- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02865369
Regression av leverfibros efter behandling med Daclatasvir och Asunaprevir (RELIF-C)
Regression av leverfibros bedömd med övergående elastografi efter kombinerad behandling med Daclatasvir och Asunaprevir hos avancerade fibrotiska/cirrotiska patienter med kronisk hepatit C-infektion av genotyp 1b
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mätningen av leverstelhet med transient elastografi (TE) har visat sig korrelera med leverfibrosstadiet och ha avsevärd noggrannhet för diagnos av cirros hos patienter med kronisk hepatit C. Tidigare studerade rapporterade att leverstelhet är signifikant reducerad hos SVR-patienter med pegylerat interferon (IFN) och ribavirinbehandling. När väl en patient uppnår ett uthålligt virologiskt svar (SVR), och som en följd av detta lägre leverstyvhetspoäng än baslinjevärdet, tror man att han kommer att få ett bättre långsiktigt resultat på grund av förbättringen av leverfibros.
Kombinerad behandling med Daclatasvir(DCV) och Asunaprevir(ASV) visade en högre SVR-frekvens vid CHC jämfört med IFN-baserad behandling. Utredarna antar att DCV och ASV kombinerad behandling kan uppnå förbättringen av leverstelhet mätt med TE och ett mer gynnsamt kliniskt resultat hos patienter med avancerad leverfibros. Utredarna kommer också att jämföra förändringen av fibrosstadiet som bedömts av TE mellan dessa försökspersoner och de som behandlats med andra DAA-medel under samma observationsperiod.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Incheon, Korea, Republiken av, 21565
- Gachon University Gil Medical Center
-
Seoul, Korea, Republiken av, 03722
- Severance Hospital
-
Seoul, Korea, Republiken av, 07985
- Ewha Womans University Mokdong Hospital
-
Seoul, Korea, Republiken av, 04763
- Hanyang University Hospital
-
Seoul, Korea, Republiken av, 04401
- Soonchunhyang University Hospital
-
Wonju, Korea, Republiken av, 26426
- Wonju Severance Christian Hospital
-
-
Chungcheongnam-do
-
Cheonan, Chungcheongnam-do, Korea, Republiken av, 31151
- Soonchunhyang University Cheonan Hospital
-
-
Gyeonggi do
-
Bucheon, Gyeonggi do, Korea, Republiken av, 14584
- Soon Chun Hyang University Bucheon Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Ansan, Gyeonggi-do, Korea, Republiken av, 15355
- Korea University Ansan Hospital
-
-
Incheon
-
Jung-gu, Incheon, Korea, Republiken av, 22332
- Inha University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kroniskt infekterad med hepatit C-virus genotyp 1b
- HCV RNA ≥ 10^4 IE/ml (10 000 IE/mL)
- Kronisk hepatit C med avancerad fibros eller cirros (definierad som ≥F3, ≥8 kilopascal)
- Behandlingsnaiva eller de som tidigare misslyckats med behandling med peg-interferon alfa och ribavirin
- Kvinnor i fertil ålder (WOCBP) och män, som använder effektiva metoder för preventivmedel
Exklusions kriterier:
- Patienter med baslinjenyckel NS5A RAV (Y93 och/eller L31)
- Uppskattad GFR < 30mL/min utan hemodialys
- Alaninaminotransferas (ALT) > 100 IE/L
- Samtidig infektion med annat hepatitvirus eller humant immunbristvirus
- Ett dagligt alkoholintag >30 g
- Dekompenserad leversjukdom eller hepatocellulärt karcinom, lever eller andra organtransplantationer
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Behandling med Daclatasvir plus Asunaprevir
Bland patienter som tar Daclatasvir och Asunaprevir kombinerad behandling och som har avancerad leverfibros bedömd med transient elastografi
|
Kombinerad behandling med Daclatasvir och Asunaprevir kommer inte att tilldelas de inskrivna patienterna, men de patienter som behandlas med Daclatasvir och Asunaprevir kommer att inkluderas i denna observationsstudie.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringen av leverfibrosstadiet vid 48 veckor utvärderad med transient elastografi hos patienter som behandlats med Daclatasvir och Asunaprevir
Tidsram: baslinjen till 48 veckor
|
För att jämföra förändringen av leverfibrosstadiet (definierad som F3, ≥8; F4, ≥12) bedömd med transient elastografi mellan baslinjen och 48 veckor hos avancerade fibrotiska/cirrospatienter med kronisk hepatit C som uppnådde ett bestående virologiskt svar med Daclatasvir och Asunaprevir kombinerad behandling
|
baslinjen till 48 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter som behandlades med Daclatasvir och Asunaprevir uppnådde SVR12 bedömd med HCV RNA
Tidsram: baslinjen till 36 veckor
|
baslinjen till 36 veckor
|
|
|
Andel patienter som bibehöll ett bibehållet virologiskt svar vid SVR24, SVR72, SVR120, SVR168 och SVR216.
Tidsram: baslinje till 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
baslinje till 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
|
|
Förändringen av leverfibrosstadiet bedömd med övergående elastografi vid 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor hos patienter som behandlats med Daclatasvir och Asunaprevir
Tidsram: baslinje till 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
baslinje till 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
|
|
Ändringen av AST till blodplättskvotindex
Tidsram: baslinje till 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
APRI = [(AST/övre normalgräns)/trombocytantal]x100
|
baslinje till 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
|
Förändringen av Fibros 4 (Fib-4) index
Tidsram: baslinje till 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
FIB-4 = ålder (år) × AST [IU/L] / [trombocytantal × sqr(ALT [IE/L])]
|
baslinje till 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
|
Jämförelse av förändring av leverfibrosstadiet bedömd med transient elastografi mellan Daclatasvir och Asunaprevir kombinerad behandling jämfört med annan DAA-behandling
Tidsram: baslinje till 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
Jämförelse av förändring av leverfibrosstadiet bedömd med transient elastografi vid 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor mellan Daclatasvir och Asunaprevir kombinerad behandling jämfört med annan DAA-behandling under samma observationsperiod
|
baslinje till 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
|
Jämförelse av förekomsten av hepatocellulärt karcinom eller levercirroskomplikationer mellan Daclatasvir och Asunaprevir kombinerad behandling jämfört med annan DAA-behandling
Tidsram: baslinje till 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
Jämför förekomsten av hepatocellulärt karcinom eller levercirroskomplikationer vid 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor mellan Daclatasvir och Asunaprevir kombinerad behandling jämfört med andra direkta antivirala medel under samma observationsperiod
|
baslinje till 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
|
Förändringen av Fibrometerpoäng
Tidsram: baslinje till 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
alfa2-makroglobulin, GGT, AST, ALT, protrombinindex, urea, trombocytantal
|
baslinje till 48 veckor, 96 veckor, 144 veckor, 192 veckor, 240 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Sang Gyune Kim, Professor, Soonchunhyang University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ziol M, Handra-Luca A, Kettaneh A, Christidis C, Mal F, Kazemi F, de Ledinghen V, Marcellin P, Dhumeaux D, Trinchet JC, Beaugrand M. Noninvasive assessment of liver fibrosis by measurement of stiffness in patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2005 Jan;41(1):48-54. doi: 10.1002/hep.20506.
- Hezode C, Castera L, Roudot-Thoraval F, Bouvier-Alias M, Rosa I, Roulot D, Leroy V, Mallat A, Pawlotsky JM. Liver stiffness diminishes with antiviral response in chronic hepatitis C. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Sep;34(6):656-63. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04765.x. Epub 2011 Jul 13.
- Arima Y, Kawabe N, Hashimoto S, Harata M, Nitta Y, Murao M, Nakano T, Shimazaki H, Kobayashi K, Ichino N, Osakabe K, Nishikawa T, Okumura A, Ishikawa T, Yoshioka K. Reduction of liver stiffness by interferon treatment in the patients with chronic hepatitis C. Hepatol Res. 2010 Apr;40(4):383-92. doi: 10.1111/j.1872-034X.2009.00618.x. Epub 2010 Mar 4.
- Wang JH, Changchien CS, Hung CH, Tung WC, Kee KM, Chen CH, Hu TH, Lee CM, Lu SN. Liver stiffness decrease after effective antiviral therapy in patients with chronic hepatitis C: Longitudinal study using FibroScan. J Gastroenterol Hepatol. 2010 May;25(5):964-9. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.06194.x.
- Crisan D, Radu C, Grigorescu MD, Lupsor M, Feier D, Grigorescu M. Prospective non-invasive follow-up of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C. J Gastrointestin Liver Dis. 2012 Dec;21(4):375-82.
- Bourliere, Marc, et al.
- Yoo HW, Park JY, Kim SG, Jung YK, Lee SH, Kim MY, Jun DW, Jang JY, Lee JW, Kwon OS. Regression of liver fibrosis and hepatocellular carcinoma development after HCV eradication with oral antiviral agents. Sci Rep. 2022 Jan 7;12(1):193. doi: 10.1038/s41598-021-03272-1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Patologiska processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Leversjukdomar
- Flaviviridae-infektioner
- Hepatit, Viral, Human
- Enterovirusinfektioner
- Picornaviridae-infektioner
- Fibros
- Hepatit
- Hepatit A
- Hepatit C
- Hepatit, kronisk
- Levercirros
- Hepatit C, kronisk
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Proteashämmare
- Asunaprevir
Andra studie-ID-nummer
- AI444-392
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .