Försök med transkraniell likströmsstimulering (tDCS) för depression

Inklusionskriterier:

1. Försökspersonen uppfyller kriterierna för en DSM-IV major depressiv episod.
2. Totalt MADRS-poäng ≥20.
3. Försökspersonen har inte svarat på tDCS som ges med ett standardmontage ELLER försökspersonen kan inte ta emot tDCS med standardmontage - till exempel på grund av hudutslag etc på platsen för elektrodplacering för standardmontage.

Exklusions kriterier:

1. Diagnos (enligt definitionen av DSM-IV) av: någon psykotisk störning (livstid); ätstörning (nuvarande eller under det senaste året); tvångssyndrom (livstid); posttraumatisk stressyndrom (nuvarande eller under det senaste året); utvecklingsstörd.
2. Historik med drog- eller alkoholmissbruk eller -beroende (enligt DSM-IV-kriterierna) under de senaste 3 månaderna (förutom nikotin och koffein).
3. Otillräckligt svar på ECT i den aktuella episoden av depression.
4. Patienten går på regelbunden bensodiazepinmedicin som det inte är kliniskt lämpligt att avbryta.
5. Försökspersonen kräver ett snabbt kliniskt svar på grund av inanition, psykos eller hög självmordsrisk.
6. Neurologisk störning eller förolämpning, t.ex. nyligen stroke (CVA), som utsätter patienten för risk för anfall eller neuronal skada med tDCS.
7. Försökspersonen har metall i kraniet, skalldefekter eller hudskador i hårbotten (skärsår, skavsår, utslag) vid föreslagna elektrodplatser.
8. Kvinnlig subjekt som är gravid.
9. Deltagare som inte är flytande i engelska kommer inte att inkluderas i försöket av säkerhetsskäl: a) Det är vanligtvis inte möjligt att ha en tolk tillförlitligt tillgänglig varje vardag i upp till 4 veckor och det är inte säkert att ge tDCS till en försöksperson som kan inte omedelbart berätta för oss om några biverkningar; b) Eftersom detta är en ny behandling, omfattar studien detaljerade neuropsykologiska tester av säkerhetsskäl. Detta test kan inte genomföras effektivt eller giltigt av någon som inte är flytande i engelska. Observera att översättningen av de föreslagna testerna till engelska inte har validerats och att vi inte kan vara säkra på att neuropsykologisk funktionsnedsättning skulle upptäckas med denna metod.