Effekterna av PaCO2-nivåer på cerebral metabolism och perfusion under inducerad hypotermi.

Incidensen av hypo- och hyperkarbi under inducerad hypotermi efter hjärtstopp är hög. Den ursprungliga rapporten från HACA-gruppen rapporterade att hypotermibehandlade patienter hade förbättrad överlevnad och neurologiskt resultat. Förvånansvärt nog uppnåddes inte normokarbi i det försöket trots att målet var inställt på andningsstöd som normoventilation. Denna studie syftar till att undersöka effekterna av mild hypo- och hyperkarbi på cerebral perfusion (blodflöde, intrakraniellt tryck) och metabolism (mikrodialysatmetaboliter). Vi antar att okontrollerat ventilationsstöd kan göra att patienterna riskerar att förvärra neuronala skador, omvänt kan ytterligare förbättringar av resultatet uppnås med framgångsrik andningshantering. Vi har för avsikt att registrera 10 hjärtstoppspatienter utanför sjukhus som framgångsrikt återupplivats och därefter behandlas med kontrollerad hypotermi under 24 timmar. Patienter i behov av antikoagulering är uteslutna. Vi planerar att inducera mild hypokarbi och hyperkarbi under och efter inducerad hypotermi. Metaboliska data och perfusionsdata samlas in med kliniskt använda metoder som transkraniell doppler, intrakraniell tryckmätning, nära infraröd spektroskopi, jugular bulb, intracerebral mikrodialys).