Patienter exponering för strålning vid perkutan transhepatisk biliär dränage (PTBD) procedurer

Perkutan transhepatisk biliär dränage (PTBD) procedurer är förknippade med en förhöjd strålningsexponering för patienten. Vanligtvis mäts strålningsexponeringen vid radiologiska ingrepp med dosareaprodukten (DAP). Diagnostiska referensnivåer (DRL) baseras på den tredje kvartilen (Q3) av den poolade dosareaprodukten (DAP) för de kända interventionsprocedurerna. De har införts på 1980-talet av International Commission on Radiological Protection's (ICRP's) för att minska patienters exponering för strålning. I den nyligen publicerade riktlinjen från Federal Office for Radiation Protection i Tyskland 2016 definieras inte DRL för PTBD-procedurer på grund av otillräckliga data. Procedurkomplexitet på grund av olika tekniker, patientanatomi, lesionsegenskaper och sjukdomens svårighetsgrad gör det svårt att definiera DRL i denna genomlysningsstyrda intervention. ICRP publicerade nyligen några rekommendationer om DRL vid medicinsk bildbehandling inklusive radiologiska ingrepp. Eftersom DRL ofta saknas inom detta område, föreslogs det att analysera nationella datauppsättningar som omfattar dosimetriska data från ett stort antal anläggningar. Syftet med denna retrospektiva studie är att ge en rikstäckande undersökning av patienters exponering för strålning i olika PTBD-procedurer med hänsyn till faktorer som kan ha en inverkan på ökad eller minskad strålningsexponering som fluoroskopisk guidad kontra ultraljudsvägledd gallgångspunktion. Ett frågeformulär skickades till 200 gastroenterologiska och radiologiska avdelningar på universitetssjukhus och icke-universitetssjukhus för att analysera de senaste 10 - 30 på varandra följande PTBD-procedurerna.