Prova di stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) per la depressione

Criterio di inclusione:

1. Il soggetto soddisfa i criteri per un Episodio Depressivo Maggiore del DSM-IV.
2. Punteggio MADRS totale ≥20.
3. Il soggetto non ha risposto alla tDCS fornita con un montaggio standard OPPURE il soggetto non è in grado di ricevere la tDCS con il montaggio standard, ad esempio a causa di eruzioni cutanee ecc. nel sito di posizionamento degli elettrodi per il montaggio standard.

Criteri di esclusione:

1. Diagnosi (come definita dal DSM-IV) di: qualsiasi disturbo psicotico (per tutta la vita); disturbo alimentare (attuale o nell'ultimo anno); disturbo ossessivo compulsivo (per tutta la vita); disturbo da stress post-traumatico (attuale o nell'ultimo anno); ritardo mentale.
2. Storia di abuso o dipendenza da droghe o alcol (secondo i criteri del DSM-IV) negli ultimi 3 mesi (eccetto nicotina e caffeina).
3. Risposta inadeguata all'ECT ​​nell'attuale episodio di depressione.
4. Il soggetto assume regolarmente farmaci a base di benzodiazepine che non è clinicamente appropriato interrompere.
5. Il soggetto richiede una rapida risposta clinica a causa di inanizione, psicosi o alto rischio di suicidio.
6. Disturbo o insulto neurologico, ad esempio ictus recente (CVA), che pone il soggetto a rischio di convulsioni o danno neuronale con tDCS.
7. Il soggetto ha metallo nel cranio, difetti cranici o lesioni cutanee sul cuoio capelluto (tagli, abrasioni, eruzioni cutanee) nei siti proposti per gli elettrodi.
8. Soggetto di sesso femminile in stato di gravidanza.
9. I partecipanti che non parlano correntemente l'inglese non saranno inclusi nella sperimentazione per motivi di sicurezza: a) Di solito non è possibile avere un interprete disponibile in modo affidabile ogni giorno della settimana per un massimo di 4 settimane e non è sicuro dare tDCS a un soggetto che non può dirci immediatamente di eventuali effetti collaterali; b) Poiché si tratta di un nuovo trattamento, lo studio prevede test neuropsicologici dettagliati per motivi di sicurezza. Questo test non può essere completato in modo efficace o valido da qualcuno che non parla correntemente l'inglese. Si noti che la traduzione dei test proposti in inglese non è stata convalidata e che non possiamo essere sicuri che il danno neuropsicologico venga rilevato utilizzando questo metodo.