Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Neoadjuvante gemodificeerde FOLFIRINOX bij borderline resectabele alvleesklierkanker

22 november 2019 bijgewerkt door: Baek-Yeol Ryoo, Asan Medical Center

Fase 2-studie van neoadjuvant gemodificeerde FOLFIRINOX bij patiënten met borderline resectabel pancreasadenocarcinoom

Het doel van deze studie is het beoordelen van de haalbaarheid en werkzaamheid van neoadjuvante gemodificeerde FOLFIRINOX en postoperatieve gemcitabine bij patiënten met borderline resectabele alvleesklierkanker.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Alvleesklierkanker is wereldwijd de vierde belangrijkste doodsoorzaak door kanker. Het overlevingspercentage na 5 jaar bij alle patiënten is minder dan 6% vanwege de late klinische manifestatie en de systemische aard van de ziekte bij presentatie. Zelfs bij patiënten met resectabele ziekte liggen de geschatte 5-jaars overlevingspercentages na resectie tussen 15% en 20%. Traditioneel wordt alleen resectie als onvoldoende beschouwd voor genezing. Daarom zijn systemische en/of gecombineerde chemotherapie en radiotherapie gebruikt als preoperatieve of postoperatieve therapie.

Neoadjuvante behandeling biedt verschillende theoretische voordelen ten opzichte van een initiële resectie. Vroegtijdige toediening van systemische therapie voor alle patiënten, wat zou kunnen leiden tot hogere percentages negatieve marge-resecties en een betere selectie van patiënten voor een operatie. Hoewel neoadjuvante behandeling is vastgesteld als standaardbehandeling voor resectabele of lokaal gevorderde ziekte van borst-, maag- en rectumkanker, is de rol van neoadjuvante behandeling bij patiënten met alvleesklierkanker momenteel niet duidelijk.

Er bestaat geen wereldwijde consensus over de behandeling van patiënten met borderline resectabele alvleesklierkanker. Bij initiële resectie is postoperatieve adjuvante chemotherapie of chemoradiotherapie standaard. Er is echter geen standaardbehandeling voor neoadjuvante chemotherapie bij alvleesklierkanker. Recent fase 2/3-hoofdonderzoek heeft aangetoond dat FOLFIRINOX de responspercentages en overlevingsresultaten van patiënten met gemetastaseerde alvleesklierkanker verbeterde in vergelijking met gemcitabine.

Vanwege hogere responspercentages (ongeveer 30%) met FOLFIRINOX, wordt dit regime nu uitgebreid onderzocht in de neoadjuvante setting. Daarom veronderstellen onderzoekers dat neoadjuvante FOLFIRINOX de uitkomsten van patiënten met borderline reseceerbare alvleesklierkanker kan verbeteren. Deze studie zal de haalbaarheid en werkzaamheid beoordelen van neoadjuvante gemodificeerde FOLFIRINOX en postoperatieve gemcitabine bij patiënten met borderline resectabele alvleesklierkanker.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

44

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Seoul, Korea, republiek van, 05505
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

15 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten van 19 jaar en ouder
  • Cytologisch of histologisch bevestigd adenocarcinoom van de pancreas
  • Voldoet aan de NCCN-criteria voor borderline resectabele ziekte (beoordeeld op 23 augustus 2015)
  • Geen eerdere chemotherapie of radiotherapie
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0 ~ 1
  • Adequate beenmergfunctie zoals gedefinieerd door bloedplaatjes ≥ 100 x 109/l en neutrofielen ≥ 1,5 x 109/l
  • Adequate nierfunctie, met serumcreatinine < 1,5 x bovengrens van normaal (ULN)
  • Adequate leverfunctie met serum totaal bilirubine < 2 mg/dL, alanine aminotransferase (ALT) of aspartaat aminotransferase (AST) < 2,5 x ULN
  • Geen andere kwaadaardige ziekte behalve niet-melanotische huidkanker of carcinoma in situ van de baarmoederhals of enige andere niet-levensbedreigende kanker (d.w.z. prostaat- of schildklierkanker), behalve indien behandeld met curatieve intentie > 5 jaar eerder zonder bewijs van recidief
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming voor de studie

Uitsluitingscriteria:

  • Geen potentieel reseceerbare ziekte of geen uitgezaaide ziekte
  • Lokaal gevorderde inoperabele ziekte volgens de NCCN-criteria
  • Histologisch bevestigd adenosquameus carcinoom
  • Medische of psychiatrische aandoeningen die het vermogen van de patiënt om geïnformeerde toestemming te geven of het protocol te voltooien of een voorgeschiedenis van niet-naleving in gevaar brengen
  • Laatste dosis radiotherapie ontvangen binnen 4 weken voor aanvang van de studiebehandeling, exclusief palliatieve radiotherapie
  • Obstructie van het maagdarmkanaal
  • Actieve gastro-intestinale bloedingen
  • Myocardinfarct binnen 6 maanden voorafgaand aan de studiemedicatie en andere klinisch significante hartaandoeningen (bijv. Instabiele angina pectoris, congestief hartfalen of ongecontroleerde hypertensie)
  • Bewijs van ernstige of ongecontroleerde systemische ziekte of een gelijktijdige aandoening die het naar de mening van de onderzoeker onwenselijk maakt voor de patiënt om deel te nemen aan het onderzoek of die de naleving van het protocol in gevaar zou brengen
  • Vrouwelijke proefpersonen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of mannen en vrouwen die zich kunnen voortplanten en niet bereid of niet in staat zijn om een ​​zeer effectieve methode van anticonceptie/anticonceptie toe te passen om zwangerschap te voorkomen vanaf 2 weken vóór het ontvangen van het onderzoeksgeneesmiddel tot 3 maanden na het ontvangen van de laatste dosis van studie medicijn. Een zeer effectieve anticonceptiemethode wordt gedefinieerd als een laag faalpercentage (< 1% per jaar) bij consistent en correct gebruik.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Perioperatieve chemotherapie
  • Preoperatief mFOLFIRINOX, elke 2 weken, 8 cycli
  • Postoperatieve gemcitabine, elke 4 weken, 3-6 cycli
  • Preoperatief mFOLFIRINOX, elke 2 weken, 8 cycli

    • Oxaliplatine IV 85 mg/m2 Dag (D) 1
    • Irinotecan IV 180 mg/m2 D1
    • 5-FU continue IV infusie 2.400 mg/m2 gedurende 46 uur D1-2
    • Leucovorin IV 400 mg/m2 D1
  • Postoperatieve gemcitabine, elke 4 weken, 3-6 cycli - Gemcitabine 1.000 mg/m2 D1, 8 en 15

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
1-jaars progressievrije overleving (PFS).
Tijdsspanne: 1 jaar
PFS-percentage na 1 jaar
1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 3 jaar
Gemiddelde PFS
3 jaar
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 3 jaar
Gemiddeld besturingssysteem
3 jaar
Macroscopisch percentage volledige resectie
Tijdsspanne: 5 maanden
Het percentage zonder grove restziekte na een operatie
5 maanden
Responspercentage
Tijdsspanne: 4 maanden
Responspercentage gedefinieerd door Response Evaluation Criteria in Solid Tumor versie 1.1
4 maanden
Toxiciteitsprofiel
Tijdsspanne: 1 jaar
Bijwerkingen beoordeeld door National Cancer Institute Common Terminology Criteria versie 4.03
1 jaar
Biomarker-analyse
Tijdsspanne: 3 jaar
Op bloed gebaseerde biomarkeranalyse voor de correlatie met responspercentage, progressievrije overleving en algehele overleving
3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Baek-Yeol Ryoo, MD, PhD, Asan Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 november 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 april 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 april 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

22 april 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 november 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 november 2019

Laatst geverifieerd

1 november 2019

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Pancreas Adenocarcinoom

Abonneren