Влияние уровней PaCO2 на церебральный метаболизм и перфузию во время индуцированной гипотермии.

Частота гипо- и гиперкарбии при индуцированной гипотермии после остановки сердца высока. В исходном отчете группы HACA сообщалось, что у пациентов, получавших гипотермию, улучшилась выживаемость и неврологический исход. Удивительно, но в этом испытании нормокарбия не была достигнута, хотя цель вентиляционной поддержки ставилась как нормовентиляция. Это исследование направлено на изучение влияния легкой гипо- и гиперкапнии на церебральную перфузию (кровоток, внутричерепное давление) и метаболизм (метаболиты микродиализата). Мы предполагаем, что неконтролируемая вентиляционная поддержка может подвергать пациентов риску обострения повреждения нейронов, и, наоборот, дальнейшее улучшение исхода может быть достигнуто при успешном управлении вентиляцией. Мы намерены зарегистрировать 10 внебольничных пациентов с остановкой сердца, успешно реанимированных и впоследствии получавших контролируемую гипотермию в течение 24 часов. Пациенты, нуждающиеся в антикоагулянтной терапии, исключаются. Мы планируем вызвать легкую гипокарбию и гиперкарбию во время и после индуцированной гипотермии. Метаболические и перфузионные данные собираются с помощью клинически используемых методов, таких как транскраниальная допплерография, измерение внутричерепного давления, спектроскопия в ближней инфракрасной области, исследование яремной луковицы, внутримозговой микродиализ).