Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie fáze II neoadjuvantní trastuzumab+docetaxel+NPLD+/-Bevacizumab v Her2-poz. Raná rakovina prsu (ABCSG 32)

12. května 2014 aktualizováno: Austrian Breast & Colorectal Cancer Study Group

Multicentrická randomizovaná studie fáze II neoadjuvantního trastuzumabu plus docetaxel s a bez bevacizumabu a trastuzumabu plus docetaxel plus nepegylovaný doxorubicin zapouzdřený v liposomech (NPLD) s bevacizumabem a bez bevacizumabu u HER2-pozitivního časného karcinomu prsu

Multicentrická randomizovaná studie fáze II neoadjuvantní terapie u HER2 pozitivního časného karcinomu prsu. Primárním cílem je zhodnotit kardiální toxicitu kombinované léčby (trastuzumab, docetaxel, bevacizumab, NPLD) ve srovnání se standardní terapií.

Přehled studie

Detailní popis

Cílovou studijní populaci tvoří muži a ženy pre- a postmenopauzální pacientky s HER2-pozitivním adenokarcinomem prsu (kromě zánětlivého karcinomu prsu, T4d), u nichž je plánována neoadjuvantní cytotoxická léčba.

Pacientky musí mít patologicky potvrzený karcinom prsu s histologicky potvrzenou nadměrnou expresí HER2. Při screeningu musí mít pacienti adekvátní ejekční frakci levé komory (LVEF); stav výkonu ECOG 0 nebo 1; adekvátní funkce jater, ledvin a kostní dřeně; a nesmí mít jiná závažná onemocnění, která by mohla ovlivnit dodržování protokolu nebo interpretaci výsledků.

Pacienti by neměli mít zvýšené riziko perforace GI, hypertenze, proteinurie, komplikací hojení ran, tromboembolie nebo krvácení. Pacienti nesměli mít jinou primární malignitu, která by mohla ovlivnit dodržování protokolu nebo interpretaci výsledků. Pacienti s metastázami do centrálního nervového systému (CNS) jsou vyloučeni. Vyloučeny jsou březí nebo kojící samice. Pacienti s hypertenzí (>150 mmHG systolický nebo >100 mmHG diastolický) a pacienti s anamnézou GI perforace, břišní píštěle nebo intraabdominálního abscesu během 6 měsíců od vstupu do studie jsou vyloučeni.

Úplná antikoagulační léčba při vstupu do studie je povolena, pokud má pacient v době zahájení léčby ve studii stabilní hladinu antikoagulancií po dobu alespoň 2 týdnů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Salzburg, Rakousko, 5020
        • Paracelsus Medical University Salzburg-Oncology, Coop. Group
      • Vienna, Rakousko, 1090
        • Medical University Vienna, General Hospital
      • Vienna, Rakousko, 1130
        • State Hospital Vienna-Hietzing
      • Vienna, Rakousko, 1090
        • Med. Univ. Vienna; General Hospital Vienna
    • Styria
      • Graz, Styria, Rakousko, 8036
        • Medical University of Graz-Oncology; Coop. Group
      • Leoben, Styria, Rakousko, 8700
        • State Hospital Leoben
    • Tyrol
      • Innsbruck, Tyrol, Rakousko, 6020
        • Gynaegological Medical University Innsbruck
      • Kufstein, Tyrol, Rakousko, 6330
        • District Hospital Kufstein
    • Upper Austria
      • Linz, Upper Austria, Rakousko, 4010
        • Hospital BHS Linz, Coop. Study Group
      • Linz, Upper Austria, Rakousko, 4020
        • AKh Linz
    • Vorarlberg
      • Feldkirch, Vorarlberg, Rakousko, 6807
        • State Hospital Feldkirch, Coop. Group

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Žena nebo muž, věk ≥ 18 let
  • Patologicky potvrzený invazivní primární adenokarcinom prsu (kromě zánětlivého karcinomu prsu, T4d) plánovaný na neoadjuvantní systémovou léčbu obsahující taxan s/bez hmatných lymfatických uzlin.
  • Dokumentovaná nadměrná exprese proteinu HER2 stanovená imunohistochemicky (IHC) 3+ nebo prokázanou amplifikací genu HER2/c-erbB2 primárního nádoru místní laboratoří.
  • LVEF ≥ 55 % měřeno echokardiograficky nebo MUGA během 4 týdnů před randomizací
  • Stav výkonu ECOG ≤ 1
  • Schopný a ochotný dodržovat plánované návštěvy, plány léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.
  • Písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

Současná léčba

  • Požadavek na současné použití antivirotika sorivudinu nebo chemicky příbuzných analogů, jako je brivudin.
  • Chronická denní léčba kortikosteroidy s výjimkou. inhalační steroidy.
  • Chronická denní léčba aspirinem a analogy aspirinu nebo klopidogrelem
  • Velký chirurgický výkon, otevřená biopsie nebo významné traumatické poranění během 28 dnů před randomizací nebo očekávání potřeby velkého chirurgického zákroku v průběhu studijní léčby
  • Současná nebo nedávná (do 30 dnů před randomizací) léčba jiným hodnoceným lékem nebo účast v jiné výzkumné studii.

Laboratoř

  • Nedostatečná funkce kostní dřeně
  • Nedostatečná funkce jater
  • Nedostatečná funkce ledvin
  • Pacienti, kteří nedostávají antikoagulační léčbu a mají aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT) během 7 dnů před 1. dnem 1. cyklu.

Doprovodné podmínky

  • Jiná malignita během posledních 5 let před randomizací kromě kurativně léčeného karcinomu in situ děložního čípku nebo nemelanomatózní rakoviny kůže
  • Důkaz vzdálených metastáz posuzován klinicky a alespoň pomocí rentgenu hrudníku, sonografie jater a kostního skenu. Pokud existuje jakékoli klinické podezření na mozkové metastázy, musí být CT vyšetření nebo MRI mozku provedeno do 4 týdnů před randomizací.
  • Závažné souběžné onemocnění, které by mohlo ovlivnit dodržování protokolu nebo interpretaci výsledků, mimo jiné včetně:

    • Aktivní infekce vyžadující i.v. antibiotika
    • Nekontrolovaná hypertenze
    • Klinicky významná anamnéza kardiovaskulárního onemocnění, jak je indikováno: cerebrovaskulární příhodou nebo mrtvicí; infarkt myokardu; nestabilní angina pectoris; NYHA stupeň II nebo vyšší CHF; srdeční arytmie vyžadující léky; klinicky významné chlopenní onemocnění srdce.
    • Klidová dušnost vyžadující podpůrnou oxygenoterapii nebo s významnými pleurálními výpotky
    • Špatně kontrolovaný diabetes mellitus
    • Anamnéza nebo důkaz při fyzikálním/neurologickém vyšetření onemocnění CNS nesouvisejícího s rakovinou (např. nekontrolované záchvaty), pokud nejsou adekvátně léčeny standardní léčebnou terapií
    • Anamnéza nebo průkaz dědičné krvácivé diatézy nebo koagulopatie s rizikem krvácení
    • Anamnéza břišní píštěle, GI perforace nebo intraabdominálního abscesu do 6 měsíců od randomizace
    • Vážná nehojící se rána, peptický vřed nebo zlomenina kosti
    • Klinicky významný malabsorpční syndrom, ulcerózní kolitida, onemocnění ovlivňující GI funkci, resekce žaludku nebo tenkého střeva nebo neschopnost užívat perorální léky
    • Nekorigovaná hypokalémie nebo hypomagnezémie
    • Orgánové aloštěpy vyžadující imunosupresivní léčbu
  • Důkaz o jakémkoli jiném onemocnění, metabolické nebo psychické dysfunkci, nález fyzikálního vyšetření nebo nález klinického laboratorního nálezu, který dává důvodné podezření na onemocnění nebo stav, který kontraindikuje použití hodnoceného léku, může ovlivnit dodržování studijních postupů ze strany pacienta nebo může pacienta umístit na vysokou úroveň. riziko komplikací souvisejících s léčbou.
  • Známá přecitlivělost na kterýkoli ze studovaných léků/pomocných látek.
  • Hypersenzitivita na produkty ovariálních buněk čínského křečka nebo jiné rekombinantní lidské nebo humanizované protilátky.

jiný

  • Těhotné, kojící ženy nebo ženy ve fertilním věku bez negativního těhotenského testu
  • Plodní muži nebo ženy ve fertilním věku
  • Pacienti nejsou přístupní pro léčbu nebo sledování

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Odpověď: Trastuzumab + docetaxel

6 cyklů - Den 1 (Den 22 = Den 1): Trastuzumab: 8 mg/kg nasycovací dávka (1. cyklus) i.v.; 6 mg/kg udržovací dávka v následujících cyklech i.v.

Docetaxel: 100 mg/m2 po 60 min i.v. infuze

Ostatní jména:
  • Terapeutické rameno A
Experimentální: B: trastuzumab+docetaxel+bevacizumab

6 cyklů - Den 1 (Den 22 = Den 1): Trastuzumab: 8 mg/kg nasycovací dávka (1. cyklus) i.v.; 6 mg/kg udržovací dávka v následujících cyklech i.v.

Docetaxel: 100 mg/m2 po 60 min i.v. infuze Bevacizumab 15 mg/kg

Ostatní jména:
  • Terapeutické rameno B
Experimentální: C: trastuzumab+docetaxel+NPLD

6 cyklů - 1. den (22. den = 1. den): Trastuzumab: 8 mg/kg nasycovací dávka (1. cyklus) i.v.; 6 mg/kg udržovací dávka v následujících cyklech i.v.

Docetaxel: 75 mg/m2 po 60 min IV infuze NPLD 50 mg/m2 po 60 min i.v. infuze

Ostatní jména:
  • Terapeutické rameno C
Experimentální: D: Trastuzumab+Docetaxel+NPLD+Bevacizumab

6 cyklů - Den 1 (Den 22 = Den 1): Trastuzumab: 8 mg/kg nasycovací dávka (1. cyklus) i.v.; 6 mg/kg udržovací dávka v následujících cyklech i.v.

Docetaxel: 75 mg/m2 po 60 min i.v. infuze NPLD: 50 mg/m2 po 60 min i.v. infuze; Bevacizumab 15 mg/kg

Ostatní jména:
  • Terapeutické rameno D

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Srdeční toxicita
Časové okno: mezi dnem 1 cyklu 1 a dnem 28 po dni poslední operace
zhodnotit kardiální toxicitu kombinace trastuzumab+docetaxel+bevacizumab a trastuzumab+docetaxel+NPLD +/- bevacizumab ve srovnání se standardní terapií trastuzumab+docetaxel pomocí složeného cílového ukazatele objevujícího se mezi 1. dnem cyklu 1 a 28. dnem po dni závěrečné operace.
mezi dnem 1 cyklu 1 a dnem 28 po dni poslední operace

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kompletní patologická odpověď (ypCR)
Časové okno: až 22 týdnů
ypCR definovaný jako nepřítomnost invazivního nádoru v době konečného chirurgického zákroku
až 22 týdnů
Celková patologická kompletní odpověď (ytpCR)
Časové okno: až 22 týdnů
ytpCR definovaný jako nepřítomnost invazivních nádorových a nádorových buněk v prsu a axilárních lymfatických uzlinách (ypT0 nebo yDCIS a ypN=0)
až 22 týdnů
Celková míra klinické odpovědi (cORR)
Časové okno: až 22 týdnů
coORR definované jako procento pacientů s kompletní klinickou odpovědí (cCR) nebo částečnou klinickou odpovědí (cPR), ale bez ypCR
až 22 týdnů
Hodnocení bezpečnosti podle počtu pacientů s AE, SAE, abnormalit laboratorních testů, kardiologického hodnocení, klinického hodnocení
Časové okno: až 22 týdnů
Bezpečnost (AE, SAE, abnormality laboratorních testů, kardiologické hodnocení, klinické hodnocení) kombinace trastuzumabu a docetaxelu s bevacizumabem a trastuzumabem, docetaxelem a NPLD plus/minus bevacizumab v době poslední operace
až 22 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Guenther Steger, MD, Austrian Breast & Colorectal Cancer Study Group

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. května 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. června 2011

První zveřejněno (Odhad)

6. června 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

13. května 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. května 2014

Naposledy ověřeno

1. května 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina prsu

Klinické studie na Trastuzumab, docetaxel

Předplatit