Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekterna av GPS-programmet hos lagöverträdare (GPS)

5 januari 2017 uppdaterad av: Nelio Brazao, University of Coimbra

Effektiviteten av det växande pro-sociala (GPS) programmet i manliga fängelsefångar: en randomiserad kontrollerad rättegång

Denna randomiserade kontrollerade studie syftade till att bedöma effektiviteten av ett 40-sessions kognitivt beteendegruppsprogram, Growing Pro-Social (GPS), för att minska tidiga maladaptiva scheman och kognitiva förvrängningar (primära resultat), såväl som ilska, skam och paranoia ( sekundära resultat). GPS:ens inverkan på beteendeförändringar (t.ex. i minskningen av disciplinära incidenter och fängelseregister) testades också för att fastställa om förändringar som observerades i kognitiva och emotionella variabler återspeglades i ett mer anpassat beteendemönster. Personlighetsstörningar testades också som moderatorer av behandlingseffekter.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta var en randomiserad kontrollerad studie med blinda bedömningar, utförd i nio fängelser i tre stadsområden på Portugals fastland (Lissabon, Porto och Coimbra) och på Madeira.

Efter att studien godkänts av chefen för generaldirektoratet för återanpassning och kriminalvård vid det portugisiska justitieministeriet, gjordes en lista över potentiella deltagare som inte uppfyllde uteslutningskriterierna tillgänglig för forskargruppen av psykologer från rättsväsendet. Därefter valdes ett stort urval av deltagare slumpmässigt ut med hjälp av en slumptalstabell av en forskningsassistent som var blind för all personlig information om varje intern. Sedan inträffade ett första möte mellan forskargruppen och de randomiserade internerna, där forskare bjöd in interner att delta frivilligt. I detta möte förklarade forskarna studiens mål och presenterade en kort översikt över interventionsprogrammet. Det förklarades också för fångarna att deras deltagande i studien inte skulle påverka deras straffmätning på något sätt.

Deltagare som gick med på att delta, gav skriftligt informerat samtycke, slutförde baslinjebedömningen och tilldelades slumpmässigt till behandlingsförhållanden (behandlings- och kontrollgrupper) med hjälp av en slumptalstabell av en forskningsassistent som var blind för all information om varje deltagare. Efteråt informerade forskargruppen psykologerna i varje fängelse om resultatet av randomiseringen så att GPS kunde initieras. Deltagarna i kontrollgruppen informerades om att de skulle erbjudas GPS-behandlingen efter studiens slutförande (inklusive uppföljningsperioden).

Förutom baslinjebedömningen genomförde deltagarna halvbedömningen (efter programmets 20:e session), bedömning efter behandling (i slutet av GPS) och uppföljningsbedömning (12 månader efter slutförande av GPS). Personal som utförde randomisering fungerade inte som terapeuter eller accessorer, och accessorer var blinda för tillståndstilldelning. Respondentspecifika koder användes för att länka data från en tidpunkt till nästa.

GPS:s handledare valdes bland de psykologer som redan hade utbildning och erfarenhet av att leverera programmet med interner (som inte valdes ut för denna studie). För att säkerställa programmets integritet och konsekvens fick handledare regelbunden övervakning av forskargruppen (inklusive programmets huvudförfattare) under den tid som GPS kördes i fängelser. Dessutom säkerställer programmets strukturerade och manuella design integritet, åtminstone delvis.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

270

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 40 år (VUXEN)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. manliga fängelsefångar mellan 18 och 40 år
  2. kvar i fängelse i minst 24 månader (med hänsyn till GPS:s 12 månaders längd och 12 månaders uppföljningsbedömning), sedan programmets början.

Exklusions kriterier:

  1. förekomst av kognitiva funktionsnedsättningar (eftersom GPS inte är lämplig för kognitivt funktionshindrade)
  2. psykotiska symtom (de upplevelsemässiga övningarna som används i programmet är kontraindicerade för psykotiska patienter)
  3. behandlas för drogmissbruk/beroende (upphörande eller åtminstone avsevärd minskning av drog- eller alkoholbruk måste föregå GPS-behandling)
  4. döms uteslutande för sexualbrott (sexualförbrytare skulle dra nytta av mer specifika interventionsprogram)

OBS: Kvinnliga brottslingar uteslöts också från urvalet eftersom kvinnor representerar mindre än 6 % av de totala fångarna i Portugal, och eventuella egenheter från denna kohort skulle vara underrepresenterade.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: ENDA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Growing Pro-Social (GPS) program

Programmet Growing Pro-Social (GPS) är ett kognitivt beteendegruppsprogram för lagöverträdare. GPS bygger på schematerapi, som konceptualiserar aggressivitet som ett resultat av en förvrängd syn på jaget och de andra. Det slutliga målet med GPS:en är att främja förändringar i dysfunktionella kärnuppfattningar om jaget och de andra.

GPS består av 40 sessioner, vardera på cirka 90 minuter. Sessionerna ska utföras av två terapeuter som ska vara skickliga i schematerapi. Sessioner är grupperade i fem moduler: (1) mänsklig kommunikation, (2) mellanmänskliga relationer, (3) kognitiva förvrängningar, (4) känslors funktion och betydelse och (5) tidiga missanpassningsscheman.

Behandlingsgruppen deltog i GPS-programmet utöver Treatment AsUsual (TAU) som levererades vid portugisiska fängelser.

GPS är ett strukturerat kognitivt beteendegruppsprogram som syftar till att minska framträdandet av tidiga maladaptiva scheman
TAU i portugisiska fängelser syftar främst till att öka utbildnings- och yrkeskvalifikationer
ÖVRIG: Behandling som vanligt
Försökspersoner i denna grupp fick behandling som vanligt i portugisiska fängelser (övervakning av skolfrekvens, yrkes- och jobbrelaterade uppgifter och straffplaneringsövervakning över tid) och deltog inte i GPS-programmet eller något annat strukturerat program under forskningsperioden.
TAU i portugisiska fängelser syftar främst till att öka utbildnings- och yrkeskvalifikationer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tidiga maladaptiva scheman
Tidsram: Från baslinjen till 12 månaders uppföljning

Deltagarna rapporterade om ett frågeformulär med tidiga mal-adaptiva scheman (EMS), Young Schema Questionnaire - YSQ-S3 (Young, 2005). YSQ-S3 är ett allmänt använt frågeformulär för självrapportering som innehåller 90 artiklar, som mäter de 18 EMS som föreslagits av Young (1990). Varje EMS utvärderas med hjälp av en uppsättning av fem objekt listade slumpmässigt, som individen värderar med hjälp av en Likert-skala från 1 (helt osant för mig) till 6 (beskriver mig perfekt).

Denna bedömning gjordes av forskare, som fått utbildning i självrapporteringsåtgärden.

Från baslinjen till 12 månaders uppföljning
Kognitiva förvrängningar
Tidsram: Från baslinjen till 12 månaders uppföljning

Deltagarna rapporterade om ett frågeformulär om kognitiva förvrängningar, Angry Cognitions Scale - ACS (Martin & Dahlen, 2007). ACS består av 54 artiklar fördelade på nio scenarier (t.ex. "Du kommer hem från drive-thru och insåg att du fick fel mat"). Deltagarna uppmanas att föreställa sig att situationen som beskrivs i varje scenario just hade inträffat. För varje scenario finns det sex saker som hänvisar till olika tankar som kan uppstå under situationen, vilka kan bedömas på en femgradig Likert-skala (1 = mycket osannolikt till 5 = mycket troligt).

Denna bedömning gjordes av forskare, som fått utbildning i självrapporteringsåtgärden.

Från baslinjen till 12 månaders uppföljning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ilska
Tidsram: Från baslinjen till 12 månaders uppföljning

Deltagarna rapporterade om ett frågeformulär om ilska, State-Trait Anger Expression Inventory - STAXI (Spielberger, 1988). STAXI är ett frågeformulär med 44 punkter som är uppdelat i tre delar: den första delen bedömer ilska-tillstånd (hur man känner i nuet), den andra delen bedömer ilska-drag (hur man känner sig generellt) och den tredje delen bedömer ilska -uttryck (hur man i allmänhet reagerar eller beter sig när man känner sig arg eller arg. Ilska-drag omfattar två faktorer (temperament och ilska-reaktion), och ilska-uttryck består av tre faktorer (ilska-in, ilska-ut och ilska-kontroll). Varje objekt betygsätts på en fyragradig skala (1 = inte alls till 4 = nästan alltid).

Denna bedömning gjordes av forskare, som fått utbildning i självrapporteringsåtgärden.

Från baslinjen till 12 månaders uppföljning
Yttre skam
Tidsram: Från baslinjen till 12 månaders uppföljning

Deltagarna rapporterade på ett frågeformulär om yttre skam, The Other as Shamer Scale - OAS (Allan, Gilbert, & Goss, 1994). OAS är en skala med 18 punkter som bedömer yttre skam (dvs subjektets uppfattning om att bli negativt bedömd av andra). Varje objekt bedöms på en femgradig skala (0 = aldrig till 4 = nästan alltid) beroende på hur ofta individen känner att han/hon bedöms av andra (t.ex. "Andra människor verkar vara små och obetydliga").

Denna bedömning gjordes av forskare, som fått utbildning i självrapporteringsåtgärden.

Från baslinjen till 12 månaders uppföljning
Paranoia
Tidsram: Från baslinjen till 12 månaders uppföljning

Deltagarna rapporterade på ett frågeformulär om paranoia, Paranoia-skalan - PS (Fenigstein & Vanable, 1992). PS är en självrapporteringsåtgärd på 20 artiklar som bedömer paranoida föreställningar. Föremål betygsätts på en femgradig Likert-skala (1 = inte alls tillämpligt på 5 = extremt tillämpligt), där högre poäng tyder på höga paranoida föreställningar.

Denna bedömning gjordes av forskare, som fått utbildning i självrapporteringsåtgärden.

Från baslinjen till 12 månaders uppföljning
Känsloreglering
Tidsram: Från baslinjen till 12 månaders uppföljning

Deltagarna rapporterade på ett frågeformulär om emotionell reglering, Emotion Regulation Questionnaire - ERQ (Gross & John, 2003). ERQ är en skala med 10 punkter utformad för att mäta respondenternas tendens att reglera sina känslor på två sätt: (1) Kognitiv omvärdering och (2) Expressiv dämpning. Respondenterna besvarar varje punkt på en 7-gradig Likert-skala som sträcker sig från 1 (håller inte med) till 7 (håller helt med).

Denna bedömning gjordes av forskare, som fått utbildning i självrapporteringsåtgärden.

Från baslinjen till 12 månaders uppföljning
Disciplinära incidenter i fängelset
Tidsram: Från baslinjen till 12 månaders uppföljning
För uppskattning av frekvensen och typen av disciplinära incidenter och överträdelser samlades varje deltagares individuella register från fängelsejournalerna, som beskrev deras frekvens och typ under forskningsperioden.
Från baslinjen till 12 månaders uppföljning

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Personlighetsstörningar
Tidsram: Baslinje

Deltagarna intervjuades med SCID-II - Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II Personality Disorders (First, Gibbon, Spitzer, Williams, & Benjamim, 1997), en allmänt känd semistrukturerad diagnostisk intervju som bedömer 10 Axis II-personlighetsstörningar från DSM-IV (APA, 2000), och depressiva och passiva-aggressiva personlighetsstörningar (ingår i DSM-IV:s bilaga).

Denna bedömning utfördes av forskare som hade särskild utbildning i diagnostik av personlighetsstörningar och tidigare erfarenhet av att administrera SCID-II-intervjun.

Baslinje

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 maj 2013

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 juli 2016

Avslutad studie (FAKTISK)

1 juli 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 januari 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 januari 2017

Första postat (UPPSKATTA)

6 januari 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

6 januari 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 januari 2017

Senast verifierad

1 januari 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • CINEICC-1-NB
  • SFRH/BD/89283/2012 (OTHER_GRANT: Portuguese Foundation for Science and Technology)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Manliga fängelsefångar

Kliniska prövningar på Växande pro-socialt program

Prenumerera