Medicinsk og serologisk opfølgning af personalet i Paris Saint-Joseph Hospital Group inficeret med alvorligt akut respiratorisk syndrom Coronavirus 2. (PERSO-COVID)

Denne institutionelle proces var blevet valideret af den øverste ledelse og personalerepræsentanter. Det var baseret på frivilligt arbejde, anonymitet, det fortrolige aspekt af medarbejdernes analyser med etablering af en opfølgning og en individuel rådgivning organiseret af Arbejdsmiljøtjenestens (SST) team og et team af COVID-19 Serologi referenter udpeget til gennemføre og koordinere denne proces. Blandt de 3.600 GhPSJ-ansatte blev der udtaget 3.062 (85 %) prøver (og 404 ansatte fra partnervirksomheder i hospitalskomplekset) til en indledende serologisk test mellem den 20. april og den 15. maj og en anden test en måned senere (M1) mellem kl. 18. maj og 12. juni. Formålet med denne anden prøvetagning var at slippe af med frygten for en anden infektion, der kunne være opstået på datoen for den første serologi, og at observere udviklingen mellem de to prøver ved slutningen af ​​epidemien.

De første resultater identificerede 310 personer (231 fra HPSJ-stedet og 56 fra HML-stedet) (10,1%) med en positiv serologi for SARS CoV-2. Det blev imidlertid observeret, at de mennesker, der var inficeret af COVID-19, havde meget variable IgG-antistoftitere, og disse titre ændrede sig uventet. Faktisk viste størstedelen af ​​tilfældene (89 %) et fald i antistoftitre allerede den første måned, og 20 af dem (6,4 %) viste endda en negativering baseret på indekset for udførte kvantitative ELISA'er.

Efter kun 5 måneders bagklogskab i lyset af denne nye pandemi, er der nogle få robuste og specifikke data om immunresponset efter COVID-19 og dets involvering i den kliniske indvirkning på inficerede patienter. Ud over den epidemiologiske interesse og potentielle beskyttelse er brugen af ​​immunresponset et vigtigt terapeutisk spørgsmål, som i øjeblikket evalueres, hvad enten det er til passiv immunisering eller primær forebyggelse, med meget forventede udsigter til vaccination af populationer.

Det skal bemærkes, at de alvorligt inficerede patienter udviser egenskaber, der er unikke for COVID-19, som sjældent ses ved andre luftvejsvirusinfektioner, såsom svær lymfopeni og eosinopeni, lungebetændelse og omfattende lungeskade, cytokinstorm, der fører til akut respiratorisk distress-syndrom og multisystemsvigt , og talrige atypiske præsentationer (ENT, fordøjelse, slimhinde, etc.). En høj viral belastning på tidspunktet for den første infektion og/eller gentagne eksponeringer for virussen, især for sundhedspersonale, kan være en vigtig faktor i udviklingen af ​​sygdommen (alvorlige kliniske former, forsinkede kliniske tegn og særlig serologisk kinetik).

I den forbindelse ønsker det team, der står for koordineringen af ​​institutionsprojektet i forbindelse med Arbejdsmiljøtjenesten (SST), som fulgte alt det udsatte personale i epidemiperioden, at foreslå GhPSJ-personalet, der ønsker en langsgående opfølgning som f.eks. del af en forskningstilgang, der sigter mod at beskrive kinetikken af ​​de antistoffer, der produceres efter en COVID-19-infektion og en medicinsk opfølgning, herunder et selvspørgeskema og en konsultation, der specifikt er rettet mod de forsinkede kliniske præsentationer efter COVID-19, ledsaget af en longitudinel serologisk opfølgning -op over en længere periode.