- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01600885
Effekterna av ketamin och guanfacin på arbetsminnet hos friska ämnen (GuaKet)
Syftet med studien är
- Att fastställa genomförbarheten av fMRI-studier av interaktionen mellan guanfacin och ketamin.
- Att undersöka möjligheten att guanfacin kan lindra de negativa effekterna av ketamin på uppgiftsrelaterad prefrontal aktivering.
- För att bedöma styrkan av eventuell interaktion mellan guanfacin och ketamin.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Potentiella försökspersoner kommer att intervjuas via telefon och, om så är lämpligt, kommer de att schemaläggas för en screening session. Deltagare som uppfyller studiekriterierna kommer att delta i två studiepass åtskilda av minst två veckor. Sessionerna kommer att vara identiska förutom att den ena dagen får guanfacin och den andra får de placebo.
Denna studie avslutades ursprungligen 2014. Efter analys av de insamlade uppgifterna beslutades det att lägga till ytterligare ämnen och samla in ytterligare data för att verifiera resultaten som ses i de insamlade uppgifterna. Studien öppnades igen och nya data lades till med början i september 2016. Information om studien som börjar 2016 finns i en separat post.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06511
- Connecticut Mental Health Center
-
New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06520
- Yale Magnetic Resonance Research Center
-
West Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06516
- Veterans Affairs Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder mellan 21 och 45, inklusive
- Högerhänt
- Har minst en 12:e årskurs eller motsvarande
- Kunna läsa och skriva engelska som huvudspråk
- Villig att avstå från koffein och alkohol i en vecka före varje MRT-session.
Exklusions kriterier:
- Avvikelse vid fysisk undersökning
- Ett 12-avlednings-EKG vid screening har kliniskt signifikanta avvikelser som fastställts av läkaren som läser EKG:et
- En positiv urinläkemedelsscreening före studien eller, enligt studieläkarnas gottfinnande på alla läkemedelsscreeningar som ges före skanningarna
- Avvikelse på klinisk kemi eller hematologisk undersökning vid förstudien medicinsk screening.
- Historik med positiv hiv eller hepatit B.
- Har fått antingen ordinerat eller receptfritt (OTC) centralt aktivt läkemedel eller växtbaserade kosttillskott under veckan före MR-undersökningen.
- Historik om någon missbruksstörning som uppfyller DSM-IV-kriterierna med undantag för nikotin
- Någon historia av DSM-IV Axis I psykiatriska störningar,
- Någon historia av allvarliga medicinska eller neurologiska störningar
- Varje historia som indikerar inlärningssvårigheter, mental retardation eller uppmärksamhetsstörning.
- Första gradens släkting med Axis I DSM-IV-störning inklusive missbruk eller beroende.
- Eventuella kliniskt signifikanta avvikelser på screening-elektrokardiogram
- Någon historia av huvudskada
- Alla tecken på psykosliknande symtom, vilket indikeras av förhöjda poäng på Perceptual Aberration-Magical Ideation (Chapman, Chapman et al. 1978; Eckblad, Chapman et al. 1983) och de reviderade Social Anhedonia-skalorna (Eckblad, Chapman et al. opublicerad)
- En positiv urintoxikologisk screening för olaglig substansanvändning eller positivt alkoholalkotest utfört vid screeningintervju och före varje MRT-session
- Känd känslighet för ketamin.
- Kroppsomkrets på 52 tum eller mer.
- Historien om klaustrofobi
- Varje kliniskt signifikant försämring av färgseendet eller synskärpan efter korrigering tillgänglig i skannern.
- Förekomst av hjärtpacemaker eller annan elektronisk anordning eller främmande kroppar av ferromagnetisk metall i utsatta positioner enligt bedömning av ett standardformulär för screening före MRT
- Graviditet eller amning skulle utesluta potentiella deltagare och alla kvinnliga försökspersoner kommer att få ett uringraviditetstest vid screening och före varje MR-undersökning.
- Donation av blod över 500 ml inom 56 dagar före dosering.
- Anamnes med känslighet för heparin eller heparininducerad trombocytopeni.
- Blodtrycket måste vara högre än 90/70. Pulsen måste vara större än 40 om inte deltagaren godkänns av en studieläkare
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Guanfacine sedan Placebo
Under det första studietillfället kommer deltagaren att få guanfacin innan de genomgår en ketamininfusion fMRI.
Under det andra studietillfället, minst två veckor senare, kommer deltagaren att få placebo innan han genomgår en ketamininfusion fMRI.
|
Försökspersonerna kommer att ges 3 mg guanfacin före fMRI-skanningen.
Sedan i skannern kommer en bolus ketamin (0,23 mg/kg under 1 min) att ges under den visuella fixeringsskanningen.
Omedelbart efter avslutad 1 min bolus kommer deltagaren att få en steady state ketamininfusion på 0,58 mg/kg/timme och hjärnaktivering kommer att mätas under en rumslig arbetsminnesuppgift.
Hela skanningen tar cirka två och en halv timme och ketamininfusionen kommer att ta upp till en timme och 15 minuter.
Försökspersonerna kommer att få placebo före fMRI-skanningen.
Sedan i skannern kommer en bolus ketamin (0,23 mg/kg under 1 min) att ges under den visuella fixeringsskanningen.
Omedelbart efter avslutad 1 min bolus kommer deltagaren att få en steady state ketamininfusion på 0,58 mg/kg/timme och hjärnaktivering kommer att mätas under en rumslig arbetsminnesuppgift.
Hela skanningen tar cirka två och en halv timme och ketamininfusionen kommer att ta upp till en timme och 15 minuter.
|
|
Aktiv komparator: Placebo sedan Guanfacine
Under det första studietillfället kommer deltagaren att få placebo innan de genomgår en ketamininfusion fMRI.
Under det andra studietillfället, minst två veckor senare, kommer deltagaren att få guanfacin innan han genomgår en ketamininfusion fMRI.
|
Försökspersonerna kommer att ges 3 mg guanfacin före fMRI-skanningen.
Sedan i skannern kommer en bolus ketamin (0,23 mg/kg under 1 min) att ges under den visuella fixeringsskanningen.
Omedelbart efter avslutad 1 min bolus kommer deltagaren att få en steady state ketamininfusion på 0,58 mg/kg/timme och hjärnaktivering kommer att mätas under en rumslig arbetsminnesuppgift.
Hela skanningen tar cirka två och en halv timme och ketamininfusionen kommer att ta upp till en timme och 15 minuter.
Försökspersonerna kommer att få placebo före fMRI-skanningen.
Sedan i skannern kommer en bolus ketamin (0,23 mg/kg under 1 min) att ges under den visuella fixeringsskanningen.
Omedelbart efter avslutad 1 min bolus kommer deltagaren att få en steady state ketamininfusion på 0,58 mg/kg/timme och hjärnaktivering kommer att mätas under en rumslig arbetsminnesuppgift.
Hela skanningen tar cirka två och en halv timme och ketamininfusionen kommer att ta upp till en timme och 15 minuter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procentuell förändring i förbättring av ketaminrelaterad aktivitetsaktivering mätt med funktionell magnetisk resonanstomografi i inferior parietallobuli
Tidsram: Inom 4 timmar efter administrering av dosen, efter upp till 1,25 timmars ketamininfusion
|
Skanningar kommer att analyseras för uppgiftsrelaterad prefrontal aktivering Skillnadspoäng: procentuell signalförändring i intresseområden (ketamin - saltlösning) |
Inom 4 timmar efter administrering av dosen, efter upp till 1,25 timmars ketamininfusion
|
|
Procentuell förändring i förbättring av ketaminrelaterad aktivitetsaktivering mätt med funktionell magnetisk resonanstomografi i mellanfrontal gyrus
Tidsram: Inom 4 timmar efter administrering av dosen, efter upp till 1,25 timmars ketamininfusion
|
Skillnadspoäng: procentuell signalförändring i intresseområden (ketamin - saltlösning)
|
Inom 4 timmar efter administrering av dosen, efter upp till 1,25 timmars ketamininfusion
|
|
Procentuell förändring i förbättring av ketaminrelaterad aktivitetsaktivering mätt med funktionell magnetisk resonanstomografi i Superior Frontal Gyrus
Tidsram: Inom 4 timmar efter administrering av dosen, efter upp till 1,25 timmars ketamininfusion
|
Skillnadspoäng: procentuell signalförändring i intresseområden (ketamin - saltlösning)
|
Inom 4 timmar efter administrering av dosen, efter upp till 1,25 timmars ketamininfusion
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: John H Krystal, M.D., Yale University
- Studierektor: Naomi R Driesen, Ph.D., Yale University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Oldfield RC. The assessment and analysis of handedness: the Edinburgh inventory. Neuropsychologia. 1971 Mar;9(1):97-113. doi: 10.1016/0028-3932(71)90067-4. No abstract available.
- Arnsten AF, Cai JX. Postsynaptic alpha-2 receptor stimulation improves memory in aged monkeys: indirect effects of yohimbine versus direct effects of clonidine. Neurobiol Aging. 1993 Nov-Dec;14(6):597-603. doi: 10.1016/0197-4580(93)90044-c.
- Bjarnadottir M, Misner DL, Haverfield-Gross S, Bruun S, Helgason VG, Stefansson H, Sigmundsson A, Firth DR, Nielsen B, Stefansdottir R, Novak TJ, Stefansson K, Gurney ME, Andresson T. Neuregulin1 (NRG1) signaling through Fyn modulates NMDA receptor phosphorylation: differential synaptic function in NRG1+/- knock-outs compared with wild-type mice. J Neurosci. 2007 Apr 25;27(17):4519-29. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4314-06.2007.
- Brandt, J. The Hopkins Verbal Learning Test: development of a new memory test with six equivalent forms The Clinical Neuropsychologist 125-142, 1991
- Buccafusco JJ. Neuropharmacologic and behavioral actions of clonidine: interactions with central neurotransmitters. Int Rev Neurobiol. 1992;33:55-107. doi: 10.1016/s0074-7742(08)60691-1. No abstract available.
- Chapman LJ, Chapman JP, Raulin ML. Body-image aberration in Schizophrenia. J Abnorm Psychol. 1978 Aug;87(4):399-407. doi: 10.1037//0021-843x.87.4.399. No abstract available.
- Cho HS, D'Souza DC, Gueorguieva R, Perry EB, Madonick S, Karper LP, Abi-Dargham A, Belger A, Abi-Saab W, Lipschitz D, Bennet A, Seibyl JP, Krystal JH. Absence of behavioral sensitization in healthy human subjects following repeated exposure to ketamine. Psychopharmacology (Berl). 2005 Apr;179(1):136-43. doi: 10.1007/s00213-004-2066-5. Epub 2005 Jan 29.
- da Silva TL, Pianca TG, Roman T, Hutz MH, Faraone SV, Schmitz M, Rohde LA. Adrenergic alpha2A receptor gene and response to methylphenidate in attention-deficit/hyperactivity disorder-predominantly inattentive type. J Neural Transm (Vienna). 2008;115(2):341-5. doi: 10.1007/s00702-007-0835-0. Epub 2008 Jan 16.
- Driesen NR, Leung HC, Calhoun VD, Constable RT, Gueorguieva R, Hoffman R, Skudlarski P, Goldman-Rakic PS, Krystal JH. Impairment of working memory maintenance and response in schizophrenia: functional magnetic resonance imaging evidence. Biol Psychiatry. 2008 Dec 15;64(12):1026-34. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.07.029. Epub 2008 Sep 27.
- Eckblad M, Chapman LJ. Magical ideation as an indicator of schizotypy. J Consult Clin Psychol. 1983 Apr;51(2):215-25. doi: 10.1037//0022-006x.51.2.215. No abstract available.
- Friedman JI, Adler DN, Temporini HD, Kemether E, Harvey PD, White L, Parrella M, Davis KL. Guanfacine treatment of cognitive impairment in schizophrenia. Neuropsychopharmacology. 2001 Sep;25(3):402-9. doi: 10.1016/S0893-133X(01)00249-4.
- Glantz LA, Lewis DA. Dendritic spine density in schizophrenia and depression. Arch Gen Psychiatry. 2001 Feb;58(2):203. doi: 10.1001/archpsyc.58.2.203. No abstract available.
- Glantz LA, Lewis DA. Decreased dendritic spine density on prefrontal cortical pyramidal neurons in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2000 Jan;57(1):65-73. doi: 10.1001/archpsyc.57.1.65.
- Hahn CG, Wang HY, Cho DS, Talbot K, Gur RE, Berrettini WH, Bakshi K, Kamins J, Borgmann-Winter KE, Siegel SJ, Gallop RJ, Arnold SE. Altered neuregulin 1-erbB4 signaling contributes to NMDA receptor hypofunction in schizophrenia. Nat Med. 2006 Jul;12(7):824-8. doi: 10.1038/nm1418. Epub 2006 Jun 11.
- Hunt RD, Arnsten AF, Asbell MD. An open trial of guanfacine in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1995 Jan;34(1):50-4. doi: 10.1097/00004583-199501000-00013.
- Jakala P, Riekkinen M, Sirvio J, Koivisto E, Kejonen K, Vanhanen M, Riekkinen P Jr. Guanfacine, but not clonidine, improves planning and working memory performance in humans. Neuropsychopharmacology. 1999 May;20(5):460-70. doi: 10.1016/S0893-133X(98)00127-4.
- Kaye, S., L. Opler, et al. (1986) Positive and Negative Syndrome Scale. Toronto, Ontario. Multi-Health Systems, Inc.
- Kirkpatrick B, Xu L, Cascella N, Ozeki Y, Sawa A, Roberts RC. DISC1 immunoreactivity at the light and ultrastructural level in the human neocortex. J Comp Neurol. 2006 Jul 20;497(3):436-50. doi: 10.1002/cne.21007.
- Krystal JH, Perry EB Jr, Gueorguieva R, Belger A, Madonick SH, Abi-Dargham A, Cooper TB, Macdougall L, Abi-Saab W, D'Souza DC. Comparative and interactive human psychopharmacologic effects of ketamine and amphetamine: implications for glutamatergic and dopaminergic model psychoses and cognitive function. Arch Gen Psychiatry. 2005 Sep;62(9):985-94. doi: 10.1001/archpsyc.62.9.985.
- Leung HC, Gore JC, Goldman-Rakic PS. Sustained mnemonic response in the human middle frontal gyrus during on-line storage of spatial memoranda. J Cogn Neurosci. 2002 May 15;14(4):659-71. doi: 10.1162/08989290260045882.
- Ma CL, Arnsten AF, Li BM. Locomotor hyperactivity induced by blockade of prefrontal cortical alpha2-adrenoceptors in monkeys. Biol Psychiatry. 2005 Jan 15;57(2):192-5. doi: 10.1016/j.biopsych.2004.11.004.
- McClure MM, Barch DM, Romero MJ, Minzenberg MJ, Triebwasser J, Harvey PD, Siever LJ. The effects of guanfacine on context processing abnormalities in schizotypal personality disorder. Biol Psychiatry. 2007 May 15;61(10):1157-60. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.06.034. Epub 2006 Sep 1.
- Newcomer, J., N. Farber, et al. (1999).
- Polanczyk G, Zeni C, Genro JP, Guimaraes AP, Roman T, Hutz MH, Rohde LA. Association of the adrenergic alpha2A receptor gene with methylphenidate improvement of inattentive symptoms in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry. 2007 Feb;64(2):218-24. doi: 10.1001/archpsyc.64.2.218.
- Small KM, Brown KM, Seman CA, Theiss CT, Liggett SB. Complex haplotypes derived from noncoding polymorphisms of the intronless alpha2A-adrenergic gene diversify receptor expression. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Apr 4;103(14):5472-7. doi: 10.1073/pnas.0601345103. Epub 2006 Mar 27.
- Swartz BE, Kovalik E, Thomas K, Torgersen D, Mandelkern MA. The effects of an alpha-2 adrenergic agonist, guanfacine, on rCBF in human cortex in normal controls and subjects with focal epilepsy. Neuropsychopharmacology. 2000 Sep;23(3):263-75. doi: 10.1016/S0893-133X(00)00101-9.
- Szabo B. Imidazoline antihypertensive drugs: a critical review on their mechanism of action. Pharmacol Ther. 2002 Jan;93(1):1-35. doi: 10.1016/s0163-7258(01)00170-x.
- Wang M, Ramos BP, Paspalas CD, Shu Y, Simen A, Duque A, Vijayraghavan S, Brennan A, Dudley A, Nou E, Mazer JA, McCormick DA, Arnsten AF. Alpha2A-adrenoceptors strengthen working memory networks by inhibiting cAMP-HCN channel signaling in prefrontal cortex. Cell. 2007 Apr 20;129(2):397-410. doi: 10.1016/j.cell.2007.03.015.
- Wang Q, Jaaro-Peled H, Sawa A, Brandon NJ. How has DISC1 enabled drug discovery? Mol Cell Neurosci. 2008 Feb;37(2):187-95. doi: 10.1016/j.mcn.2007.10.006. Epub 2007 Oct 23.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 0807004092
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .