Utveckling av inflammatoriska sjukdomsmodeller Protein, genetiska och mikrobiella biomarkörer

Gingivit är en specifik oral infektionssjukdom som drabbar cirka 50 % av den vuxna befolkningen på i genomsnitt 3 till 4 tänder. Även om tandplack är den primära etiologin för de flesta parodontala sjukdomar, är patienterna inte lika mottagliga och svarar inte på samma sätt på professionell vård. Att bedöma den framtida risken för patienter att utveckla gingivit med eventuell efterföljande progression till kronisk parodontit kan därför hjälpa läkaren att utarbeta en mer exakt och lämplig behandlingsplan för patienterna och en bättre bedömning av deras prognoser. Faktum är att förebyggandet av plack-inducerad gingivit fortfarande anses vara det första steget i upprätthållandet av parodontit hälsa.

Experimentell gingivit har använts flitigt för att studera mikrobiologin och de händelser som inträffar vid övergången från ett tillstånd av tandköttshälsa till inflammation. I en klassisk studie av Löe och Theilade ombads parodontalt friska försökspersoner att upphöra med all form av munhygien under 3-4 veckor.

Studier av nivåerna av proinflammatoriska biomarkörer har varit av ökat intresse under de senaste decennierna. Eftersom förändringar i nivåerna av dessa salivbiomarkörer inträffar före kliniska tecken på gingivit, kan deras mätningar ge en mer objektiv, tidigare och korrekt bedömning av gingival inflammatoriska förändringar jämfört med de traditionella blödnings- och plackindexen.

Trots den kliniska betydelsen av gingivit vet man lite om korrelationen mellan nivåerna av salivbiomarkörer, närvaron av parodontala patogener och IL-1-polymorfism, och hur detta påverkar deras mottaglighet för gingivit. Om IL-1 polymorfism verkligen är associerad med ökade nivåer av pro-inflammatoriska cytokiner uttryck och närvaron av specifika parodontala patogener, då screening för denna polymorfism kommer att vara ett värdefullt och nödvändigt verktyg. Eftersom parodontala behandlingar, såsom fjällning och rotplaning, har visat sig vara framgångsrika när det gäller att minska nivåerna av IL-1 i tandköttets crevikulära vätska, kan en mer aggressiv behandlingsregim vara motiverad när patienten är genotyppositiv. Om biomarkörer i saliv och plackbiofilm kan fungera som exakta prediktorer för gingivit, förbättras förmågan för tidig upptäckt av sjukdom hos patienter. Pro-inflammatoriska salivbiomarkörer, specifika patogena bakterier och genotyp hjälper till att fastställa mer exakta diagnostiska och prognostiska parametrar för parodontala sjukdomar, jämfört med nuvarande parametrar (t. undersökning av fickdjup, klinisk anknytningsförlust...) som återspeglar sjukdomens historia snarare än nuvarande och framtida sjukdomsstatus. Som en konsekvens kan intervention initieras före irreversibel vävnadsnedbrytning och munhälsovårdskostnaderna kan minska. Forskningsinsatser i framtiden bör inriktas mot upprättandet av ett prisvärt och praktiskt salivtest vid stolen.