Valutazione del liquido cerebrospinale e del sangue nei pazienti con emorragia subaracnoidea

In questo progetto stiamo raccogliendo liquido cerebrospinale e sangue da pazienti del Vanderbilt Medical Center che hanno un'emorragia subaracnoidea che ha seguito la rottura di un aneurisma cerebrale. Proponiamo quindi di studiare il liquido cerebrospinale utilizzando una nuova analisi microscopica spettrometrica di massa diretta da laser (MALDI) disponibile presso Vanderbilt. Il liquido cerebrospinale e il sangue saranno quindi analizzati per diversi marcatori biologici, espressione proteica ed espressione genica. Questi marcatori saranno quindi statisticamente correlati con i dati clinici, inclusa la previsione del vasospasmo, il tempo al vasospasmo e la risposta alla terapia standard.

L'obiettivo di questo studio è determinare i marcatori del liquido cerebrospinale e del siero che saranno predittivi di vasospasmo. Questo a sua volta può portare a risultati migliori in questa popolazione di pazienti.

I dati saranno confrontati con l'eccesso di liquido cerebrospinale raccolto da pazienti sottoposti a puntura lombare nella clinica neurologica o con l'eccesso di liquido cerebrospinale da pazienti sottoposti a chirurgia cranica per altre cause come l'escissione del tumore.

Per i pazienti arruolati nello studio, il liquido cerebrospinale verrà raccolto mediante puntura lombare o catetere ventricolare esterno. I campioni verranno raccolti immediatamente prima dell'intervento se è presente un drenaggio ventricolare esterno o intraoperatorio se non è presente un drenaggio ventricolare esterno. Raccoglieremo anche il liquido cerebrospinale dopo l'intervento chirurgico dopo il posizionamento di un drenaggio ventricolare esterno regolarmente dal liquido cerebrospinale in eccesso che è stato raccolto nella sacca di drenaggio. Il CSF verrà raccolto in modo seriale in più punti temporali: immediatamente dopo l'intervento, durante il vasospasmo e prima che il drenaggio ventricolare esterno venga rimosso.