Os efeitos dos níveis de PaCO2 no metabolismo cerebral e na perfusão durante a hipotermia induzida.

A incidência de hipo e hipercapnia durante a hipotermia induzida após parada cardíaca é alta. O relatório original do grupo HACA relatou que os pacientes tratados com hipotermia melhoraram a sobrevida e o resultado neurológico. Surpreendentemente, naquele estudo, a normocarbia não foi alcançada, embora o objetivo fosse o suporte ventilatório como normoventilação. Este estudo tem como objetivo investigar os efeitos da hipo e hipercarbia leve na perfusão cerebral (fluxo sanguíneo, pressão intracraniana) e metabolismo (metabólitos do microdialisado). Nossa hipótese é que o suporte ventilatório descontrolado pode colocar os pacientes em risco de exacerbação do dano neuronal; por outro lado, uma melhora adicional no resultado pode ser alcançada com o manejo ventilatório bem-sucedido. Pretendemos inscrever 10 pacientes com parada cardíaca fora do hospital ressuscitados com sucesso e posteriormente tratados com hipotermia controlada por 24 horas. Os pacientes que necessitam de anticoagulação são excluídos. Planejamos induzir hipocarbia leve e hipercarbia durante e após a hipotermia induzida. Os dados metabólicos e de perfusão são coletados com métodos usados ​​clinicamente, como doppler transcraniano, medição da pressão intracraniana, espectroscopia de infravermelho próximo, bulbo jugular, microdiálise intracerebral).