Jämförelse av den totala dosen och effekten av två lidokainkoncentrationer som behövs för kutan kirurgi lokalbedövning

Syftet med studien kommer att vara att visa om Mohs mikrografisk operation kan utföras med en lägre total dos av lokalbedövning (och större patientsäkerhet) vid användning av 0,5 % lidokain med 1:200 000 epinefrin kontra 1 % lidokain med 1:100 000 epinefrin. Mohs mikrografisk kirurgi är ett flerstegsförfarande samma dag som används för att ta bort hudcancer under lokalbedövning. Rekonstruktion av operationssåret utförs också under lokalbedövning, vanligtvis omedelbart efter att tumören har eliminerats.

Denna randomiserade, dubbelblinda studie kommer systematiskt att jämföra den totala dosen av 1,0 % lidokain med 1:100 000 epinefrin mot 0,5 % av lidokain med 1:200 000 epinefrin som behövs för att uppnå lokalbedövning under Mohs mikrografisk kirurgi (MMS). Alla friska vuxna frivilliga (18 år eller äldre) som genomgår Mohs mikrografisk kirurgi vid sjukhuset vid University of Pennsylvanias Department of Dermatology and Dermatologic Surgery mellan 1 juni 2007 och 31 augusti 2007 kommer att vara berättigade att delta i studien. Vårt primära ingripande kommer att vara att registrera den totala dosen lidokain som administreras genom alla MMS-stadier och rekonstruktioner med någon av de två lidokainkoncentrationerna. En sekundär intervention kommer att vara att registrera varje patients smärtkontrollnivå för att visa att patientkomfort effektivt uppnås med en lägre total dos av lokalbedövning. Gravida eller ammande försökspersoner, de med en historia av allergiska eller andra biverkningar mot lidokain eller adrenalin, och de som är kognitivt nedsatt kommer att uteslutas. Om kirurgen dessutom tror att en patient har en tumör som på grund av storlek eller anatomisk plats kan utsätta honom för risk för att behöva en dos lidokain som närmar sig toxicitetströskeln, kommer denna patient att uteslutas från studien.