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FOLFIRINOX modificato neoadiuvante nel carcinoma pancreatico resecabile borderline

22 novembre 2019 aggiornato da: Baek-Yeol Ryoo, Asan Medical Center

Studio di fase 2 sul FOLFIRINOX modificato neoadiuvante in pazienti con adenocarcinoma del pancreas resecabile borderline

Lo scopo di questo studio è valutare i risultati di fattibilità ed efficacia del FOLFIRINOX modificato neoadiuvante e della gemcitabina postoperatoria in pazienti con carcinoma pancreatico resecabile borderline.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il cancro al pancreas è la quarta principale causa di morte correlata al cancro in tutto il mondo. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni nei pazienti complessivi è inferiore al 6% a causa della manifestazione clinica tardiva e della natura sistemica della malattia al momento della presentazione. Anche nei pazienti con malattia resecabile, i tassi di sopravvivenza stimati a 5 anni dopo la resezione sono compresi tra il 15% e il 20%. Tradizionalmente, la sola resezione è considerata inadeguata per la cura. Pertanto, la chemioterapia e la radioterapia sistemica e/o combinata sono state utilizzate come terapia preoperatoria o postoperatoria.

Il trattamento neoadiuvante offre numerosi vantaggi teorici rispetto a una resezione iniziale. Consegna precoce della terapia sistemica per tutti i pazienti che potrebbe portare a tassi più elevati di tasso di resezione del margine negativo e una migliore selezione dei pazienti per la chirurgia. Sebbene il trattamento neoadiuvante sia stato stabilito come standard di cura per la malattia resecabile o localmente avanzata dei tumori mammari, gastrici e del retto, il ruolo del trattamento neoadiuvante nei pazienti con carcinoma pancreatico non è attualmente chiaro.

Non esiste un consenso globale sulla gestione dei pazienti con carcinoma pancreatico resecabile borderline. Se inizialmente resecato, la chemioterapia adiuvante postoperatoria o la chemioradioterapia sono standard. Tuttavia, non esiste un regime standard per la chemioterapia neoadiuvante per il cancro del pancreas. Un recente studio cardine di fase 2/3 ha dimostrato che FOLFIRINOX ha migliorato i tassi di risposta e gli esiti di sopravvivenza dei pazienti con carcinoma pancreatico metastatico rispetto alla gemcitabina.

A causa dei tassi di risposta più elevati (circa il 30%) con FOLFIRINOX, questo regime è ora ampiamente studiato nel contesto neoadiuvante. Pertanto, i ricercatori ipotizzano che il FOLFIRINOX neoadiuvante possa migliorare gli esiti dei pazienti con carcinoma pancreatico resecabile borderline. Questo studio valuterà i risultati di fattibilità ed efficacia del FOLFIRINOX modificato neoadiuvante e della gemcitabina postoperatoria in pazienti con carcinoma pancreatico resecabile borderline.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

44

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Seoul, Corea, Repubblica di, 05505
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

15 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di età pari o superiore a 19 anni
  • Adenocarcinoma del pancreas confermato citologicamente o istologicamente
  • Ha soddisfatto i criteri NCCN per la malattia resecabile borderline (valutata il 23 agosto 2015)
  • Nessuna precedente chemioterapia o radioterapia
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ~ 1
  • Adeguata funzionalità del midollo osseo definita da piastrine ≥ 100 x 109/L e neutrofili ≥ 1,5 x 109/L
  • Funzionalità renale adeguata, con creatinina sierica < 1,5 x limite superiore della norma (ULN)
  • Funzionalità epatica adeguata con bilirubina totale sierica < 2 mg/dL, alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) < 2,5 x ULN
  • Nessun'altra malattia maligna a parte il cancro della pelle non melanotico o il carcinoma in situ della cervice uterina o qualsiasi altro cancro non pericoloso per la vita (ad esempio, cancro alla prostata o alla tiroide) eccetto quando trattato con intento curativo> 5 anni prima senza evidenza di recidiva
  • Consenso informato scritto allo studio

Criteri di esclusione:

  • Nessuna malattia potenzialmente resecabile o nessuna malattia metastatica
  • Malattia localmente avanzata non resecabile secondo i criteri del NCCN
  • Carcinoma adenosquamoso confermato istologicamente
  • Condizioni mediche o psichiatriche che compromettono la capacità del paziente di dare il consenso informato o di completare il protocollo o una storia di non conformità
  • Ultima dose di radioterapia ricevuta entro 4 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio, esclusa la radioterapia palliativa
  • Ostruzione del tratto gastrointestinale
  • Sanguinamento gastrointestinale attivo
  • Infarto del miocardio entro 6 mesi prima del farmaco in studio e altre malattie cardiache clinicamente significative (ad es. Angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia o ipertensione incontrollata)
  • Evidenza di malattia sistemica grave o incontrollata o di qualsiasi condizione concomitante che, secondo l'opinione dello sperimentatore, rende indesiderabile la partecipazione del paziente allo studio o che metterebbe a repentaglio la conformità al protocollo
  • Soggetti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento, o maschi e femmine con potenziale riproduttivo non disposti o non in grado di utilizzare un metodo contraccettivo/contraccettivo altamente efficace per prevenire la gravidanza da 2 settimane prima di ricevere il farmaco oggetto dello studio fino a 3 mesi dopo aver ricevuto l'ultima dose di farmaco in studio. Un metodo contraccettivo altamente efficace è definito come avente un basso tasso di fallimento (<1% all'anno) se utilizzato in modo coerente e corretto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Chemioterapia perioperatoria
  • mFOLFIRINOX preoperatorio, ogni 2 settimane, 8 cicli
  • Gemcitabina postoperatoria, ogni 4 settimane, 3-6 cicli
  • mFOLFIRINOX preoperatorio, ogni 2 settimane, 8 cicli

    • Oxaliplatino EV 85 mg/m2 Giorno (D) 1
    • Irinotecan EV 180 mg/m2 D1
    • Infusione EV continua di 5-FU 2.400 mg/m2 in 46 ore D1-2
    • Leucovorin IV 400 mg/m2 D1
  • Gemcitabina postoperatoria, ogni 4 settimane, 3-6 cicli - Gemcitabina 1.000 mg/ m2 D1, 8 e 15

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
Tasso PFS a 1 anno
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 3 anni
PFS mediana
3 anni
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 3 anni
Sistema operativo mediano
3 anni
Tasso di resezione completa macroscopica
Lasso di tempo: 5 mesi
Il tasso di nessuna malattia residua lorda dopo l'intervento chirurgico
5 mesi
Tasso di risposta
Lasso di tempo: 4 mesi
Tasso di risposta definito dai Criteri di valutazione della risposta in Tumore solido versione 1.1
4 mesi
Profilo di tossicità
Lasso di tempo: 1 anno
Eventi avversi classificati dal National Cancer Institute Common Terminology Criteria versione 4.03
1 anno
Analisi dei biomarcatori
Lasso di tempo: 3 anni
Analisi dei biomarcatori basati sul sangue per la correlazione con il tasso di risposta, la sopravvivenza libera da progressione e la sopravvivenza globale
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Baek-Yeol Ryoo, MD, PhD, Asan Medical Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

1 novembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 aprile 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 aprile 2016

Primo Inserito (Stima)

22 aprile 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 novembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 novembre 2019

Ultimo verificato

1 novembre 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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