Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A neoadjuváns trastuzumab+docetaxel+NPLD+/-Bevacizumab II. fázisú vizsgálata Her2-pozícióban. Korai mellrák (ABCSG 32)

Neoadjuváns Trastuzumab Plus Docetaxel bevacizumabbal és anélkül, valamint Trastuzumab Plus Docetaxel Plus nem pegilált liposzómakapszulázott doxorubicinnel (NPLD) bevacizumabbal és anélkül bevacizumabbal és anélkül, többcentrikus, II. fázisú vizsgálat

Multicentrikus randomizált II. fázisú vizsgálat neoadjuváns terápiáról HER2 pozitív korai emlőrákban. Elsődleges cél a kombinált kezelés (trastuzumab, docetaxel, bevacizumab, NPLD) szívtoxicitásának értékelése a standard terápiával összehasonlítva.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A megcélzott vizsgálati populáció HER2-pozitív emlőadenokarcinómában (kivéve gyulladásos emlőrák, T4d) szenvedő, neoadjuváns citotoxikus kezelésben részesülő, pre- és posztmenopauzás férfiakból és nőkből áll.

A betegeknek patológiásan igazolt emlőrákban kell szenvedniük, szövettanilag igazolt HER2-túlexpresszióval. A szűréskor a betegeknek megfelelő bal kamrai ejekciós frakcióval (LVEF) kell rendelkezniük; az ECOG teljesítmény állapota 0 vagy 1; megfelelő máj-, vese- és csontvelőműködés; és mentesnek kell lennie más súlyos betegségektől, amelyek befolyásolhatják a protokollnak való megfelelést vagy az eredmények értelmezését.

A betegeknél nem lehet fokozott GI-perforáció, magas vérnyomás, proteinuria, sebgyógyulási szövődmények, thromboembolia vagy vérzés kockázata. A betegeknek nem lehet más elsődleges rosszindulatú daganata, amely befolyásolhatja a protokollnak való megfelelést vagy az eredmények értelmezését. A központi idegrendszeri (CNS) metasztázisokkal rendelkező betegek nem tartoznak ide. A terhes vagy szoptató nőstények nem tartoznak ide. A magas vérnyomásban szenvedő betegeket (>150 HG szisztolés vagy >100 HGmm diasztolés), valamint azokat a betegeket, akiknek a kórelőzményében GI-perforáció, hasi fisztula vagy intraabdominalis tályog szerepel a vizsgálatba való belépéstől számított 6 hónapon belül, kizárták.

A teljes véralvadásgátló terápia a vizsgálatba való belépéskor megengedett mindaddig, amíg a beteg a vizsgálati kezelés megkezdésekor legalább 2 hétig stabil antikoaguláns-szinten van.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

100

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Salzburg, Ausztria, 5020
        • Paracelsus Medical University Salzburg-Oncology, Coop. Group
      • Vienna, Ausztria, 1090
        • Medical University Vienna, General Hospital
      • Vienna, Ausztria, 1130
        • State Hospital Vienna-Hietzing
      • Vienna, Ausztria, 1090
        • Med. Univ. Vienna; General Hospital Vienna
    • Styria
      • Graz, Styria, Ausztria, 8036
        • Medical University of Graz-Oncology; Coop. Group
      • Leoben, Styria, Ausztria, 8700
        • State Hospital Leoben
    • Tyrol
      • Innsbruck, Tyrol, Ausztria, 6020
        • Gynaegological Medical University Innsbruck
      • Kufstein, Tyrol, Ausztria, 6330
        • District Hospital Kufstein
    • Upper Austria
      • Linz, Upper Austria, Ausztria, 4010
        • Hospital BHS Linz, Coop. Study Group
      • Linz, Upper Austria, Ausztria, 4020
        • AKH Linz
    • Vorarlberg
      • Feldkirch, Vorarlberg, Ausztria, 6807
        • State Hospital Feldkirch, Coop. Group

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Nő vagy férfi, életkor ≥ 18 év
  • Patológiailag igazolt invazív primer emlő adenokarcinóma (kivéve gyulladásos emlőrák, T4d) taxán tartalmú neoadjuváns szisztémás kezelésre tervezett tapintható nyirokcsomókkal vagy anélkül.
  • Dokumentált HER2 fehérje túlzott expressziója immunhisztokémiával (IHC) 3+ vagy a primer tumor kimutatott HER2/c-erbB2 génamplifikációjával egy helyi laboratóriumban.
  • LVEF ≥ 55% echokardiográfiával vagy MUGA-val mérve a randomizálás előtti 4 héten belül
  • ECOG teljesítmény állapota ≤ 1
  • Képes és hajlandó betartani a tervezett látogatásokat, kezelési terveket, laboratóriumi vizsgálatokat és egyéb vizsgálati eljárásokat.
  • Írásbeli tájékoztatáson alapuló beleegyezés

Kizárási kritériumok:

Jelenlegi kezelés

  • A szorivudin vírusellenes szer vagy kémiailag rokon analógjai, például a brivudin egyidejű alkalmazásának követelménye.
  • Krónikus napi kezelés kortikoszteroidokkal, kivéve belélegzett szteroidok.
  • Krónikus napi kezelés aszpirinnel és aszpirin analógokkal vagy klopidogrellel
  • Jelentős műtéti beavatkozás, nyílt biopszia vagy jelentős traumás sérülés a randomizálást megelőző 28 napon belül, vagy a vizsgálati kezelés alatti jelentős műtét szükségességének előrejelzése
  • Jelenlegi vagy közelmúltban (a randomizációt megelőző 30 napon belül) más vizsgált gyógyszerrel végzett kezelés vagy egy másik vizsgálati vizsgálatban való részvétel.

Laboratórium

  • A csontvelő elégtelen működése
  • Nem megfelelő májműködés
  • Nem megfelelő veseműködés
  • Olyan betegek, akik nem kapnak véralvadásgátló gyógyszert, és akiknél az 1. ciklus 1. napja előtt 7 napon belül aktiválódott a részleges tromboplasztin idő (aPTT).

Egyidejű állapotok

  • Egyéb rosszindulatú daganatok a randomizáció előtti utolsó 5 évben, kivéve a gyógyítólag kezelt in situ méhnyakrákot vagy a nem melanomás bőrrákot
  • Klinikailag és legalább mellkasröntgen-, máj-szonográfiával és csontvizsgálattal megítélt távoli metasztázis bizonyítéka. Ha az agyi metasztázis klinikai gyanúja merül fel, a randomizálást megelőző 4 héten belül CT-vizsgálatot vagy agy MRI-t kell végezni.
  • Súlyos egyidejű betegség, amely befolyásolhatja a protokollnak való megfelelést vagy az eredmények értelmezését, beleértve, de nem kizárólagosan:

    • Aktív fertőzés, amely i.v. antibiotikumok
    • Nem kontrollált magas vérnyomás
    • Klinikailag jelentős szív- és érrendszeri betegség anamnézisében, amit a következők jeleznek: cerebrovaszkuláris baleset vagy stroke; miokardiális infarktus; instabil angina; NYHA Grade II vagy magasabb CHF; gyógyszeres kezelést igénylő szívritmuszavar; klinikailag jelentős szívbillentyű-betegség.
    • Légszomj nyugalomban, amely támogató oxigénterápiát tesz szükségessé, vagy jelentős pleurális folyadékgyülem
    • Rosszul kontrollált diabetes mellitus
    • A rákkal nem összefüggő központi idegrendszeri betegség anamnézisében vagy fizikális/neurológiai vizsgálata során kapott bizonyítékok (pl. kontrollálatlan görcsrohamok), hacsak nem kezelik megfelelően standard orvosi terápiával
    • Vérzésveszélyes örökletes vérzéses diathesis vagy koagulopátia anamnézisében vagy bizonyítékaiban
    • Hasi fisztula, GI-perforáció vagy intraabdominalis tályog anamnézisében a randomizálást követő 6 hónapon belül
    • Súlyos, nem gyógyuló seb, gyomorfekély vagy csonttörés
    • Klinikailag jelentős felszívódási zavar szindróma, fekélyes vastagbélgyulladás, GI-működést befolyásoló betegség, gyomor vagy vékonybél reszekció vagy szájon át szedhető gyógyszeres kezelés képtelensége
    • Nem korrigált hypokalaemia vagy hypomagnesemia
    • Immunszuppresszív terápiát igénylő szervi allograftok
  • Bármilyen más betegségre, anyagcsere- vagy pszichológiai zavarra, fizikális vizsgálati leletre vagy klinikai laboratóriumi leletre utaló bizonyíték, amely olyan betegség vagy állapot alapos gyanúját veti fel, amely ellenjavallt egy vizsgált gyógyszer alkalmazását, befolyásolhatja a beteget a vizsgálati rutinoknak való megfelelésben, vagy magas szintre helyezheti a beteget. kezeléssel összefüggő szövődmények kockázata.
  • Ismert túlérzékenység bármely vizsgált gyógyszerrel/segédanyaggal szemben.
  • Túlérzékenység kínai hörcsög petefészek sejttermékeivel vagy más rekombináns humán vagy humanizált antitestekkel szemben.

Egyéb

  • Terhes, szoptató nők vagy fogamzóképes nők, negatív terhességi teszt nélkül
  • Termékeny, fogamzóképes korú férfiak vagy nők
  • A betegek nem elérhetők kezelésre vagy nyomon követésre

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: V: Trastuzumab + Docetaxel

6 ciklus - 1. nap (22. nap = 1. nap): Trastuzumab: 8 mg/kg telítő dózis (1. ciklus) i.v.; 6 mg/kg fenntartó dózis a következő ciklusokban i.v.

Docetaxel: 100 mg/m2 x 60 perc i.v. infúzió

Más nevek:
  • Terápiás kar A
Kísérleti: B: Trastuzumab+Docetaxel+Bevacizumab

6 ciklus - 1. nap (22. nap = 1. nap): Trastuzumab: 8 mg/kg telítő dózis (1. ciklus) i.v.; 6 mg/kg fenntartó dózis a következő ciklusokban i.v.

Docetaxel: 100 mg/m2 x 60 perc i.v. infúzió Bevacizumab 15 mg/kg

Más nevek:
  • B terápiás kar
Kísérleti: C: Trastuzumab+Docetaxel+NPLD

6 ciklus - 1. nap (22. nap = 1. nap): Trastuzumab: 8 mg/kg telítő dózis (1. ciklus) i.v.; 6 mg/kg fenntartó dózis a következő ciklusokban i.v.

Docetaxel: 75 mg/m2 x 60 perc IV infúzió NPLD 50 mg/m2 x 60 perc i.v. infúzió

Más nevek:
  • C terápiás kar
Kísérleti: D: Trastuzumab+Docetaxel+NPLD+Bevacizumab

6 ciklus - 1. nap (22. nap = 1. nap): Trastuzumab: 8 mg/kg telítő dózis (1. ciklus) i.v.; 6 mg/kg fenntartó dózis a következő ciklusokban i.v.

Docetaxel: 75 mg/m2 x 60 perc i.v. infúzió NPLD: 50 mg/m2 x 60 perc i.v. infúzió; Bevacizumab 15 mg/kg

Más nevek:
  • Terápiás kar D

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Szívtoxicitás
Időkeret: az 1. ciklus 1. napja és az utolsó műtét napját követő 28. nap között
a trastuzumab+docetaxel+bevacizumab és trastuzumab+docetaxel+NPLD +/- bevacizumab kombináció szívtoxicitásának értékelése a standard terápiához, a trastuzumab+docetaxelhez képest az 1. ciklus 1. napja és a nap utáni 28. nap között megjelenő összetett végpont felhasználásával. a végső műtétről.
az 1. ciklus 1. napja és az utolsó műtét napját követő 28. nap között

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Patológiás teljes válasz (ypCR)
Időkeret: 22 hétig
Az ypCR úgy definiálható, mint az invazív daganat hiánya a végső műtét idején
22 hétig
Teljes kóros teljes válasz (ytpCR)
Időkeret: 22 hétig
ytpCR úgy definiálható, mint az invazív tumor és daganatsejtek hiánya a mellben és a hónalj nyirokcsomóiban (ypT0 vagy yDCIS és ypN=0)
22 hétig
Általános klinikai válaszarány (cORR)
Időkeret: 22 hétig
A cORR azon betegek százalékos aránya, akiknél teljes klinikai válasz (cCR) vagy részleges klinikai válasz (cPR), de ypCR nincs.
22 hétig
Biztonsági értékelés a betegek száma AE-k, SAE-k, laboratóriumi vizsgálati eltérések, szívértékelés, klinikai értékelés alapján
Időkeret: 22 hétig
A trastuzumab és docetaxel bevacizumabbal és trastuzumabbal, docetaxellel és NPLD plusz/mínusz bevacizumabbal kombináció biztonságossága (AE, SAE, laborvizsgálati eltérések, szívértékelés, klinikai értékelés) a végső műtét idején
22 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Guenther Steger, MD, Austrian Breast & Colorectal Cancer Study Group

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. április 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. május 31.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. június 3.

Első közzététel (Becslés)

2011. június 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. május 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. május 12.

Utolsó ellenőrzés

2014. május 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Mellrák

Klinikai vizsgálatok a Trastuzumab, Docetaxel

3
Iratkozz fel