De effecten van PaCO2-niveaus op cerebraal metabolisme en perfusie tijdens geïnduceerde hypothermie.

De incidentie van hypo- en hypercarbia tijdens geïnduceerde hypothermie na hartstilstand is hoog. Het oorspronkelijke rapport van de HACA-groep rapporteerde dat met hypothermie behandelde patiënten de overleving en de neurologische uitkomst hadden verbeterd. Verrassend genoeg werd in die proef normocarbia niet bereikt, hoewel het doel gesteld was op beademingsondersteuning als normoventilatie. Deze studie heeft tot doel de effecten van milde hypo- en hypercarbia op de cerebrale perfusie (doorbloeding, intracraniale druk) en metabolisme (microdialysaatmetabolieten) te onderzoeken. Onze hypothese is dat ongecontroleerde beademingsondersteuning de patiënten het risico kan geven op exacerbatie van neuronale schade, maar omgekeerd kan een verdere verbetering van de uitkomst worden bereikt met een succesvolle beademingsbehandeling. We zijn van plan om 10 patiënten met een hartstilstand buiten het ziekenhuis in te schrijven die met succes zijn gereanimeerd en vervolgens gedurende 24 uur zijn behandeld met gecontroleerde onderkoeling. De patiënten die antistolling nodig hebben, zijn uitgesloten. We zijn van plan milde hypocarbia en hypercarbia te induceren tijdens en na geïnduceerde hypothermie. Metabolische en perfusiegegevens worden verzameld met klinisch gebruikte methoden zoals transcraniële doppler, intracraniale drukmeting, nabij-infraroodspectroscopie, jugulaire bulbus, intracerebrale microdialyse).