitant/Palonosetron (NEPA) och intravenös dexametason (DEX) på dag 1 av kemoterapi. Oral dexametason 4 mg två gånger per dag dag 2 till och med 4. |
NEPA administreras 60 minuter före kemoterapi, dag 1
Andra namn:
Intravenöst dexametason 12 mg administreras 30 minuter innan kemoterapistart, dag 1. Administreringen av DEX under de efterföljande dagarna (2-4) beror på den slumpmässiga tilldelningen till behandlingsarmen |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Komplett svar (CR)
Tidsram: Under den övergripande fasen (dag 1 till 5) av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
Andelen patienter som uppnår ett fullständigt svar, definierat som ingen emetisk episod och ingen användning av räddningsmedicin, under den totala studieperioden (dag 1 till 5) av den första cykeln av kemoterapi.
|
Under den övergripande fasen (dag 1 till 5) av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
CR (akut och försenad).
Tidsram: Under de akuta (inom 24 timmar efter kemoterapi) och fördröjda (dagar 2 till 5) faser av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
Ingen emetisk episod och ingen användning av räddningsmedicin, under de akuta och försenade faserna
|
Under de akuta (inom 24 timmar efter kemoterapi) och fördröjda (dagar 2 till 5) faser av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
|
Fullständig kontroll
Tidsram: Under den akuta (inom 24 timmar efter kemoterapi), försenade (dagar 2 till 5) och övergripande (dagar 1 till 5) faser av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
Ingen emetisk episod, ingen räddningsmedicin och inte mer än lätt illamående.
Allvaret av illamående kommer att självrapporteras av patienten med hjälp av en verbal skala (ingen, mild, måttlig och svår).
|
Under den akuta (inom 24 timmar efter kemoterapi), försenade (dagar 2 till 5) och övergripande (dagar 1 till 5) faser av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
|
Andel patienter utan emetisk episod
Tidsram: Under den akuta (inom 24 timmar efter kemoterapi), försenade (dagar 2 till 5) och övergripande (dagar 1 till 5) faser av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
Ingen emetisk episod
|
Under den akuta (inom 24 timmar efter kemoterapi), försenade (dagar 2 till 5) och övergripande (dagar 1 till 5) faser av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
|
Andel patienter utan illamående
Tidsram: Under den akuta (inom 24 timmar efter kemoterapi), försenade (dagar 2 till 5) och övergripande (dagar 1 till 5) faser av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
Inget illamående.
Allvaret av illamående kommer att självrapporteras av patienten med hjälp av en verbal skala (ingen, mild, måttlig och svår).
|
Under den akuta (inom 24 timmar efter kemoterapi), försenade (dagar 2 till 5) och övergripande (dagar 1 till 5) faser av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
|
Inverkan av illamående och kräkningar på patientens livskvalitet
Tidsram: På dag 6 av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
Inverkan av illamående och kräkningar på patientens livskvalitet som registrerats av den italienska versionen av FLIE (Functional Living Index-Emesis) frågeformuläret, enligt subjektiv bedömning av varje patient på dag 6. Frågeformuläret består av 18 frågor: den första uppsättningen av 9 frågor avser illamående och den andra uppsättningen av 9 frågor avser kräkningar. Varje fråga använder en visuell analog skala. Skalområdena är 1-7 (i vissa frågor anger 1 ingen effekt på patientens livskvalitet, i andra frågor anger 1 en stor effekt på patientens livskvalitet). |
På dag 6 av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
|
Patienternas globala tillfredsställelse med antiemetisk terapi,
Tidsram: På dag 6 av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
Patienternas globala tillfredsställelse med antiemetisk terapi, mätt med en visuell analog skala (VAS) dag 6.
Skalområdena är 0-10 (0 representerar maximal missnöje, 10 representerar maximal nöjdhet)
|
På dag 6 av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
|
Säkerhetsprofil
Tidsram: Under hela säkerhetsstudieperioden (upp till tre veckor efter starten av cisplatinbaserad kemoterapi)
|
Säkerhetsprofil enligt NCI-CTCAE version 5.0
|
Under hela säkerhetsstudieperioden (upp till tre veckor efter starten av cisplatinbaserad kemoterapi)
|
|
Tvärsnittsbaslinjeutvärdering av viktminskning (WL)
Tidsram: Under screeningsfasen (upp till 7 dagar före den första cykeln med kemoterapi - varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
Viktminskning kommer att bedömas genom det BMI (Body Mass Index) justerat viktminskningsgraderingssystem (WLGS). WL klassificerat enligt WLGS, ett betygssystem som använder kombinationen av %WL- och BMI-kategorier. Analysen kommer att läggas upp i en 5x5-matris som representerar fem olika %WL-kategorier inom var och en av de fem olika BMI-kategorierna (25 möjliga kombinationer av WL och BMI). Procent av WL kommer att definieras enligt följande: [(nuvarande vikt i kg - tidigare vikt i kg)/föregående vikt i kg] x 100. Tidigare patientvikt (d.v.s. den vanliga vikten) under de senaste 6 månaderna (eller "vanlig vikt") kommer också att samlas in vid baslinjen. BMI kommer att beräknas som aktuell vikt/kvadrat av kroppslängden (Kg/m2); |
Under screeningsfasen (upp till 7 dagar före den första cykeln med kemoterapi - varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
|
Näringsintag
Tidsram: Under screeningsfasen (upp till 7 dagar före den första cykeln med kemoterapi - varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
Näringsintaget kommer att bedömas med en ad hoc-fråga anpassad från frågeformuläret Patient Generated-Subjective Global Assessment (PG-SGA).
|
Under screeningsfasen (upp till 7 dagar före den första cykeln med kemoterapi - varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
|
Självbedömning av cancerrelaterad symtom
Tidsram: På dag 1 av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
Självbedömning av cancerrelaterad symtom, som registrerats av den italienska versionen av ESAS (Edmonton Symptom Assessment Scale) frågeformuläret, enligt subjektiv bedömning av varje patient på dag 1 (innan cisplatinbaserad kemoterapi påbörjas), kommer att utföras. ESAS är ett validerat symtominventeringsverktyg som bedömer den aktuella intensiteten av 10 vanliga symtom hos cancerpatienter, var och en med en 11-gradig numerisk betygsskala från 0 (inga symptom) till 10 (sämsta intensiteten). |
På dag 1 av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
|
Cancerrelaterad symtomsjälvbedömning associering med WLGS och näringsintag
Tidsram: På dag 1 av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
Sambandet mellan cancerrelaterad självbedömning av symtom och WLGS och näringsintag kommer att undersökas med hjälp av linjära regressionsmodeller.
|
På dag 1 av den första cykeln av cisplatinbaserad kemoterapi (varje cykel är 7 eller 21 dagar)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Studiestol: Emilio Bria, MD, Fondazione Policlinico Universitario "A. Gemelli" IRCCS, UCSC - Rome (Italy)
- Studierektor: Luigi Celio, MD, Fondazione IRCCS "Istituto Nazionale Tumori" - Milan (Italy)
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Tecken och symtom, matsmältningssystemet
- Illamående
- Kräkningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Antiinflammatoriska medel
- Antineoplastiska medel
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Serotoninmedel
- Serotoninantagonister
- Serotonin 5-HT3-receptorantagonister
- Dexametason
- Palonosetron
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- LUNG-NEPA
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .