Aggrenox för att behandla akut covid-19 (ATTAC-19)
En randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera resultaten med Aggrenox hos patienter med SARS-CoV-2-infektion
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syfte/specifika mål: Syftet med denna studie är att undersöka effekten av Aggrenox hos patienter med SARS-CoV-2-infektion med symtom som överensstämmer med COVID-19.
Bland 132 SARS-CoV-2-patienter (66 patienter i varje randomiserad arm) kommer vi att bestämma effekten av Aggrenox på kliniska resultat.
Hypoteser/forskningsfrågor Jämfört med standardvård kommer tillägget av Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg) till standardvården att resultera i en förbättring av den sammansatta COVID-ordinala skalan dag 15. Dessutom kommer kombinerad Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt) och standardvård att minska behovet av ventilation, längd på mekanisk ventilation, sjukhusvistelse, vårdtid på intensivvårdsavdelningen, minska risken för tromboemboliska komplikationer och förbättra överlevnaden mer än enbart standardvård hos SARS-CoV-2-patienter.
Forskningsdesign och metoder Randomiserad design. Deltagarna kommer att randomiseras 1:1 till Aggrenox eller standardbehandling. Arm 1: Aktiv komparator: (Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/ Aspirin 25mg oralt/enteralt).
Deltagarna kommer att få Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/ Aspirin 25mg oralt/enteralt), 2 gånger dagligen (FDA-rekommenderad dos) från och med dagen för inskrivningen i totalt 2 veckor + standardvård.
Arm 2: Standardvård Jämförelse: Deltagarna kommer att få standardvård från och med dagen för inskrivningen i totalt 2 veckor.
Utredarna kommer att utföra en randomiserad, 2-armad, öppen pilotstudie på en plats för att utvärdera effekten av oral Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt), på kliniska resultat hos patienter med SARS-CoV-2. I detta forskningsförslag kommer utredarna slumpmässigt att tilldela 132 samtyckande deltagare med diagnosen SARS-CoV-2 till två behandlingsgrupper: 1) Aggrenox (Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt) + standardvård och 2) enbart standardvård. Deltagarna kommer att screenas, skrivas in, få behandling och följas i 28 dagar. Studiens syfte och förfarande kommer att förklaras för varje kvalificerad försöksperson och informerat samtycke kommer att erhållas från intresserade försökspersoner eller auktoriserad ombud för att delta i studien. Utredarna kommer att samla in demografiska, kliniska, laboratorie- och radiologiska data. Patienterna skulle följas dagligen i 2 veckor efter inskrivningen medan patienten är på sjukhuset och när de skrivits ut kommer de att kallas var tredje dag för att följa upp symtomen.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Förenta staterna, 07103
- Rutgers New Jersey Medical School University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥18 år.
- Sjukhusinläggning.
- SARS-CoV-2 viral nukleinsyrapositiv inom 3 dagar.
- Laboratorietestresultat väntar plus en hög klinisk misstanke för SARS-CoV-2 (feber och hosta i ≤ 7 dagar, bilaterala lunginfiltrat på bildbehandling eller ny hypoxemi med spO2 ≤94 % på rumsluft eller ingen alternativ förklaring till luftvägssymtom).
- Villig och kan ge samtycke eller genom auktoriserad ombud.
Exklusions kriterier:
- Graviditet.
- G-6PD-brist.
- Användning av trombocythämmare inklusive hämmare av P2Y12 ADP-blodplättsreceptorer, fosfodiesterashämmare och glykoprotein IIB/IIIA-hämmare.
- På terapeutisk antikoagulering med kumadin, heparin och direkta orala antikoagulantia.
- Vasodilaterande chock.
- Patient med känd pågående angina, nyligen genomförd hjärtinfarkt och subvalvulär aortastenos.
- Aktivt mag- eller duodenalsår eller någon blödningsrubbning.
- Hemoglobin
- Akut luftvägsinfektion i >10 dagar.
- Känd allergi/överkänslighet mot Dipyridamol och/eller Aspirin.
- Svår lever- eller njurinsufficiens.
- Okontrollerad hypertoni definieras som systolisk > 180 mm Hg eller diastolisk > 100 mm Hg.
- Patienter med känd allergi mot NSAID
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Deltagare som får Dipyridamol och Aspirin
Dipyridamol ER 200mg/ Aspirin 25mg oralt/enteralt plus standardvård.
Deltagarna kommer att få Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt), 2 gånger dagligen från och med dagen för inskrivningen i totalt 2 veckor.
|
Deltagarna i experimentgruppen kommer att få Dipyridamol ER 200mg/Aspirin 25mg oralt/enteralt (om de har en sond), 2 gånger dagligen från och med dagen för inskrivningen i totalt 2 veckor.
Andra namn:
Deltagarna kommer att få standardvård från och med inskrivningsdagen i totalt 2 veckor.
Standard för vårdbehandling består av en intravenös remidesivir 200 mg belastningsdos och sedan 100 mg/dagligen under totalt 4 dagar för icke-intuberade patienter och 10 dagar för intuberade patienter, intravenös/oral dekadron 6 mg/dagligen under 10 dagar och profylaktiska Subkutan LMWH dagligen började på dagen för inskrivningen och under sjukhusinläggningen.
Om patienterna släpps före tio dagar föreskrivs de orala decadron 6 mg dagligen för att slutföra kursen på 10 dagar.
|
|
Övrig: Deltagare som får vårdstandard
Deltagarna kommer att få standardvård från och med inskrivningsdagen i totalt 2 veckor.
Standard för vårdbehandling består av en intravenös remidesivir 200 mg belastningsdos och sedan 100 mg/dagligen under totalt 4 dagar för icke-intuberade patienter och 10 dagar för intuberade patienter, intravenös/oral dekadron 6 mg/dagligen under 10 dagar och profylaktiska Subkutan LMWH dagligen började på dagen för inskrivningen och under sjukhusinläggningen.
Om patienterna släpps före tio dagar föreskrivs de orala decadron 6 mg dagligen för att slutföra kursen på 10 dagar.
|
Deltagarna kommer att få standardvård från och med inskrivningsdagen i totalt 2 veckor.
Standard för vårdbehandling består av en intravenös remidesivir 200 mg belastningsdos och sedan 100 mg/dagligen under totalt 4 dagar för icke-intuberade patienter och 10 dagar för intuberade patienter, intravenös/oral dekadron 6 mg/dagligen under 10 dagar och profylaktiska Subkutan LMWH dagligen började på dagen för inskrivningen och under sjukhusinläggningen.
Om patienterna släpps före tio dagar föreskrivs de orala decadron 6 mg dagligen för att slutföra kursen på 10 dagar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Covid (Coronavirus Disease-19) ordinär skala
Tidsram: 15 dagar
|
Förändring i sammansatt covid ordinär skala från dag 1 till 14. Ordinalskala: 1) inte på sjukhus med återupptagande av normala aktiviteter; 2) inte på sjukhus, men inte kan återuppta normala aktiviteter; 3) inlagda på sjukhus, inte kräver syre; 4) inlagd på sjukhus, kräver syre; 5) inlagda på sjukhus, vilket kräver syrebehandling med högt flöde eller icke-invasiv ventilation; 6) inlagda på sjukhus, vilket kräver invasiv ventilation; 7) Ventilation plus ytterligare organstöd som pressare, njurersättningsterapi och ECMO och 8) död. Covid ordinär skala varierar från 1 till 8, med poäng 1 på skalan motsvarar en ambulerande patient med minimala symtom och poäng 8 på skalan motsvarar döden. |
15 dagar
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dödlighet
Tidsram: 28 dagar
|
Dödlighet av alla orsaker bedömd dag 28.
|
28 dagar
|
|
Dödlighet
Tidsram: 14 dagar
|
Dödlighet i all orsak bedömd på dag 14.
|
14 dagar
|
|
Inflammatorisk markör mellan baslinjen och 7 dagar
Tidsram: Baslinjen och 7 dagar
|
Förändring i markör D-dimer
|
Baslinjen och 7 dagar
|
|
Skala
Tidsram: 28 dagar
|
Skala
|
28 dagar
|
|
Antal deltagare som inte kräver kompletterande syre
Tidsram: 28 dagar
|
Antal deltagare som fick kompletterande syre eller de med kompletterande syrefria dagar
|
28 dagar
|
|
Invasiv ventilator
Tidsram: 28 dagar
|
Antal deltagare som var invasiva ventilator gratis
|
28 dagar
|
|
ICU STAY
Tidsram: 28 dagar
|
Antal deltagare antogs till ICU
|
28 dagar
|
|
Inflammatorisk markör
Tidsram: Baslinjen och 7 dagar
|
Ökning av markörferritin
|
Baslinjen och 7 dagar
|
|
Inflammatorisk markör
Tidsram: Baslinjen och 7 dagar
|
Ökning i markör C-reaktivt protein
|
Baslinjen och 7 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Amit Singla, MD, Rutgers University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Macatangay BJC, Jackson EK, Abebe KZ, Comer D, Cyktor J, Klamar-Blain C, Borowski L, Gillespie DG, Mellors JW, Rinaldo CR, Riddler SA. A Randomized, Placebo-Controlled, Pilot Clinical Trial of Dipyridamole to Decrease Human Immunodeficiency Virus-Associated Chronic Inflammation. J Infect Dis. 2020 Apr 27;221(10):1598-1606. doi: 10.1093/infdis/jiz344.
- Li Z LX, Huang Yi-Y et al. FEP-based screening prompts drug repositioning against COVID-19. 2020.
- Liu X LZ, Liu S et al. . Therapeutic effects of dipyridamole on COVID-19 patients with coagulation dysfunction. 2020.
- Kohler D, Streienberger A, Morote-Garcia JC, Granja TF, Schneider M, Straub A, Boison D, Rosenberger P. Inhibition of Adenosine Kinase Attenuates Acute Lung Injury. Crit Care Med. 2016 Apr;44(4):e181-9. doi: 10.1097/CCM.0000000000001370.
- Fata-Hartley CL, Palmenberg AC. Dipyridamole reversibly inhibits mengovirus RNA replication. J Virol. 2005 Sep;79(17):11062-70. doi: 10.1128/JVI.79.17.11062-11070.2005.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Luftvägsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- Covid-19
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antiinflammatoriska medel
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Fibrinmodulerande medel
- Antireumatiska medel
- Sensoriska systemagenter
- Analgetika, icke-narkotiska
- Analgetika
- Antipyretika
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Cyklooxygenashämmare
- Fibrinolytiska medel
- Trombocytaggregationshämmare
- Vasodilaterande medel
- Fosfodiesterashämmare
- Aspirin
- Dipyridamol
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- Pro2020001469
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .