- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01600885
Účinky ketaminu a guanfacinu na pracovní paměť u zdravých jedinců (GuaKet)
Účelem studie je
- Prokázat proveditelnost studií fMRI interakce guanfacinu a ketaminu.
- Prozkoumat možnost, že guanfacin může zlepšit negativní účinky ketaminu na prefrontální aktivaci související s úkolem.
- K posouzení síly jakékoli interakce mezi guanfacinem a ketaminem.
Přehled studie
Detailní popis
Potenciální subjekty budou pohovory po telefonu a v případě potřeby budou naplánovány na screeningové sezení. Účastníci, kteří splňují studijní kritéria, se zúčastní dvou studijních setkání s odstupem alespoň dvou týdnů. Sezení budou identická s tím rozdílem, že jeden den dostanou guanfacin a druhý den placebo.
Tato studie byla původně dokončena v roce 2014. Po analýze shromážděných dat bylo rozhodnuto přidat další subjekty a shromáždit další data pro ověření výsledků zaznamenaných ve shromážděných datech. Studie byla znovu otevřena a nová data byla přidána od září 2016. Informace o zahájení studia v roce 2016 jsou k dispozici v samostatném záznamu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06511
- Connecticut Mental Health Center
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale Magnetic Resonance Research Center
-
West Haven, Connecticut, Spojené státy, 06516
- Veterans Affairs Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 21 do 45 let včetně
- Pravoruký
- Mít vzdělání alespoň 12. třídy nebo ekvivalentní
- Umět číst a psát anglicky jako primární jazyk
- Ochota zdržet se užívání kofeinu a alkoholu po dobu jednoho týdne před každým sezením MRI.
Kritéria vyloučení:
- Abnormality při fyzikálním vyšetření
- 12svodové EKG při screeningu má klinicky významné abnormality, jak určil lékař, který odečetl EKG
- Pozitivní screening drog v moči před studií nebo, podle uvážení lékařů studie, na jakýchkoliv screeningech drog provedených před skeny
- Abnormality klinického chemického nebo hematologického vyšetření při lékařském screeningu před studiem.
- Pozitivní HIV nebo hepatitida B v anamnéze.
- Během týdne před vyšetřením magnetickou rezonancí obdržel buď předepsaný nebo volně prodejný (OTC) centrálně aktivní lék nebo bylinné doplňky.
- Anamnéza jakékoli poruchy spojené s užíváním návykových látek splňující kritéria DSM-IV s výjimkou nikotinu
- Jakákoli anamnéza psychiatrických poruch osy I DSM-IV,
- Jakákoli anamnéza závažných lékařských nebo neurologických poruch
- Jakákoli anamnéza naznačující poruchu učení, mentální retardaci nebo poruchu pozornosti.
- Příbuzný prvního stupně s poruchou DSM-IV osy I včetně zneužívání návykových látek nebo závislosti.
- Jakékoli klinicky významné abnormality na screeningovém elektrokardiogramu
- Jakákoli anamnéza poranění hlavy
- Jakýkoli důkaz symptomů podobných psychóze, jak je indikováno zvýšeným skóre na percepční aberaci-magické představě (Chapman, Chapman a kol. 1978; Eckblad, Chapman a kol. 1983) a revidovaných škálách sociální anhedonie (Eckblad, Chapman a kol. nepublikovaný)
- Pozitivní toxikologický screening moči na užívání nelegálních látek nebo pozitivní alkoholový dechový test provedený při screeningovém rozhovoru a před každým sezením MRI
- Známá citlivost na ketamin.
- Obvod těla 52 palců nebo větší.
- Historie klaustrofobie
- Jakékoli klinicky významné poškození barevného vidění nebo zrakové ostrosti po korekci dostupné ve skeneru.
- Přítomnost kardiostimulátoru nebo jiného elektronického zařízení nebo feromagnetických kovových cizích těles ve zranitelných pozicích, jak bylo hodnoceno standardním screeningovým dotazníkem před MRI
- Těhotenství nebo kojení by vyloučilo potenciální účastnice a všechny ženské subjekty obdrží těhotenský test z moči při screeningu a před každým vyšetřením magnetickou rezonancí.
- Darování krve přesahující 500 ml během 56 dnů před podáním dávky.
- Anamnéza citlivosti na heparin nebo heparinem indukovaná trombocytopenie.
- Krevní tlak musí být vyšší než 90/70. Puls musí být vyšší než 40, pokud účastník není schválen studijním lékařem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Guanfacine pak Placebo
Během prvního studijního sezení dostane účastník guanfacin před tím, než podstoupí infuzi ketaminu fMRI.
Během druhého sezení studie, alespoň o dva týdny později, dostane účastník placebo před tím, než podstoupí ketaminovou infuzi fMRI.
|
Subjektům budou před skenováním fMRI podány 3 mg guanfacinu.
Poté, když budete ve skeneru, bude během skenování zrakové fixace podán bolus ketaminu (0,23 mg/kg po dobu 1 minuty).
Ihned po dokončení 1minutového bolusu dostane účastník infuzi ketaminu v ustáleném stavu 0,58 mg/kg/hodinu a aktivace mozku bude měřena během úkolu prostorové pracovní paměti.
Celé skenování bude trvat přibližně dvě a půl hodiny a infuze ketaminu bude trvat až jednu hodinu a 15 minut.
Subjektům bude před skenováním fMRI podáno placebo.
Poté, když budete ve skeneru, bude během skenování zrakové fixace podán bolus ketaminu (0,23 mg/kg po dobu 1 minuty).
Ihned po dokončení 1minutového bolusu dostane účastník infuzi ketaminu v ustáleném stavu 0,58 mg/kg/hodinu a aktivace mozku bude měřena během úkolu prostorové pracovní paměti.
Celé skenování bude trvat přibližně dvě a půl hodiny a infuze ketaminu bude trvat až jednu hodinu a 15 minut.
|
Aktivní komparátor: Placebo a poté Guanfacine
Během prvního studijního sezení obdrží účastník placebo předtím, než podstoupí infuzi ketaminu fMRI.
Během druhého studijního sezení, alespoň o dva týdny později, dostane účastník guanfacin před tím, než podstoupí infuzi ketaminu fMRI.
|
Subjektům budou před skenováním fMRI podány 3 mg guanfacinu.
Poté, když budete ve skeneru, bude během skenování zrakové fixace podán bolus ketaminu (0,23 mg/kg po dobu 1 minuty).
Ihned po dokončení 1minutového bolusu dostane účastník infuzi ketaminu v ustáleném stavu 0,58 mg/kg/hodinu a aktivace mozku bude měřena během úkolu prostorové pracovní paměti.
Celé skenování bude trvat přibližně dvě a půl hodiny a infuze ketaminu bude trvat až jednu hodinu a 15 minut.
Subjektům bude před skenováním fMRI podáno placebo.
Poté, když budete ve skeneru, bude během skenování zrakové fixace podán bolus ketaminu (0,23 mg/kg po dobu 1 minuty).
Ihned po dokončení 1minutového bolusu dostane účastník infuzi ketaminu v ustáleném stavu 0,58 mg/kg/hodinu a aktivace mozku bude měřena během úkolu prostorové pracovní paměti.
Celé skenování bude trvat přibližně dvě a půl hodiny a infuze ketaminu bude trvat až jednu hodinu a 15 minut.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procentuální změna ve zlepšení aktivace úkolů souvisejících s ketaminem měřená funkční magnetickou rezonancí v dolním parietálním laloku
Časové okno: Do 4 hodin po podání dávky, po až 1,25 hodině infuze ketaminu
|
Skenování bude analyzováno na prefrontální aktivaci související s úkolem Rozdílové skóre: Procentuální změna signálu v oblastech zájmu (ketamin – fyziologický roztok) |
Do 4 hodin po podání dávky, po až 1,25 hodině infuze ketaminu
|
Procentuální změna ve zlepšení aktivace úkolů souvisejících s ketaminem měřená funkční magnetickou rezonancí ve středním frontálním gyru
Časové okno: Do 4 hodin po podání dávky, po až 1,25 hodině infuze ketaminu
|
Rozdílové skóre: Procentuální změna signálu v oblastech zájmu (ketamin – fyziologický roztok)
|
Do 4 hodin po podání dávky, po až 1,25 hodině infuze ketaminu
|
Procentuální změna ve zlepšení aktivace úkolů souvisejících s ketaminem měřená funkční magnetickou rezonancí v horním frontálním gyru
Časové okno: Do 4 hodin po podání dávky, po až 1,25 hodině infuze ketaminu
|
Rozdílové skóre: Procentuální změna signálu v oblastech zájmu (ketamin – fyziologický roztok)
|
Do 4 hodin po podání dávky, po až 1,25 hodině infuze ketaminu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John H Krystal, M.D., Yale University
- Ředitel studie: Naomi R Driesen, Ph.D., Yale University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Oldfield RC. The assessment and analysis of handedness: the Edinburgh inventory. Neuropsychologia. 1971 Mar;9(1):97-113. doi: 10.1016/0028-3932(71)90067-4. No abstract available.
- Arnsten AF, Cai JX. Postsynaptic alpha-2 receptor stimulation improves memory in aged monkeys: indirect effects of yohimbine versus direct effects of clonidine. Neurobiol Aging. 1993 Nov-Dec;14(6):597-603. doi: 10.1016/0197-4580(93)90044-c.
- Bjarnadottir M, Misner DL, Haverfield-Gross S, Bruun S, Helgason VG, Stefansson H, Sigmundsson A, Firth DR, Nielsen B, Stefansdottir R, Novak TJ, Stefansson K, Gurney ME, Andresson T. Neuregulin1 (NRG1) signaling through Fyn modulates NMDA receptor phosphorylation: differential synaptic function in NRG1+/- knock-outs compared with wild-type mice. J Neurosci. 2007 Apr 25;27(17):4519-29. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4314-06.2007.
- Brandt, J. The Hopkins Verbal Learning Test: development of a new memory test with six equivalent forms The Clinical Neuropsychologist 125-142, 1991
- Buccafusco JJ. Neuropharmacologic and behavioral actions of clonidine: interactions with central neurotransmitters. Int Rev Neurobiol. 1992;33:55-107. doi: 10.1016/s0074-7742(08)60691-1. No abstract available.
- Chapman LJ, Chapman JP, Raulin ML. Body-image aberration in Schizophrenia. J Abnorm Psychol. 1978 Aug;87(4):399-407. doi: 10.1037//0021-843x.87.4.399. No abstract available.
- Cho HS, D'Souza DC, Gueorguieva R, Perry EB, Madonick S, Karper LP, Abi-Dargham A, Belger A, Abi-Saab W, Lipschitz D, Bennet A, Seibyl JP, Krystal JH. Absence of behavioral sensitization in healthy human subjects following repeated exposure to ketamine. Psychopharmacology (Berl). 2005 Apr;179(1):136-43. doi: 10.1007/s00213-004-2066-5. Epub 2005 Jan 29.
- da Silva TL, Pianca TG, Roman T, Hutz MH, Faraone SV, Schmitz M, Rohde LA. Adrenergic alpha2A receptor gene and response to methylphenidate in attention-deficit/hyperactivity disorder-predominantly inattentive type. J Neural Transm (Vienna). 2008;115(2):341-5. doi: 10.1007/s00702-007-0835-0. Epub 2008 Jan 16.
- Driesen NR, Leung HC, Calhoun VD, Constable RT, Gueorguieva R, Hoffman R, Skudlarski P, Goldman-Rakic PS, Krystal JH. Impairment of working memory maintenance and response in schizophrenia: functional magnetic resonance imaging evidence. Biol Psychiatry. 2008 Dec 15;64(12):1026-34. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.07.029. Epub 2008 Sep 27.
- Eckblad M, Chapman LJ. Magical ideation as an indicator of schizotypy. J Consult Clin Psychol. 1983 Apr;51(2):215-25. doi: 10.1037//0022-006x.51.2.215. No abstract available.
- Friedman JI, Adler DN, Temporini HD, Kemether E, Harvey PD, White L, Parrella M, Davis KL. Guanfacine treatment of cognitive impairment in schizophrenia. Neuropsychopharmacology. 2001 Sep;25(3):402-9. doi: 10.1016/S0893-133X(01)00249-4.
- Glantz LA, Lewis DA. Dendritic spine density in schizophrenia and depression. Arch Gen Psychiatry. 2001 Feb;58(2):203. doi: 10.1001/archpsyc.58.2.203. No abstract available.
- Glantz LA, Lewis DA. Decreased dendritic spine density on prefrontal cortical pyramidal neurons in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2000 Jan;57(1):65-73. doi: 10.1001/archpsyc.57.1.65.
- Hahn CG, Wang HY, Cho DS, Talbot K, Gur RE, Berrettini WH, Bakshi K, Kamins J, Borgmann-Winter KE, Siegel SJ, Gallop RJ, Arnold SE. Altered neuregulin 1-erbB4 signaling contributes to NMDA receptor hypofunction in schizophrenia. Nat Med. 2006 Jul;12(7):824-8. doi: 10.1038/nm1418. Epub 2006 Jun 11.
- Hunt RD, Arnsten AF, Asbell MD. An open trial of guanfacine in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1995 Jan;34(1):50-4. doi: 10.1097/00004583-199501000-00013.
- Jakala P, Riekkinen M, Sirvio J, Koivisto E, Kejonen K, Vanhanen M, Riekkinen P Jr. Guanfacine, but not clonidine, improves planning and working memory performance in humans. Neuropsychopharmacology. 1999 May;20(5):460-70. doi: 10.1016/S0893-133X(98)00127-4.
- Kaye, S., L. Opler, et al. (1986) Positive and Negative Syndrome Scale. Toronto, Ontario. Multi-Health Systems, Inc.
- Kirkpatrick B, Xu L, Cascella N, Ozeki Y, Sawa A, Roberts RC. DISC1 immunoreactivity at the light and ultrastructural level in the human neocortex. J Comp Neurol. 2006 Jul 20;497(3):436-50. doi: 10.1002/cne.21007.
- Krystal JH, Perry EB Jr, Gueorguieva R, Belger A, Madonick SH, Abi-Dargham A, Cooper TB, Macdougall L, Abi-Saab W, D'Souza DC. Comparative and interactive human psychopharmacologic effects of ketamine and amphetamine: implications for glutamatergic and dopaminergic model psychoses and cognitive function. Arch Gen Psychiatry. 2005 Sep;62(9):985-94. doi: 10.1001/archpsyc.62.9.985.
- Leung HC, Gore JC, Goldman-Rakic PS. Sustained mnemonic response in the human middle frontal gyrus during on-line storage of spatial memoranda. J Cogn Neurosci. 2002 May 15;14(4):659-71. doi: 10.1162/08989290260045882.
- Ma CL, Arnsten AF, Li BM. Locomotor hyperactivity induced by blockade of prefrontal cortical alpha2-adrenoceptors in monkeys. Biol Psychiatry. 2005 Jan 15;57(2):192-5. doi: 10.1016/j.biopsych.2004.11.004.
- McClure MM, Barch DM, Romero MJ, Minzenberg MJ, Triebwasser J, Harvey PD, Siever LJ. The effects of guanfacine on context processing abnormalities in schizotypal personality disorder. Biol Psychiatry. 2007 May 15;61(10):1157-60. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.06.034. Epub 2006 Sep 1.
- Newcomer, J., N. Farber, et al. (1999).
- Polanczyk G, Zeni C, Genro JP, Guimaraes AP, Roman T, Hutz MH, Rohde LA. Association of the adrenergic alpha2A receptor gene with methylphenidate improvement of inattentive symptoms in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry. 2007 Feb;64(2):218-24. doi: 10.1001/archpsyc.64.2.218.
- Small KM, Brown KM, Seman CA, Theiss CT, Liggett SB. Complex haplotypes derived from noncoding polymorphisms of the intronless alpha2A-adrenergic gene diversify receptor expression. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Apr 4;103(14):5472-7. doi: 10.1073/pnas.0601345103. Epub 2006 Mar 27.
- Swartz BE, Kovalik E, Thomas K, Torgersen D, Mandelkern MA. The effects of an alpha-2 adrenergic agonist, guanfacine, on rCBF in human cortex in normal controls and subjects with focal epilepsy. Neuropsychopharmacology. 2000 Sep;23(3):263-75. doi: 10.1016/S0893-133X(00)00101-9.
- Szabo B. Imidazoline antihypertensive drugs: a critical review on their mechanism of action. Pharmacol Ther. 2002 Jan;93(1):1-35. doi: 10.1016/s0163-7258(01)00170-x.
- Wang M, Ramos BP, Paspalas CD, Shu Y, Simen A, Duque A, Vijayraghavan S, Brennan A, Dudley A, Nou E, Mazer JA, McCormick DA, Arnsten AF. Alpha2A-adrenoceptors strengthen working memory networks by inhibiting cAMP-HCN channel signaling in prefrontal cortex. Cell. 2007 Apr 20;129(2):397-410. doi: 10.1016/j.cell.2007.03.015.
- Wang Q, Jaaro-Peled H, Sawa A, Brandon NJ. How has DISC1 enabled drug discovery? Mol Cell Neurosci. 2008 Feb;37(2):187-95. doi: 10.1016/j.mcn.2007.10.006. Epub 2007 Oct 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0807004092
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Funkce NMDA receptoru
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
Faeth TherapeuticsAktivní, ne náborPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.; Translational Breast Cancer... a další spolupracovníciUkončenoRakovina prsu ve stádiu IV | Estrogenový receptor negativní | Estrogenový receptor pozitivní | HER2/Neu negativní | Negativní progesteronový receptor | Pozitivní progesteronový receptor | Triple-negativní karcinom prsuSpojené státy
-
Sunshine Guojian Pharmaceutical (Shanghai) Co.,...Zatím nenabíráme
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina prsu ve stádiu IV | Recidivující karcinom prsu | Estrogenový receptor negativní | Estrogenový receptor pozitivní | HER2/Neu pozitivní | Negativní progesteronový receptor | Pozitivní progesteronový receptorSpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoRakovina prsu ve stádiu IV | Estrogenový receptor negativní | Estrogenový receptor pozitivní | HER2/Neu negativní | Negativní progesteronový receptor | Pozitivní progesteronový receptor | Triple-negativní karcinom prsuSpojené státy
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenErasmus Medical Center; Tilburg University; Stichting PAMM; Eindhoven University...DokončenoTyreotropinový receptor v tkáni myometriaHolandsko
-
National Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoZákladní linie | Blokování vazby na receptorSpojené státy
-
University of PennsylvaniaAktivní, ne náborZdravý dobrovolník | Dopaminový receptor D3 | Závislá na kokainuSpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoEstrogenový receptor negativní | HER2/Neu negativní | Negativní progesteronový receptor | Metastatický triple-negativní karcinom prsu | Fáze IV rakoviny prsu AJCC v6 a v7 | Pozitivní androgenní receptorSpojené státy