Kirurgiska handskrubbningsmetoder och skurtidens längd

Ursprungligt värde: Operationsplatsinfektioner (SSI) är ett allvarligt problem på grund av ökad sjuklighet och dödlighet, långvarig sjukhusvistelse, sjukhusvistelse och konsumtion av hälsoresurser. Det rapporteras från guider att flera faktorer som hårborttagning, hudantisepsis, förebyggande av hypotermi, antimikrobiell profylax, tillhandahållande av adekvat syresättning som tillämpas under intraoperativ period minskar SSI. Utöver dessa faktorer är det känt att handantisepsis hos det kirurgiska teamet är en av de viktigaste faktorerna för att förhindra SSI. Kirurgisk handskrubbning är borttagning av övergående flora och minskning av permanent flora så mycket som möjligt innan några sterila handskar bärs före något kirurgiskt ingrepp. Det är en billig och enkel metod att förebygga infektioner. Effektiv användning av kirurgisk handskrubb har en viktig roll för att förebygga och minska överföringen av hälsorelaterade infektioner. Därför är forskningsämnet direkt relaterat till patientsäkerhet och anses vara ett av de viktiga områdena inom hälso- och sjukvården på nationell och internationell nivå när det gäller att etablera institutionell kultur för att förebygga infektioner på operationsställen. Även om många studier har utförts på kirurgisk handskrubbning, har ingen standardpraxis hittats i metoden för skrubbning och optimal längd av skrubbningstid. Syftet med denna studie är att jämföra evidensbaserade kirurgiska handskrubbmetoder för att förhindra infektioner på operationsstället.

Metod: Forskningen är en randomiserad kontrollerad prospektiv studie. Forskningens universum var kirurg och operationssjuksköterskor på Gulhane Training and Research Hospital. Provstorleken är minst 180 personer för envägsanalys av varians med G * Power version 3.1.19 programvara för att bestämma en medelnivå (0,25) effektstorlek mellan 4 grupper vid 0,80 effekt och 0,05 typ I felnivå beräknad (Tsai, 2016). Deltagarna delades in i 4 grupper genom randomiseringsmetod.

Deltagarna i den första gruppen utförde den kirurgiska handskrubbningen i 1 minut och med hjälp av en nagelborste.

Deltagarna i den andra gruppen utförde den kirurgiska handskrubbningen i 1 minut och utan att använda en nagelborste.

Deltagarna i den tredje gruppen utförde den kirurgiska handskrubbningen i 2 minuter och med hjälp av en nagelborste.

Deltagarna i den fjärde gruppen utförde den kirurgiska handskrubbningen i 2 minuter och utan att använda en nagelborste.

Standardpraxis i alla grupper

• Ansökan kommer att ske under de första operationerna som görs på morgonen.
• Alla grupper kommer att användas handantiseptisk (4% klorhexidinglukonat) som används i operationssalen.
• Det kommer att undersökas om spikarna är mindre än 2 mm. Om naglarna är långa kommer individer att uppmanas att klippa sina naglar med hjälp av engångsnagelsax innan kirurgisk handskrubbning.
• Det blir inget nagellack på naglarna och det blir inga smycken på handen och ringen.
• 3 ml antiseptisk lösning kommer att användas vid varje tvättsteg.

Volontärers uteslutningskriterier (Skillnad från uteslutningskriterier):

• Deltagarna vill lämna forskningen
• Förväntad operationstid är mindre än 1,5 timmar.
• En reva / punktering i handsken under operationen.
• Under operationen kommer datainsamlingen att avbrytas i de fall handskens sterilitet försämras.

Denna forskning kommer att ske i tre steg. I alla stadier (före kirurgisk handskrubbning, omedelbart efter och i slutet av operationen) kommer odling att tas från deltagarnas aktiva händer med handskjuicemetoden. I alla stadier kommer kultur att tas från deltagarna via Glove Juice Method.

Handskjuicemetod Det är en metod som används för att bestämma antalet bakterier som finns till hands. I denna metod kommer individer att få bära handskar på sin dominerande hand. Pulverfria sterila handskar användes för all provtagning. Sedan placerades 50 ml "Tryptic Soy Broth"-medium inuti handsken och alla ytor på den handskförsedda handen masserades i 60 sekunder av forskaren. Ett prov togs från vätskan i handsken med aseptisk teknik och analyserades.

Tillämpningar i medicinsk mikrobiologilaboratorium Före kirurgisk handskrubbning späddes prover tagna med handskvätsketeknik 1:10 i Müller Hinton-buljong i laboratoriet (500 μl prov, 4,5 ml. Müeller Hinton-buljong). Och 300 μl av det placerades på 5% fårblodagarplattor med sterila mikropipetter. 1 ml vart och ett av de andra proverna (efter kirurgisk handskrubbning och i slutet av operationen) spreds ut utspädd i tre 5 % fårblodagarplattor med sterila mikropipetter. Alla prover inkuberades vid 35°C under 48 timmar under atmosfäriska förhållanden. Den totala bakteriemängden bestämdes genom att räkna de totala kolonibildande enheterna (CFU) på plattorna.

Statistisk metod SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) Windows Version 22.00 paketprogram kommer att användas i den statistiska analysen av data som erhålls i slutet av studien. Antal, %, medelvärde ± standardavvikelse, medianvärden (25 % -75 %) kommer att användas för att definiera data. Kolmogorov-Smirnov-testet kommer att användas för att utvärdera lämpligheten för normalfördelning. I jämförande statistik kommer lämpliga tester att användas enligt normalfördelningen av provet. I statistiska beslut kommer nivån p ≤ 0,05 att accepteras som en indikator på signifikant skillnad.