Evaluatie van hersenvocht en -bloed bij patiënten met subarachnoïdale bloeding

In dit project verzamelen we hersenvocht en bloed van patiënten in het Vanderbilt Medical Center die een subarachnoïdale bloeding hebben als gevolg van de ruptuur van een hersenaneurysma. Vervolgens stellen we voor om de cerebrospinale vloeistof te bestuderen met behulp van een nieuwe microscopische lasergestuurde massaspectrometrische analyse (MALDI) beschikbaar bij Vanderbilt. Vervolgens wordt het hersenvocht en het bloed geanalyseerd op verschillende biologische markers, eiwitexpressie en genexpressie. Deze markers zullen vervolgens statistisch worden gecorreleerd met klinische gegevens, waaronder voorspelling van vasospasme, tijd tot vasospasme en respons op standaardtherapie.

Het doel van deze studie is het bepalen van cerebrospinale vloeistof en serummarkers die voorspellend zijn voor vasospasme. Dit kan op zijn beurt leiden tot betere resultaten in deze patiëntenpopulatie.

De gegevens zullen worden vergeleken met overtollig hersenvocht dat is verzameld bij patiënten die een lumbale punctie ondergaan in de Neurologiekliniek of overtollig hersenvocht van patiënten die een schedeloperatie ondergaan voor andere oorzaken, zoals tumorexcisie.

Voor patiënten die deelnemen aan de studie, zal hersenvocht worden verzameld door middel van een lumbale punctie of een externe ventriculaire katheter. Monsters worden onmiddellijk preoperatief verzameld als er een externe ventriculaire drain aanwezig is of tijdens de operatie als er geen externe ventriculaire drain aanwezig is. Ook zullen we postoperatief na plaatsing van een externe ventriculaire drain regelmatig hersenvocht opvangen uit het overtollige hersenvocht dat is opgevangen in de opvangzak. CSF wordt op meerdere tijdstippen op een seriële manier verzameld: onmiddellijk na de operatie, tijdens vasospasme en voordat de externe ventriculaire drain wordt verwijderd.