Ontwikkeling van inflammatoir ziektemodel Eiwit, genetische en microbiële biomarkers

Gingivitis is een specifieke orale infectieziekte die ongeveer 50% van de volwassen bevolking treft met gemiddeld 3 tot 4 tanden. Hoewel tandplak de primaire etiologie is van de meeste parodontitis, zijn patiënten niet even gevoelig en reageren ze niet op dezelfde manier op professionele zorg. Daarom kan het beoordelen van het toekomstige risico van patiënten op het ontwikkelen van gingivitis met mogelijk daaropvolgende progressie naar chronische parodontitis de clinicus helpen bij het opstellen van een nauwkeuriger en geschikter behandelplan voor de patiënten en een betere beoordeling van hun prognoses. In feite wordt de preventie van tandplak-geïnduceerde gingivitis nog steeds beschouwd als de eerste stap in het behoud van parodontale gezondheid.

Experimentele gingivitis is op grote schaal gebruikt om de microbiologie en de gebeurtenissen die optreden bij de overgang van een staat van tandvleesgezondheid naar ontsteking te bestuderen. In een klassieke studie van Löe en Theilade werd aan parodontaal gezonde proefpersonen gevraagd om gedurende 3-4 weken alle vormen van mondhygiëne te staken.

Studies naar de niveaus van pro-inflammatoire biomarkers staan ​​de afgelopen decennia steeds meer in de belangstelling. Aangezien veranderingen in de niveaus van deze speekselbiomarkers optreden voorafgaand aan klinische tekenen van gingivitis, kunnen hun metingen een objectievere, eerdere en nauwkeurigere beoordeling van tandvleesontstekingsveranderingen opleveren in vergelijking met de traditionele bloedings- en plaque-indices.

Ondanks de klinische betekenis van gingivitis, is er weinig bekend over de correlatie tussen de niveaus van speekselbiomarkers, de aanwezigheid van parodontale pathogenen en IL-1-polymorfisme, en hoe dit hun gevoeligheid voor gingivitis beïnvloedt. Als IL-1-polymorfisme inderdaad geassocieerd is met verhoogde niveaus van pro-inflammatoire cytokine-expressie en de aanwezigheid van specifieke parodontale pathogenen, dan zal screening op dit polymorfisme een waardevol en noodzakelijk hulpmiddel zijn. Aangezien is aangetoond dat parodontale behandelingen, zoals schilfering en wortelplaning, de niveaus van IL-1 in de gingivale creviculaire vloeistof met succes verlagen, kan een agressiever behandelingsregime gerechtvaardigd zijn wanneer de patiënt genotype-positief is. Als biomarkers in speeksel en plaquebiofilm kunnen dienen als nauwkeurige voorspellers van gingivitis, wordt het vermogen om ziekten bij patiënten vroegtijdig op te sporen vergroot. Pro-inflammatoire speekselbiomarkers, specifieke pathogene bacteriën en genotype helpen bij het vaststellen van nauwkeurigere diagnostische en prognostische parameters van parodontitis, in vergelijking met de huidige parameters (bijv. zakdiepte, klinisch gehechtheidsverlies...) die de geschiedenis weerspiegelen in plaats van de huidige en toekomstige status van de ziekte. Als gevolg hiervan kan interventie worden gestart voordat onomkeerbare weefselafbraak plaatsvindt en kunnen de kosten voor mondzorg worden verlaagd. Onderzoeksinspanningen in de toekomst moeten worden gericht op het opzetten van een betaalbare en praktische speekseltest aan de stoel.