Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Неоадъювантный модифицированный FOLFIRINOX при погранично операбельном раке поджелудочной железы

22 ноября 2019 г. обновлено: Baek-Yeol Ryoo, Asan Medical Center

Фаза 2 исследования неоадъювантно модифицированного FOLFIRINOX у пациентов с пограничной резектабельной аденокарциномой поджелудочной железы

Целью данного исследования является оценка осуществимости и результатов эффективности неоадъювантного модифицированного FOLFIRINOX и послеоперационного гемцитабина у пациентов с пограничным операбельным раком поджелудочной железы.

Обзор исследования

Подробное описание

Рак поджелудочной железы является четвертой по значимости причиной смерти от рака во всем мире. Пятилетняя выживаемость в целом у больных составляет менее 6% из-за позднего клинического проявления и системного характера заболевания в дебюте. Даже у пациентов с операбельным раком предполагаемая 5-летняя выживаемость после резекции составляет от 15% до 20%. Традиционно резекция сама по себе считается недостаточной для лечения. Поэтому системная и/или комбинированная химиотерапия и лучевая терапия использовались в качестве предоперационной или послеоперационной терапии.

Неоадъювантное лечение предлагает несколько теоретических преимуществ по сравнению с первоначальной резекцией. Раннее проведение системной терапии для всех пациентов, что может привести к более высокой частоте резекций с отрицательным краем и улучшить отбор пациентов для хирургического вмешательства. Хотя неоадъювантное лечение было установлено в качестве стандарта лечения операбельного или местно-распространенного рака молочной железы, желудка и прямой кишки, роль неоадъювантного лечения у пациентов с раком поджелудочной железы в настоящее время не ясна.

Нет глобального консенсуса по ведению пациентов с погранично операбельным раком поджелудочной железы. При первичной резекции стандартом является послеоперационная адъювантная химиотерапия или химиолучевая терапия. Однако стандартной схемы неоадъювантной химиотерапии рака поджелудочной железы не существует. Недавнее основное исследование фазы 2/3 продемонстрировало, что FOLFIRINOX улучшает показатели ответа и показатели выживаемости пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы по сравнению с гемцитабином.

Из-за более высокой частоты ответа (около 30%) на FOLFIRINOX этот режим в настоящее время широко исследуется в условиях неоадъювантной терапии. Таким образом, исследователи предполагают, что неоадъювантная терапия FOLFIRINOX может улучшить результаты лечения пациентов с погранично операбельным раком поджелудочной железы. В этом исследовании будут оцениваться осуществимость и результаты эффективности неоадъювантного модифицированного FOLFIRINOX и послеоперационного гемцитабина у пациентов с пограничным операбельным раком поджелудочной железы.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

44

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

15 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты в возрасте 19 лет и старше
  • Цитологически или гистологически подтвержденная аденокарцинома поджелудочной железы
  • Соответствует критериям NCCN для пограничной операбельной опухоли (оценка 23 августа 2015 г.)
  • Нет предшествующей химиотерапии или лучевой терапии
  • Состояние эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 ~ 1
  • Адекватная функция костного мозга, определяемая по тромбоцитам ≥ 100 x 109/л и нейтрофилам ≥ 1,5 x 109/л
  • Адекватная функция почек, уровень креатинина в сыворотке < 1,5 x верхняя граница нормы (ВГН)
  • Адекватная функция печени с общим билирубином в сыворотке < 2 мг/дл, аланинаминотрансферазой (АЛТ) или аспартатаминотрансферазой (АСТ) < 2,5 x ВГН
  • Отсутствие других злокачественных заболеваний, кроме немеланотического рака кожи или карциномы in situ шейки матки или любого другого не угрожающего жизни рака (т.
  • Письменное информированное согласие на исследование

Критерий исключения:

  • Нет потенциально операбельного заболевания или нет метастатического заболевания
  • Местно-распространенный нерезектабельный рак по критериям NCCN
  • Гистологически подтвержденная аденосквамозная карцинома
  • Медицинские или психиатрические состояния, которые ставят под угрозу способность пациента дать информированное согласие или заполнить протокол, или история несоблюдения
  • Последняя доза лучевой терапии, полученная в течение 4 недель до начала исследуемого лечения, за исключением паллиативной лучевой терапии.
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение
  • Инфаркт миокарда в течение 6 месяцев до приема исследуемого препарата и другие клинически значимые заболевания сердца (например, нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность или неконтролируемая гипертензия)
  • Доказательства тяжелого или неконтролируемого системного заболевания или любого сопутствующего состояния, которое, по мнению исследователя, делает нежелательным участие пациента в исследовании или может поставить под угрозу соблюдение протокола
  • Субъекты женского пола, которые беременны или кормят грудью, или мужчины и женщины с репродуктивным потенциалом, не желающие или не способные использовать высокоэффективный метод контроля рождаемости/контрацепции для предотвращения беременности в период от 2 недель до приема исследуемого препарата до 3 месяцев после приема последней дозы препарата. изучить препарат. Высокоэффективный метод контрацепции определяется как имеющий низкий уровень неудач (< 1% в год) при постоянном и правильном использовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Периоперационная химиотерапия
  • Предоперационный mFOLFIRINOX, каждые 2 недели, 8 циклов
  • Послеоперационный гемцитабин, каждые 4 недели, 3-6 циклов
  • Предоперационный mFOLFIRINOX, каждые 2 недели, 8 циклов

    • Оксалиплатин в/в 85 мг/м2 День (D) 1
    • Иринотекан в/в 180 мг/м2 D1
    • Непрерывная внутривенная инфузия 5-ФУ 2400 мг/м2 в течение 46 часов D1-2
    • Лейковорин в/в 400 мг/м2 D1
  • Послеоперационный гемцитабин, каждые 4 недели, 3-6 циклов - гемцитабин 1000 мг/м2 D1, 8 и 15

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
1-летняя выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП)
Временное ограничение: 1 год
Скорость PFS через 1 год
1 год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: 3 года
Медиана ВБП
3 года
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 3 года
Медианная ОС
3 года
Макроскопическая частота полной резекции
Временное ограничение: 5 месяцев
Частота отсутствия грубой остаточной болезни после операции
5 месяцев
Скорость отклика
Временное ограничение: 4 месяца
Частота ответа определяется критериями оценки ответа в солидной опухоли версии 1.1.
4 месяца
Профиль токсичности
Временное ограничение: 1 год
Нежелательные явления, классифицированные по Общей терминологии Национального института рака, версия 4.03.
1 год
Анализ биомаркеров
Временное ограничение: 3 года
Анализ биомаркеров на основе крови для корреляции с частотой ответа, выживаемостью без прогрессирования и общей выживаемостью
3 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Baek-Yeol Ryoo, MD, PhD, Asan Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 ноября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 апреля 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 апреля 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

22 апреля 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 ноября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 ноября 2019 г.

Последняя проверка

1 ноября 2019 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться