Medicinsk och serologisk uppföljning av personalen på Paris Saint-Joseph Hospital Group infekterad med allvarligt akut respiratoriskt syndrom Coronavirus 2. (PERSO-COVID)

Denna institutionella process hade validerats av högre ledning och personalrepresentanter. Den byggde på frivilligt arbete, anonymitet, den konfidentiella aspekten av medarbetarnas analyser med upprättande av en uppföljning och en individuell rådgivning organiserad av Företagshälsovårdens (SST) team och ett team av covid-19-serologireferenter utsedda till genomföra och samordna denna process. Bland de 3 600 GhPSJ-anställda togs 3 062 (85 %) prover (och 404 anställda från partneranläggningar i sjukhuskomplexet) för ett första serologiskt test mellan den 20 april och den 15 maj och ett andra test en månad senare (M1) mellan kl. 18 maj och 12 juni. Syftet med denna andra provtagning var att bli av med rädslan för en annan infektion som kan ha inträffat vid datumet för den första serologin, och att observera utvecklingen mellan de två proverna i slutet av epidemifasen.

De första resultaten identifierade 310 personer (231 från HPSJ-platsen och 56 från HML-platsen) (10,1 %) med en positiv serologi för SARS CoV-2. Det observerades dock att personer som infekterats av COVID-19 hade mycket varierande IgG-antikroppstitrar och dessa titrar ändrades oväntat. Faktum är att majoriteten av fallen (89 %) visade en minskning av antikroppstitrarna redan den första månaden och 20 av dem (6,4 %) visade till och med en negativitet baserat på indexet för utförda kvantitativa ELISA.

Efter bara 5 månaders efterklokhet inför denna nya pandemi, finns det några få robusta och specifika data om immunsvaret efter covid-19 och dess inblandning i den kliniska påverkan på infekterade patienter. Förutom det epidemiologiska intresset och potentiella skyddet är användningen av immunsvaret en viktig terapeutisk fråga som för närvarande utvärderas, vare sig det gäller passiv immunisering eller primär prevention, med mycket förväntade utsikter för vaccination av populationer.

Det bör noteras att de svårt infekterade patienterna uppvisar egenskaper som är unika för covid-19 som sällan ses vid andra luftvägsvirusinfektioner, såsom svår lymfopeni och eosinopeni, lunginflammation och omfattande lungskador, cytokinstorm som leder till akut andnödsyndrom och multisystemsvikt , och många atypiska presentationer (ÖNH, matsmältning, slemhinne, etc.). En hög virusmängd vid tidpunkten för den första infektionen och/eller upprepad exponering för viruset, särskilt för vårdpersonal, kan vara en viktig faktor i utvecklingen av sjukdomen (allvarliga kliniska former, fördröjda kliniska tecken och speciell serologisk kinetik).

I detta sammanhang vill det team som ansvarar för att samordna institutionsprojektet, i samband med Företagshälsovården (SST) som följde all exponerad personal under epideminperioden, föreslå GhPSJ-personalen som önskar en longitudinell uppföljning som del av en forskningsmetod som syftar till att beskriva kinetiken hos de antikroppar som produceras efter en covid-19-infektion och en medicinsk uppföljning inklusive ett självfrågeformulär och en konsultation som specifikt inriktar sig på de försenade kliniska presentationerna efter covid-19 åtföljd av en longitudinell serologisk uppföljning -upp över en längre period.