Utvärdering av cerebral ryggmärgsvätska och blod hos patienter med subaraknoidal blödning

I detta projekt samlar vi in ​​cerebrospinalvätska och blod från patienter på Vanderbilt Medical Center som har en subaraknoidal blödning som har följt på bristningen av ett hjärnaneurysm. Vi föreslår sedan att studera cerebrospinalvätskan med hjälp av en ny mikroskopisk laserriktad masspektrometrisk analys (MALDI) tillgänglig på Vanderbilt. Cerebrospinalvätskan och blodet kommer sedan att analyseras för olika biologiska markörer, proteinuttryck och genuttryck. Dessa markörer kommer sedan att vara statistiskt korrelerade med kliniska data inklusive förutsägelse av vasospasm, tid till vasospasm och svar på standardterapi.

Målet med denna studie är att bestämma cerebrospinalvätska och serummarkörer som kommer att förutsäga vasospasm. Detta kan i sin tur leda till förbättrade resultat hos denna patientpopulation.

Uppgifterna kommer att jämföras med överskott av cerebrospinalvätska som samlats in från patienter som genomgår lumbalpunktion i neurologiska kliniken eller överskott av cerebrospinalvätska från patienter som genomgår kranial kirurgi av andra orsaker som tumörexcision.

För patienter som ingår i studien kommer cerebrospinalvätska att samlas upp antingen genom lumbalpunktion eller extern ventrikulär kateter. Prover kommer att tas omedelbart preoperativt om ett externt ventrikulärt drän är på plats eller intraoperativt om ett externt ventrikulärt drän inte finns. Vi kommer också att samla upp cerebrospinalvätska postoperativt efter placering av ett externt ventrikulärt drän regelbundet från det överskott av cerebrospinalvätska som har samlats i dränagepåsen. CSF kommer att samlas in på ett seriellt sätt vid flera tidpunkter: omedelbart efter operationen, under vasospasm och innan den externa ventrikulära dräneringen tas bort.