Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Hjärnmekanismer för mänsklig motivation

2 augusti 2021 uppdaterad av: Diego A. Pizzagalli, Mclean Hospital

Flernivåanalys av positiva valenssystem över humörstörningar

Denna studie syftar till att undersöka belöningsinlärning över hela spektrumet av humörstörningar och att undersöka den prediktiva giltigheten av belöningsinlärning för efterföljande symtomsvårighet.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Studien omfattar fem sessioner. I den första sessionen kommer deltagarna att spela en datoruppgift. I den andra sessionen kommer deltagarna att gå igenom en klinisk intervju och göra en EEG-inspelning medan de spelar en annan datoruppgift. I den tredje sessionen kommer deltagarna att genomgå en fMRI-skanning medan de spelar en annan datoruppgift. Alla uppgifter bedömer belöningsinlärning. Tre och sex månader efter den sista sessionen kommer deltagarna tillbaka för en uppföljande intervjusession där en läkare kommer att bedöma symtomens svårighetsgrad. Det kommer inte att ske någon intervention i denna studie.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

270

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Belmont, Massachusetts, Förenta staterna, 02478
        • McLean Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 50 år (VUXEN)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Vi studerar en population med depressiva och/eller maniska eller hypomana symtom, samt friska kontroller.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Skriftligt informerat samtycke
  • Högerhänt
  • (Endast för grupper av humörstörningar) Stabil medicinering under de senaste 8 veckorna ELLER frånvaro av psykotropa läkemedel under minst 2 veckor (för uppföljningsanalyser som testar effekter hos medicinfria patienter):

    • 6 veckor för fluoxetin,
    • 6 månader för neuroleptika,
    • 2 veckor för bensodiazepiner,
    • 2 veckor för andra antidepressiva medel
    • 4 veckor för eventuella humörstabilisatorer

Exklusions kriterier:

  • Självmordstankar där poliklinisk behandling bedöms vara osäker av studieläkaren
  • Gravida kvinnor eller kvinnor i fertil ålder som 1) inte har genomfört ett negativt uringraviditetstest före MR-undersökningen och/eller 2) försöker bli gravida eller tror att de kan vara gravida
  • Allvarlig/instabil medicinsk sjukdom (t.ex. kardiovaskulär, renal, endokrin, neurologisk sjukdom)
  • Kliniska eller laboratoriebevis på hypotyreos
  • Historik med anfallsstörning, historia eller aktuell diagnos av demens, poäng < 26 på MMSE vid screening
  • Historik eller aktuell diagnos av följande DSM-IV psykiatrisk sjukdom: organisk psykisk störning, schizofreni, schizoaffektiv störning, vanföreställningsstörning, psykotisk störning NOS, patienter med stämningskongruenta eller stämningsinkongruenta psykotiska egenskaper, anorexia nervosa, tvångssyndrom
  • Livstidshistoria av stimulerande beroende (t.ex. kokain, amfetamin)
  • Nuvarande användning av metylfenidat (Ritalin) och andra ADHD-mediciner med dopaminerga effekter
  • Patienter med en livstidshistoria av elektrokonvulsiv terapi (ECT)
  • Underlåtenhet att uppfylla standard MRT-säkerhetskrav

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Patienter med humörstörningar
Patienter med depressiva och/eller maniska eller hypomana symtom
Friska kontroller
Deltagare utan livstidshistoria av psykiatrisk sjukdom

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring i svarsbias
Tidsram: Administreras under första sessionen.
Probabilistic Reward Task (PRT) är en beteendeuppgift som mäter en individs förmåga att lära sig att välja ett mer givande resultat jämfört med ett mindre givande (Response Bias). Svarsbiaspoängen är ett förhållande mellan antalet gånger en deltagare korrekt väljer den höga belöningsstimulansen (den "rika" stimulansen) kontra den låga belöningsstimulansen (den "magra" stimulansen). Svarsbiaspoäng varierar mellan -1 och +1. En högre Respons Bias-poäng indikerar en starkare bias mot den rika stimulansen, och en negativ Response Bias indikerar en starkare bias mot den magra stimulansen. Change-in-Response-bias beräknas genom att subtrahera svarsbias i block 1 (försök 0-100) av uppgiften från svarsförspänning i block 3 (försök 201-300) av uppgiften. Detta mått representerar i vilken grad en individ kan uppdatera beteendet som en funktion av det asymmetriska förstärkningsschemat.
Administreras under första sessionen.
Genomsnittlig noggrannhet vid vinstförsök under en instrumentell inlärningsuppgift
Tidsram: Administreras i session 3 under 1,5 timmes MR-skanning
Den instrumentella inlärningsuppgiften kräver att deltagarna väljer mellan två abstrakta symboler. Varje symbol i paret är associerad med en 80 % eller 20 % sannolikhet för ett givet utfall (vinst: vinst 1 $ eller 0 $; förlust: förlora 1 $ eller $ 0; neutral: se en grå ruta eller se ordet "ingenting"). Uppgiften består av tre block. Beteendeprestanda fokuserar på antalet gånger som deltagaren valde symbolen som oftare associerades med det mer önskvärda resultatet. En deltagare får 1 om de väljer rätt och 0 om de väljer rätt, och korrekta val över alla tre blocken läggs till och omvandlas till en procentandel i förhållande till det totala antalet försök i det tillståndet (d.v.s. vinst, förlust eller neutralitet). ). Denna studie fokuserade på procent av noggrannhetssvaren i förstärkningsvillkoret.
Administreras i session 3 under 1,5 timmes MR-skanning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Symtomets svårighetsgrad vid 6 månaders uppföljning
Tidsram: 6 månader
  • Beck Depression Inventory (BDI-II). Svårighetsgraden av depressiva symtom, från 0 (inga symtom) till 63 (svårt deprimerad)
  • Young Mania Rating Scale (YMRS). Svårighetsgraden av maniska symtom, från 0 (inte maniska) till 60 (svårt maniska)
  • Temporal Experience of Pleasure Scale (TEPS). TEPS är ett frågeformulär med 18 punkter. Tio föremål utgör TEPS-Anticipatory Pleasure-skalan med ett intervall från 10 (ej motiverad) till 60 (högt motiverad).
  • De övriga åtta TEPS-objekten utgör TEPS-Consummatory Pleasure-skalan; sträcker sig från 8 (ej responsiv) till 48 (mycket responsiv)
  • Humör och ångest Symtomenkät - Anhedonisk depression (MASQ-AD). MASQ är en självrapport med 62 punkter om svårighetsgraden av ångest och depressiva symtom. AD-subskalan är ett mått på 22 punkter på svårighetsgraden av anhedoniska symtom. Område: 22 -110 (högre poäng betyder större svårighetsgrad)
  • Barrett Impulsiveness Scale 11 (BIS-11): en bedömning med 30 punkter av egenskapsimpulsivitet. Område: 30-120 (högre poäng betyder mer impulsivitet)
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2013

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 januari 2018

Avslutad studie (FAKTISK)

1 januari 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 oktober 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 oktober 2013

Första postat (UPPSKATTA)

6 november 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

4 augusti 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 augusti 2021

Senast verifierad

1 augusti 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera