Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Neoadjuvant modifierad FOLFIRINOX i Borderline Resectable Pancreatic Cancer

22 november 2019 uppdaterad av: Baek-Yeol Ryoo, Asan Medical Center

Fas 2-studie av neoadjuvant modifierad FOLFIRINOX hos patienter med borderline resektabel pankreas adenokarcinom

Syftet med denna studie är att bedöma genomförbarheten och effekten av neoadjuvant modifierad FOLFIRINOX och postoperativt gemcitabin hos patienter med borderline resektabel pankreascancer.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Bukspottkörtelcancer är den fjärde vanligaste orsaken till cancerrelaterad död i världen. Den 5-åriga överlevnaden hos patienter totalt sett är mindre än 6 % på grund av sen klinisk manifestation och sjukdomens systemiska karaktär vid presentationen. Även hos patienter med resecerbar sjukdom är den uppskattade 5-årsöverlevnaden efter resektion mellan 15 % och 20 %. Traditionellt betraktas enbart resektion som otillräcklig för att bota. Därför har systemisk och/eller kombinerad kemoterapi och strålbehandling använts som preoperativ eller postoperativ terapi.

Neoadjuvant behandling erbjuder flera teoretiska fördelar jämfört med en initial resektion. Tidig leverans av systemisk terapi för alla patienter, vilket kan leda till högre frekvens av negativ marginalresektion och förbättrat patientval för operation. Även om neoadjuvant behandling har etablerats som en standard för vård för resektabel eller lokalt avancerad sjukdom i bröst-, mag- och rektalcancer, är rollen för neoadjuvant behandling hos patienter med pankreascancer inte klar för närvarande.

Det finns ingen global konsensus om hanteringen av patienter med borderline resektabel pankreascancer. Om initialt resektion är postoperativ adjuvant kemoterapi eller kemoradioterapi standard. Det finns dock ingen standardregim för neoadjuvant kemoterapi för pankreascancer. Nylig pivotal fas 2/3-studie har visat att FOLFIRINOX förbättrade svarsfrekvensen och överlevnadsresultaten för patienter med metastaserad pankreascancer jämfört med gemcitabin.

På grund av högre svarsfrekvens (cirka 30 %) med FOLFIRINOX är denna regim nu omfattande undersökt i neoadjuvant miljö. Därför antar utredarna att neoadjuvant FOLFIRINOX kan förbättra resultaten hos patienter med borderline resektabel pankreascancer. Denna studie kommer att utvärdera genomförbarheten och effekten av neoadjuvant modifierad FOLFIRINOX och postoperativt gemcitabin hos patienter med borderline resektabel pankreascancer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

44

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Seoul, Korea, Republiken av, 05505
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

15 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter 19 år och äldre
  • Cytologiskt eller histologiskt bekräftat adenokarcinom i bukspottkörteln
  • Uppfyllde NCCN-kriterierna för borderline resekterbar sjukdom (bedömdes den 23 augusti 2015)
  • Ingen tidigare kemoterapi eller strålbehandling
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0 ~ 1
  • Tillräcklig benmärgsfunktion enligt definitionen av trombocyter ≥ 100 x 109/L och neutrofiler ≥ 1,5 x 109/L
  • Tillräcklig njurfunktion, med serumkreatinin < 1,5 x övre normalgräns (ULN)
  • Adekvat leverfunktion med totalt serumbilirubin < 2 mg/dL, alaninaminotransferas (ALT) eller aspartataminotransferas (ASAT) < 2,5 x ULN
  • Ingen annan malign sjukdom förutom icke-melanotisk hudcancer eller karcinom in situ i livmoderhalsen eller någon annan icke-livshotande cancer (d.v.s. prostatacancer eller sköldkörtelcancer) förutom när den behandlats med kurativ avsikt > 5 år tidigare utan tecken på återfall
  • Skriftligt informerat samtycke till studien

Exklusions kriterier:

  • Ingen potentiellt resecerbar sjukdom eller ingen metastaserande sjukdom
  • Lokalt avancerad inoperabel sjukdom enligt NCCN-kriterierna
  • Histologiskt bekräftat adenosquamous carcinom
  • Medicinska eller psykiatriska tillstånd som äventyrar patientens förmåga att ge informerat samtycke eller att slutföra protokollet eller en historia av bristande efterlevnad
  • Sista strålbehandlingsdos erhållen inom 4 veckor före studiebehandlingens start, exklusive palliativ strålbehandling
  • Obstruktion av mag-tarmkanalen
  • Aktiv gastrointestinal blödning
  • Hjärtinfarkt inom 6 månader före studiemedicinering och annan kliniskt signifikant hjärtsjukdom (t.ex. instabil angina, kronisk hjärtsvikt eller okontrollerad hypertoni)
  • Bevis på allvarlig eller okontrollerad systemisk sjukdom eller något samtidigt tillstånd som enligt utredarens åsikt gör det oönskat för patienten att delta i studien eller som skulle äventyra efterlevnaden av protokollet
  • Kvinnliga försökspersoner som är gravida eller ammande, eller män och kvinnor med reproduktionspotential som inte vill eller inte kan använda en mycket effektiv metod för preventivmedel/preventivmedel för att förhindra graviditet från 2 veckor innan de får studieläkemedlet till 3 månader efter att de fått den sista dosen av studera läkemedel. En mycket effektiv preventivmetod definieras som att den har en låg misslyckandefrekvens (< 1 % per år) när den används konsekvent och korrekt.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Peroperativ kemoterapi
  • Preoperativ mFOLFIRINOX, varannan vecka, 8 cykler
  • Postoperativt gemcitabin, var 4:e vecka, 3-6 cykler
  • Preoperativ mFOLFIRINOX, varannan vecka, 8 cykler

    • Oxaliplatin IV 85 mg/m2 Dag (D) 1
    • Irinotecan IV 180 mg/m2 D1
    • 5-FU kontinuerlig IV-infusion 2 400 mg/m2 under 46 timmar D1-2
    • Leucovorin IV 400 mg/m2 D1
  • Postoperativt gemcitabin, var 4:e vecka, 3-6 cykler - Gemcitabin 1 000 mg/m2 D1, 8 och 15

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
1-års progressionsfri överlevnad (PFS) rate
Tidsram: 1 år
PFS-takt vid 1 år
1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 3 år
Median PFS
3 år
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 3 år
Median OS
3 år
Makroskopisk fullständig resektionsfrekvens
Tidsram: 5 månader
Frekvensen av ingen grov kvarvarande sjukdom efter operation
5 månader
Svarsfrekvens
Tidsram: 4 månader
Svarsfrekvens definierad av Response Evaluation Criteria i Solid Tumor version 1.1
4 månader
Toxicitetsprofil
Tidsram: 1 år
Biverkningar graderade av National Cancer Institute Common Terminology Criteria version 4.03
1 år
Biomarköranalys
Tidsram: 3 år
Blodbaserad biomarköranalys för korrelationen med svarsfrekvens, progressionsfri överlevnad och total överlevnad
3 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Baek-Yeol Ryoo, MD, PhD, Asan Medical Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 maj 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2019

Avslutad studie (Faktisk)

1 november 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 april 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 april 2016

Första postat (Uppskatta)

22 april 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 november 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 november 2019

Senast verifierad

1 november 2019

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera