- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02865369
Регрессия фиброза печени после лечения даклатасвиром и асунапревиром (RELIF-C)
Регрессия фиброза печени, оцененная с помощью транзиторной эластографии после комбинированного лечения даклатасвиром и асунапревиром у пациентов с прогрессирующим фиброзом/циррозом печени с хроническим гепатитом С, инфицированным генотипом 1b
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Было показано, что измерение жесткости печени с помощью транзиторной эластографии (ТЭ) коррелирует со стадией фиброза печени и обладает значительной точностью для диагностики цирроза у пациентов с хроническим гепатитом С. В предыдущих исследованиях сообщалось, что жесткость печени значительно снижается у пациентов с УВО. лечение пегилированным интерфероном (ИФН) и рибавирином. Как только пациент достигает устойчивого вирусологического ответа (УВО) и, как следствие, более низкого балла жесткости печени по сравнению с исходным значением, считается, что у него будет лучший долгосрочный результат из-за улучшения фиброза печени.
Комбинированное лечение даклатасвиром (DCV) и асунапревиром (ASV) показало более высокую частоту УВО при ХГС по сравнению с терапией на основе интерферона. Исследователи предполагают, что комбинированное лечение DCV и ASV может привести к улучшению жесткости печени, измеряемой ТЭ, и более благоприятным клиническим исходам у пациентов с выраженным фиброзом печени. Исследователи также будут сравнивать изменение стадии фиброза, оцениваемое с помощью ТЭ, между субъектами этого исследования и теми, кто лечился другими препаратами ПППД в течение того же периода наблюдения.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Incheon, Корея, Республика, 21565
- Gachon University Gil Medical Center
-
Seoul, Корея, Республика, 03722
- Severance Hospital
-
Seoul, Корея, Республика, 07985
- Ewha Womans University Mokdong Hospital
-
Seoul, Корея, Республика, 04763
- Hanyang University Hospital
-
Seoul, Корея, Республика, 04401
- Soonchunhyang University Hospital
-
Wonju, Корея, Республика, 26426
- Wonju Severance Christian Hospital
-
-
Chungcheongnam-do
-
Cheonan, Chungcheongnam-do, Корея, Республика, 31151
- Soonchunhyang University Cheonan Hospital
-
-
Gyeonggi do
-
Bucheon, Gyeonggi do, Корея, Республика, 14584
- Soon Chun Hyang University Bucheon Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Ansan, Gyeonggi-do, Корея, Республика, 15355
- Korea University Ansan Hospital
-
-
Incheon
-
Jung-gu, Incheon, Корея, Республика, 22332
- Inha University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Хронически инфицированный вирусом гепатита С генотип 1b
- РНК ВГС ≥ 10^4 МЕ/мл (10 000 МЕ/мл)
- Хронический гепатит С с прогрессирующим фиброзом или циррозом печени (определяется как ≥F3, ≥8 кПа)
- Нелеченные или те, кому ранее не удавалось лечение пег-интерфероном альфа и рибавирином
- Женщины детородного возраста (WOCBP) и мужчины, применяющие эффективные методы контрацепции
Критерий исключения:
- Пациенты с исходными ключевыми ВСР NS5A (Y93 и/или L31)
- Расчетная СКФ <30 мл/мин без гемодиализа
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) > 100 МЕ/л
- Коинфекция другим вирусом гепатита или вирусом иммунодефицита человека
- Суточная доза алкоголя >30 г
- Декомпенсированное заболевание печени или гепатоцеллюлярная карцинома, трансплантация печени или любого другого органа
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Лечение даклатасвиром и асунапревиром
Среди пациентов, принимающих комбинированное лечение даклатасвиром и асунапревиром и имеющих выраженный фиброз печени, оцененный с помощью транзиторной эластографии
|
Комбинированное лечение даклатасвиром и асунапревиром не будет назначаться зарегистрированным пациентам, но пациенты, получающие лечение даклатасвиром и асунапревиром, будут включены в это обсервационное исследование.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение стадии фиброза печени через 48 недель, оцененное с помощью транзиентной эластографии у пациентов, получавших даклатасвир и асунапревир
Временное ограничение: исходный уровень до 48 недель
|
Сравнить изменение стадии фиброза печени (определяемой как F3, ≥8; F4, ≥12), оцененное с помощью транзиторной эластографии между исходным уровнем и 48 неделями у пациентов с прогрессирующим фиброзным/цирротическим хроническим гепатитом С, у которых был достигнут устойчивый вирусологический ответ на комбинированное лечение даклатасвиром и асунапревиром.
|
исходный уровень до 48 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля пациентов, получавших даклатасвир и асунапревир, достигла УВО12 по оценке РНК ВГС
Временное ограничение: исходный уровень до 36 недель
|
исходный уровень до 36 недель
|
|
|
Доля пациентов, у которых сохранялся устойчивый вирусологический ответ при УВО24, УВО72, УВО120, УВО168 и УВО216.
Временное ограничение: исходный уровень до 48 недель, 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
исходный уровень до 48 недель, 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
|
|
Изменение стадии фиброза печени, оцененное с помощью транзиторной эластографии в 96 недель, 144 недели, 192 недели, 240 недель у пациентов, получавших Даклатасвир и Асунапревир
Временное ограничение: исходный уровень до 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
исходный уровень до 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
|
|
Изменение АСТ на индекс отношения тромбоцитов
Временное ограничение: исходный уровень до 48 недель, 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
APRI = [(АСТ/верхний предел нормы)/количество тромбоцитов]x100
|
исходный уровень до 48 недель, 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
|
Изменение индекса Fibrosis 4 (Fib-4)
Временное ограничение: исходный уровень до 48 недель, 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
FIB-4 = возраст (лет) × АСТ [МЕ/л] / [количество тромбоцитов × sqr(АЛТ [МЕ/л])]
|
исходный уровень до 48 недель, 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
|
Сравнение изменения стадии фиброза печени, оцениваемой с помощью транзиторной эластографии, между комбинированным лечением даклатасвиром и асунапревиром по сравнению с лечением другими ПППД
Временное ограничение: исходный уровень до 48 недель, 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
Сравнение изменения стадии фиброза печени, оцениваемой с помощью транзиторной эластографии на сроках 48 недель, 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель между комбинированным лечением даклатасвиром и асунапревиром по сравнению с другим лечением ПППД в течение того же периода наблюдения
|
исходный уровень до 48 недель, 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
|
Сравнение частоты осложнений гепатоцеллюлярной карциномы или цирроза печени при комбинированном лечении даклатасвиром и асунапревиром по сравнению с лечением другими ПППД
Временное ограничение: исходный уровень до 48 недель, 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
Сравните частоту осложнений гепатоцеллюлярной карциномы или цирроза печени через 48 недель, 96 недель, 144 недели, 192 недели, 240 недель между комбинированным лечением даклатасвиром и асунапревиром по сравнению с другими противовирусными препаратами прямого действия в течение того же периода наблюдения.
|
исходный уровень до 48 недель, 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
|
Изменение показателя фиброметрии
Временное ограничение: исходный уровень до 48 недель, 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
альфа2-макроглобулин, ГГТ, АСТ, АЛТ, протромбиновый индекс, мочевина, количество тромбоцитов
|
исходный уровень до 48 недель, 96 недель, 144 недель, 192 недель, 240 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Sang Gyune Kim, Professor, Soonchunhyang University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ziol M, Handra-Luca A, Kettaneh A, Christidis C, Mal F, Kazemi F, de Ledinghen V, Marcellin P, Dhumeaux D, Trinchet JC, Beaugrand M. Noninvasive assessment of liver fibrosis by measurement of stiffness in patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2005 Jan;41(1):48-54. doi: 10.1002/hep.20506.
- Hezode C, Castera L, Roudot-Thoraval F, Bouvier-Alias M, Rosa I, Roulot D, Leroy V, Mallat A, Pawlotsky JM. Liver stiffness diminishes with antiviral response in chronic hepatitis C. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Sep;34(6):656-63. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04765.x. Epub 2011 Jul 13.
- Arima Y, Kawabe N, Hashimoto S, Harata M, Nitta Y, Murao M, Nakano T, Shimazaki H, Kobayashi K, Ichino N, Osakabe K, Nishikawa T, Okumura A, Ishikawa T, Yoshioka K. Reduction of liver stiffness by interferon treatment in the patients with chronic hepatitis C. Hepatol Res. 2010 Apr;40(4):383-92. doi: 10.1111/j.1872-034X.2009.00618.x. Epub 2010 Mar 4.
- Wang JH, Changchien CS, Hung CH, Tung WC, Kee KM, Chen CH, Hu TH, Lee CM, Lu SN. Liver stiffness decrease after effective antiviral therapy in patients with chronic hepatitis C: Longitudinal study using FibroScan. J Gastroenterol Hepatol. 2010 May;25(5):964-9. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.06194.x.
- Crisan D, Radu C, Grigorescu MD, Lupsor M, Feier D, Grigorescu M. Prospective non-invasive follow-up of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C. J Gastrointestin Liver Dis. 2012 Dec;21(4):375-82.
- Bourliere, Marc, et al.
- Yoo HW, Park JY, Kim SG, Jung YK, Lee SH, Kim MY, Jun DW, Jang JY, Lee JW, Kwon OS. Regression of liver fibrosis and hepatocellular carcinoma development after HCV eradication with oral antiviral agents. Sci Rep. 2022 Jan 7;12(1):193. doi: 10.1038/s41598-021-03272-1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания печени
- Флавивирусные инфекции
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Энтеровирусные инфекции
- Пикорнавирусные инфекции
- Фиброз
- Гепатит
- Гепатит А
- Гепатит С
- Гепатит, хронический
- Цирроз печени
- Гепатит С, хронический
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Ингибиторы протеазы
- Асунапревир
Другие идентификационные номера исследования
- AI444-392
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .