Радиационное облучение пациентов при процедурах чрескожного чреспеченочного желчного дренирования (ЧТБД)

Процедуры чрескожного чреспеченочного желчного дренажа (ЧТБД) связаны с повышенным радиационным облучением пациента. Обычно радиационное воздействие при радиологических вмешательствах измеряется произведением дозы на площадь (DAP). Диагностические референтные уровни (DRL) основаны на третьих квартилях (Q3) произведения объединенной дозы на площадь (DAP) для известных интервенционных процедур. Они были введены в 1980-х годах Международной комиссией по радиологической защите (ICRP) для снижения радиационного облучения пациентов. В недавно опубликованном руководстве Федерального управления по радиационной защите Германии в 2016 г. DRL не определены для процедур PTBD из-за недостаточности данных. Сложность процедуры из-за различных методов, анатомии пациента, характеристик поражения и тяжести заболевания затрудняет определение DRL в этом вмешательстве под рентгеноскопическим контролем. МКРЗ недавно опубликовала некоторые рекомендации по DRL в медицинской визуализации, включая радиологические вмешательства. Поскольку в этой области ДХО часто отсутствуют, было предложено проанализировать национальные наборы данных, включающие дозиметрические данные с большого количества объектов. Целью этого ретроспективного исследования является проведение общенационального исследования радиационного облучения пациентов при различных процедурах PTBD с учетом факторов, которые могут влиять на повышенное или сниженное радиационное воздействие, таких как пункция желчных протоков под рентгеноскопическим и ультразвуковым контролем. Анкета была разослана в 200 гастроэнтерологических и рентгенологических отделений университетских и неуниверситетских больниц для анализа последних 10-30 последовательно выполненных процедур ПТБД.