Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En fas II-studie av Neoadjuvant Trastuzumab+Docetaxel+NPLD+/-Bevacizumab i Her2-pos. Tidig bröstcancer (ABCSG 32)

Multicenter randomiserad fas II-studie av Neoadjuvant Trastuzumab Plus Docetaxel med och utan Bevacizumab och Trastuzumab Plus Docetaxel Plus Icke-pegylerat liposominkapslat doxorubicin (NPLD) med och utan Bevacizumab vid HER2-positiv tidig bröstcancer

Multicenter randomiserad fas II-studie av neoadjuvant terapi vid HER2-positiv tidig bröstcancer. Det primära syftet är att utvärdera hjärttoxiciteten för den kombinerade behandlingen (trastuzumab, docetaxel, bevacizumab, NPLD) i jämförelse med standardterapin.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Målgruppen för studien består av manliga och kvinnliga pre- och postmenopausala patienter med HER2-positivt, adenokarcinom i bröstet (förutom inflammatorisk bröstcancer, T4d) planerade att få neoadjuvant cytotoxisk behandling.

Patienter måste ha patologiskt bekräftad bröstcancer med histologiskt bekräftad HER2-överuttryck. Vid screening måste patienterna ha en adekvat vänsterkammarejektionsfraktion (LVEF); en ECOG-prestandastatus på 0 eller 1; adekvat lever-, njur- och benmärgsfunktion; och vara fri från andra allvarliga sjukdomar som kan påverka protokollefterlevnad eller tolkning av resultat.

Patienter bör inte löpa ökad risk för GI-perforation, hypertoni, proteinuri, sårläkningskomplikationer, tromboembolism eller blödning. Patienterna får inte ha haft en annan primär malignitet som kan påverka överensstämmelse med protokollet eller tolkning av resultat. Patienter med metastaser i centrala nervsystemet (CNS) är uteslutna. Dräktiga eller ammande kvinnor är uteslutna. Patienter med hypertoni (>150 mmHG systolisk eller >100 mmHG diastolisk) och patienter med en historia av GI-perforation, bukfistel eller intraabdominal abscess inom 6 månader efter studiestart exkluderas.

Full antikoagulationsbehandling vid studiestart är tillåten så länge som patienten har haft en stabil nivå av antikoagulantia i minst 2 veckor vid tidpunkten för studiebehandlingens start.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

100

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Salzburg, Österrike, 5020
        • Paracelsus Medical University Salzburg-Oncology, Coop. Group
      • Vienna, Österrike, 1090
        • Medical University Vienna, General Hospital
      • Vienna, Österrike, 1130
        • State Hospital Vienna-Hietzing
      • Vienna, Österrike, 1090
        • Med. Univ. Vienna; General Hospital Vienna
    • Styria
      • Graz, Styria, Österrike, 8036
        • Medical University of Graz-Oncology; Coop. Group
      • Leoben, Styria, Österrike, 8700
        • State Hospital Leoben
    • Tyrol
      • Innsbruck, Tyrol, Österrike, 6020
        • Gynaegological Medical University Innsbruck
      • Kufstein, Tyrol, Österrike, 6330
        • District Hospital Kufstein
    • Upper Austria
      • Linz, Upper Austria, Österrike, 4010
        • Hospital BHS Linz, Coop. Study Group
      • Linz, Upper Austria, Österrike, 4020
        • AKH Linz
    • Vorarlberg
      • Feldkirch, Vorarlberg, Österrike, 6807
        • State Hospital Feldkirch, Coop. Group

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinna eller man, ålder ≥ 18 år
  • Patologiskt bekräftat invasivt primärt bröstadenokarcinom (förutom inflammatorisk bröstcancer, T4d) planerat för taxaninnehållande neoadjuvant systemisk behandling med/utan palpabla lymfkörtlar.
  • Dokumenterat HER2-proteinöveruttryck som bestämts av immunhistokemi (IHC) 3+ eller genom demonstrerad HER2/c-erbB2-genamplifiering av den primära tumören av ett lokalt laboratorium.
  • LVEF ≥ 55 % mätt med ekokardiografi eller MUGA inom 4 veckor före randomisering
  • ECOG-prestandastatus ≤ 1
  • Kan och är villig att följa schemalagda besök, behandlingsplaner, laboratorietester och andra studieprocedurer.
  • Skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

Aktuell behandling

  • Krav på samtidig användning av det antivirala medlet sorivudin eller kemiskt relaterade analoger, såsom brivudin.
  • Kronisk daglig behandling med kortikosteroider exkl. inhalerade steroider.
  • Kronisk daglig behandling med aspirin och aspirinanaloger eller klopidogrel
  • Större kirurgiska ingrepp, öppen biopsi eller betydande traumatisk skada inom 28 dagar före randomisering eller förväntan om behov av större operation under studiebehandlingen
  • Pågående eller nyligen (inom 30 dagar före randomisering) behandling med ett annat prövningsläkemedel eller deltagande i en annan prövningsstudie.

Laboratorium

  • Otillräcklig benmärgsfunktion
  • Otillräcklig leverfunktion
  • Otillräcklig njurfunktion
  • Patienter som inte får antikoagulantia och som har aktiverat partiell tromboplastintid (aPTT) inom 7 dagar före dag 1 i cykel 1.

Samtidiga förhållanden

  • Annan malignitet under de senaste 5 åren före randomisering förutom kurativt behandlad karcinom in situ i livmoderhalsen eller icke-melanomatös hudcancer
  • Bevis på fjärrmetastaser bedömda kliniskt och åtminstone genom lungröntgen, leversonografi och benskanning. Om det finns någon klinisk misstanke om hjärnmetastas, måste en CT-skanning eller MRT av hjärnan göras inom 4 veckor före randomisering.
  • Allvarlig samtidig sjukdom som kan påverka efterlevnaden av protokollet eller tolkningen av resultat, inklusive men inte begränsat till:

    • Aktiv infektion som kräver i.v. antibiotika
    • Okontrollerad hypertoni
    • Kliniskt signifikant historia av kardiovaskulär sjukdom som indikeras av: cerebrovaskulär olycka eller stroke; hjärtinfarkt; instabil angina; NYHA Grad II eller högre CHF; hjärtarytmi som kräver medicinering; kliniskt signifikant hjärtklaffsjukdom.
    • Dyspné i vila som kräver stödjande syrgasbehandling eller med betydande pleurautgjutning
    • Dåligt kontrollerad diabetes mellitus
    • Historik eller bevis vid fysisk/neurologisk undersökning av CNS-sjukdom som inte är relaterad till cancer (t.ex. okontrollerade anfall) om de inte behandlas adekvat med medicinsk standardbehandling
    • Historik eller tecken på ärftlig blödningsdiates eller koagulopati med risk för blödning
    • Historik med bukfistel, GI-perforation eller intraabdominal abscess inom 6 månader efter randomisering
    • Allvarligt icke-läkande sår, magsår eller benfraktur
    • Kliniskt signifikant malabsorptionssyndrom, ulcerös kolit, sjukdom som påverkar GI-funktionen, resektion av mage eller tunntarm, eller oförmåga att ta oral medicin
    • Okorrigerad hypokalemi eller hypomagnesemi
    • Organallotransplantat som kräver immunsuppressiv terapi
  • Bevis på någon annan sjukdom, metabolisk eller psykologisk dysfunktion, fynd av fysisk undersökning eller kliniska laboratoriefynd som ger rimliga misstankar om en sjukdom eller tillstånd som kontraindicerar användningen av ett prövningsläkemedel, kan påverka patientens efterlevnad av studierutiner eller placera patienten på hög nivå. risk för behandlingsrelaterade komplikationer.
  • Känd överkänslighet mot något av studieläkemedlen/hjälpämnena.
  • Överkänslighet mot äggstocksprodukter från kinesisk hamster eller andra rekombinanta humana eller humaniserade antikroppar.

Övrig

  • Gravida, ammande kvinnor eller fertila kvinnor utan negativt graviditetstest
  • Fertila hanar eller honor i fertil ålder
  • Patienter som inte är tillgängliga för behandling eller uppföljning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: A: Trastuzumab+Docetaxel

6 cykler - Dag1 (Dag22 = Dag1): Trastuzumab: 8 mg/kg laddningsdos (1:a cykeln) i.v.; 6 mg/kg underhållsdos i efterföljande cykler i.v.

Docetaxel: 100 mg/m2 med 60 min i.v. infusion

Andra namn:
  • Terapiarm A
Experimentell: B: Trastuzumab+Docetaxel+Bevacizumab

6 cykler - Dag1 (Dag22 = Dag1): Trastuzumab: 8 mg/kg laddningsdos (1:a cykeln) i.v.; 6 mg/kg underhållsdos i efterföljande cykler i.v.

Docetaxel: 100 mg/m2 med 60 min i.v. infusion Bevacizumab 15 mg/kg

Andra namn:
  • Terapiarm B
Experimentell: C: Trastuzumab+Docetaxel+NPLD

6 cykler - Dag1 (Dag22=Dag1): Trastuzumab: 8 mg/kg laddningsdos (1:a cykeln) i.v.; 6 mg/kg underhållsdos i efterföljande cykler i.v.

Docetaxel: 75 mg/m2 vid 60 min IV-infusion NPLD 50 mg/m2 vid 60 min i.v. infusion

Andra namn:
  • Terapiarm C
Experimentell: D: Trastuzumab+Docetaxel+NPLD+Bevacizumab

6 cykler - Dag1 (Dag22= Dag1): Trastuzumab: 8 mg/kg laddningsdos (1:a cykeln) i.v.; 6 mg/kg underhållsdos i efterföljande cykler i.v.

Docetaxel: 75 mg/m2 vid 60 min i.v. infusion NPLD: 50 mg/m2 med 60 min i.v. infusion; Bevacizumab 15 mg/kg

Andra namn:
  • Terapiarm D

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hjärttoxicitet
Tidsram: mellan dag 1 i cykel 1 och dag 28 efter dagen för den sista operationen
för att utvärdera hjärttoxiciteten av kombinationen trastuzumab+docetaxel+bevacizumab och trastuzumab+docetaxel+NPLD +/- bevacizumab i jämförelse med standardterapin, trastuzumab+docetaxel med hjälp av ett sammansatt effektmått som uppträder mellan dag 1 i cykel 1 och dag 28 efter dagen slutlig operation.
mellan dag 1 i cykel 1 och dag 28 efter dagen för den sista operationen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patologiskt komplett svar (ypCR)
Tidsram: upp till 22 veckor
ypCR definieras som frånvaro av invasiv tumör vid tidpunkten för den sista operationen
upp till 22 veckor
Totalt patologiskt fullständigt svar (ytpCR)
Tidsram: upp till 22 veckor
ytpCR definieras som frånvaro av invasiva tumör- och tumörceller i bröstet och axillära lymfnoder (ypT0 eller yDCIS och ypN=0)
upp till 22 veckor
Total klinisk svarsfrekvens (cORR)
Tidsram: upp till 22 veckor
cORR definieras som andelen patienter med antingen ett fullständigt kliniskt svar (cCR) eller ett partiellt kliniskt svar (cPR), men ingen ypCR
upp till 22 veckor
Säkerhetsutvärdering enligt patientantal av AE, SAE, abnormiteter i laboratorietest, hjärtbedömning, klinisk utvärdering
Tidsram: upp till 22 veckor
Säkerhet (AE, SAE, abnormiteter i laboratorier, hjärtbedömning, klinisk utvärdering) av kombinationen trastuzumab och docetaxel med bevacizumab och trastuzumab, docetaxel och NPLD plus/minus bevacizumab vid tidpunkten för den sista operationen
upp till 22 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Guenther Steger, MD, Austrian Breast & Colorectal Cancer Study Group

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

1 april 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 april 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

31 maj 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 juni 2011

Första postat (Uppskatta)

6 juni 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

13 maj 2014

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 maj 2014

Senast verifierad

1 maj 2014

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera