Analgetika i prehospital miljö: Implikationer på blödningstolerans - Fentanyl

Smärtbehandling på slagfältet är avgörande för soldatens välbefinnande. Med tanke på att en hemorragisk skada på slagfältet praktiskt taget alltid är förknippad med smärta, är det ytterst viktigt att den valda smärtmedicinen inte stör lämpliga fysiologiska mekanismer som är fördelaktiga för att upprätthålla blodtrycket och blodflödet i vitala organ under den hemorragiska förolämpningen. Nuvarande riktlinjer för val av smärtstillande mediciner för en blödande soldat är baserade på begränsade vetenskapliga bevis, med den stora majoriteten av stödjande studier som utförs på sövda djur. Således är interaktionen mellan hemorragisk chock och smärtstillande mediciner som vanligtvis används på slagfältet ännu inte bestämt hos de medvetna människorna.

Med denna bakgrund kommer vi att testa hypotesen att fentanyl kommer att försämra förmågan för en medveten människa att tolerera en hemorragisk förolämpning.

De erhållna uppgifterna kommer att tillhandahålla de nödvändiga vetenskapliga bevisen hos människor för att stödja riktlinjerna från Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC) om val av analgetikum för måttliga till svåra skador där den skadade är i hemorragisk chock. Särskilt kommer sådana data att identifiera det analgetikum som minst äventyrar en människas förmåga att tolerera en hemorragisk förolämpning, vilket i slutändan ger kritisk information till stridsläkaren om vilket smärtstillande medel som bör användas för en sådan skada.