Bewertung von zerebraler Rückenmarksflüssigkeit und Blut bei Patienten mit Subarachnoidalblutung

In diesem Projekt sammeln wir Liquor und Blut von Patienten im Vanderbilt Medical Center, die eine Subarachnoidalblutung haben, die auf die Ruptur eines Gehirnaneurysmas folgte. Wir schlagen dann vor, die Zerebrospinalflüssigkeit unter Verwendung einer neuartigen mikroskopischen lasergesteuerten Massenspektrometrieanalyse (MALDI) zu untersuchen, die bei Vanderbilt erhältlich ist. Die Zerebrospinalflüssigkeit und das Blut werden dann auf verschiedene biologische Marker, Proteinexpression und Genexpression analysiert. Diese Marker werden dann statistisch mit klinischen Daten korreliert, einschließlich der Vorhersage des Vasospasmus, der Zeit bis zum Vasospasmus und des Ansprechens auf die Standardtherapie.

Das Ziel dieser Studie ist es, zerebrospinale Flüssigkeits- und Serummarker zu bestimmen, die einen Vasospasmus vorhersagen. Dies wiederum kann zu verbesserten Ergebnissen bei dieser Patientenpopulation führen.

Die Daten werden mit überschüssigem Liquor cerebrospinalis von Patienten verglichen, die sich einer Lumbalpunktion in der Klinik für Neurologie unterziehen, oder mit überschüssigem Liquor cerebrospinalis von Patienten, die sich aus anderen Gründen wie einer Tumorentfernung einer Schädeloperation unterziehen.

Bei Patienten, die an der Studie teilnehmen, wird Liquor cerebrospinalis entweder durch Lumbalpunktion oder einen externen Ventrikelkatheter entnommen. Die Proben werden sofort präoperativ entnommen, wenn eine externe Ventrikeldrainage vorhanden ist, oder intraoperativ, wenn keine externe Ventrikeldrainage vorhanden ist. Auch postoperativ sammeln wir nach Anlage einer externen Ventrikeldrainage regelmäßig Liquor aus dem im Drainagebeutel gesammelten überschüssigen Liquor. CSF wird nacheinander zu mehreren Zeitpunkten gesammelt: unmittelbar nach der Operation, während Vasospasmus und bevor die externe ventrikuläre Drainage entfernt wird.