Intrahepatisk kemoterapi hos patienter med levermetastaser från bröstcancer och begränsad extrahepatisk sjukdom

Inklusionskriterier:• Informerat samtycke

• Ålder > 18 år
• Prestandastatus 0-1; förväntad överlevnad ≥ 3 månader
• Patient med histologiskt eller cytologiskt bekräftat lokalt avancerat eller metastaserande adenokarcinom i bröstet
• Levermetastaser inte lämpliga för lokal behandling
• Extrahepatisk sjukdom bör fastställas med PET-CT-skanning.
• Ingen progression vid behandling med capecitabin.
• Tidigare behandling med taxan (adjuvans eller för metastaserande sjukdom)
• Metastaser < 70 % av levern
• Neutrofila granulocyter > 1,5 x 109/l och trombocyter > 100 x 109/l
• Bilirubin < 2,0 x UNL (övre normalgräns).
• Kreatininclearance > 30 ml/min.
• INR < 1,6.
• Om patienten är HER2-positiv: Baseline LVEF ≥ 50 %

Exklusions kriterier:

• Historik av kemoterapi inom 4-veckorsperioden före start av försöksmedicinering
• Annan pågående eller tidigare malign sjukdom förutom adekvat behandlat och botat karcinom in situ i livmoderhalsen eller skivepitelcancer i huden.
• Tidigare behandling med oxaliplatin
• Cytotoxisk eller experimentell behandling inom en 14-dagarsperiod innan försöksmedicinering påbörjas
• Patienten får inte delta i andra kliniska prövningar.
• Alla kliniska symtom som tyder på perifer neuropati < eller lika med grad 2 eller CNS-metastaser (vid klinisk misstanke om CNS-metastaser bör en MR- eller CT-skanning utföras inom 4 veckor före inkludering
• Andra svåra medicinska tillstånd t.ex. allvarlig hjärtsjukdom eller AMI < 1 år
• Förekomst av sjukdomar som förhindrar oral terapi.
• Patienter med okontrollerad infektion
• Gravida eller ammande kvinnor
• Kvinnor som kan föda använder inte en tillräcklig icke-hormonell preventivmetod
• Patienter som inte kan förstå behandlingen eller att samarbeta.
• Tidigare allvarlig eller oanade reaktion efter behandling med fluoropyrimidin
• Kända tidigare överkänslighetsreaktioner mot medlen

Om patienten är HER2-positiv:

• Dyspné på grund av komplikation relaterad till malign sjukdom, t.ex. lungmetastaser med lymfangit eller andra tillstånd med behov av stödjande syre.