- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02749136
FOLFIRINOX modificato neoadiuvante nel carcinoma pancreatico resecabile borderline
Studio di fase 2 sul FOLFIRINOX modificato neoadiuvante in pazienti con adenocarcinoma del pancreas resecabile borderline
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il cancro al pancreas è la quarta principale causa di morte correlata al cancro in tutto il mondo. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni nei pazienti complessivi è inferiore al 6% a causa della manifestazione clinica tardiva e della natura sistemica della malattia al momento della presentazione. Anche nei pazienti con malattia resecabile, i tassi di sopravvivenza stimati a 5 anni dopo la resezione sono compresi tra il 15% e il 20%. Tradizionalmente, la sola resezione è considerata inadeguata per la cura. Pertanto, la chemioterapia e la radioterapia sistemica e/o combinata sono state utilizzate come terapia preoperatoria o postoperatoria.
Il trattamento neoadiuvante offre numerosi vantaggi teorici rispetto a una resezione iniziale. Consegna precoce della terapia sistemica per tutti i pazienti che potrebbe portare a tassi più elevati di tasso di resezione del margine negativo e una migliore selezione dei pazienti per la chirurgia. Sebbene il trattamento neoadiuvante sia stato stabilito come standard di cura per la malattia resecabile o localmente avanzata dei tumori mammari, gastrici e del retto, il ruolo del trattamento neoadiuvante nei pazienti con carcinoma pancreatico non è attualmente chiaro.
Non esiste un consenso globale sulla gestione dei pazienti con carcinoma pancreatico resecabile borderline. Se inizialmente resecato, la chemioterapia adiuvante postoperatoria o la chemioradioterapia sono standard. Tuttavia, non esiste un regime standard per la chemioterapia neoadiuvante per il cancro del pancreas. Un recente studio cardine di fase 2/3 ha dimostrato che FOLFIRINOX ha migliorato i tassi di risposta e gli esiti di sopravvivenza dei pazienti con carcinoma pancreatico metastatico rispetto alla gemcitabina.
A causa dei tassi di risposta più elevati (circa il 30%) con FOLFIRINOX, questo regime è ora ampiamente studiato nel contesto neoadiuvante. Pertanto, i ricercatori ipotizzano che il FOLFIRINOX neoadiuvante possa migliorare gli esiti dei pazienti con carcinoma pancreatico resecabile borderline. Questo studio valuterà i risultati di fattibilità ed efficacia del FOLFIRINOX modificato neoadiuvante e della gemcitabina postoperatoria in pazienti con carcinoma pancreatico resecabile borderline.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 05505
- Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 19 anni
- Adenocarcinoma del pancreas confermato citologicamente o istologicamente
- Ha soddisfatto i criteri NCCN per la malattia resecabile borderline (valutata il 23 agosto 2015)
- Nessuna precedente chemioterapia o radioterapia
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ~ 1
- Adeguata funzionalità del midollo osseo definita da piastrine ≥ 100 x 109/L e neutrofili ≥ 1,5 x 109/L
- Funzionalità renale adeguata, con creatinina sierica < 1,5 x limite superiore della norma (ULN)
- Funzionalità epatica adeguata con bilirubina totale sierica < 2 mg/dL, alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) < 2,5 x ULN
- Nessun'altra malattia maligna a parte il cancro della pelle non melanotico o il carcinoma in situ della cervice uterina o qualsiasi altro cancro non pericoloso per la vita (ad esempio, cancro alla prostata o alla tiroide) eccetto quando trattato con intento curativo> 5 anni prima senza evidenza di recidiva
- Consenso informato scritto allo studio
Criteri di esclusione:
- Nessuna malattia potenzialmente resecabile o nessuna malattia metastatica
- Malattia localmente avanzata non resecabile secondo i criteri del NCCN
- Carcinoma adenosquamoso confermato istologicamente
- Condizioni mediche o psichiatriche che compromettono la capacità del paziente di dare il consenso informato o di completare il protocollo o una storia di non conformità
- Ultima dose di radioterapia ricevuta entro 4 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio, esclusa la radioterapia palliativa
- Ostruzione del tratto gastrointestinale
- Sanguinamento gastrointestinale attivo
- Infarto del miocardio entro 6 mesi prima del farmaco in studio e altre malattie cardiache clinicamente significative (ad es. Angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia o ipertensione incontrollata)
- Evidenza di malattia sistemica grave o incontrollata o di qualsiasi condizione concomitante che, secondo l'opinione dello sperimentatore, rende indesiderabile la partecipazione del paziente allo studio o che metterebbe a repentaglio la conformità al protocollo
- Soggetti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento, o maschi e femmine con potenziale riproduttivo non disposti o non in grado di utilizzare un metodo contraccettivo/contraccettivo altamente efficace per prevenire la gravidanza da 2 settimane prima di ricevere il farmaco oggetto dello studio fino a 3 mesi dopo aver ricevuto l'ultima dose di farmaco in studio. Un metodo contraccettivo altamente efficace è definito come avente un basso tasso di fallimento (<1% all'anno) se utilizzato in modo coerente e corretto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Chemioterapia perioperatoria
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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Tasso PFS a 1 anno
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 3 anni
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PFS mediana
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3 anni
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 3 anni
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Sistema operativo mediano
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3 anni
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Tasso di resezione completa macroscopica
Lasso di tempo: 5 mesi
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Il tasso di nessuna malattia residua lorda dopo l'intervento chirurgico
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5 mesi
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Tasso di risposta
Lasso di tempo: 4 mesi
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Tasso di risposta definito dai Criteri di valutazione della risposta in Tumore solido versione 1.1
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4 mesi
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Profilo di tossicità
Lasso di tempo: 1 anno
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Eventi avversi classificati dal National Cancer Institute Common Terminology Criteria versione 4.03
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1 anno
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Analisi dei biomarcatori
Lasso di tempo: 3 anni
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Analisi dei biomarcatori basati sul sangue per la correlazione con il tasso di risposta, la sopravvivenza libera da progressione e la sopravvivenza globale
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Baek-Yeol Ryoo, MD, PhD, Asan Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Conroy T, Desseigne F, Ychou M, Bouche O, Guimbaud R, Becouarn Y, Adenis A, Raoul JL, Gourgou-Bourgade S, de la Fouchardiere C, Bennouna J, Bachet JB, Khemissa-Akouz F, Pere-Verge D, Delbaldo C, Assenat E, Chauffert B, Michel P, Montoto-Grillot C, Ducreux M; Groupe Tumeurs Digestives of Unicancer; PRODIGE Intergroup. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med. 2011 May 12;364(19):1817-25. doi: 10.1056/NEJMoa1011923.
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- Neoptolemos JP, Stocken DD, Bassi C, Ghaneh P, Cunningham D, Goldstein D, Padbury R, Moore MJ, Gallinger S, Mariette C, Wente MN, Izbicki JR, Friess H, Lerch MM, Dervenis C, Olah A, Butturini G, Doi R, Lind PA, Smith D, Valle JW, Palmer DH, Buckels JA, Thompson J, McKay CJ, Rawcliffe CL, Buchler MW; European Study Group for Pancreatic Cancer. Adjuvant chemotherapy with fluorouracil plus folinic acid vs gemcitabine following pancreatic cancer resection: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Sep 8;304(10):1073-81. doi: 10.1001/jama.2010.1275.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenocarcinoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
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- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
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- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
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- Folfirinox
Altri numeri di identificazione dello studio
- AsanONCHBP-2015-001
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