Analgésicos no Ambiente Pré-Hospitalar: Implicações na Tolerância à Hemorragia - Fentanil

O controle da dor no campo de batalha é fundamental para o bem-estar do soldado. Dado que uma lesão hemorrágica no campo de batalha está quase sempre associada à dor, é fundamental que a medicação para dor selecionada não interrompa os mecanismos fisiológicos apropriados que são benéficos para a manutenção da pressão arterial e do fluxo sanguíneo dos órgãos vitais durante esse insulto hemorrágico. As diretrizes atuais para a seleção de medicamentos para a dor de um soldado com hemorragia são baseadas em evidências científicas limitadas, com a grande maioria dos estudos de apoio sendo conduzidos em animais anestesiados. Assim, a interação entre choque hemorrágico e analgésicos comumente empregados no campo de batalha ainda não foi determinada em humanos conscientes.

Com esse pano de fundo, testaremos a hipótese de que o fentanil prejudicará a capacidade de um ser humano consciente tolerar um insulto hemorrágico.

Os dados obtidos fornecerão as evidências científicas necessárias em humanos para apoiar as diretrizes do Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC) sobre o analgésico de escolha para lesões moderadas a graves, onde a vítima está em choque hemorrágico. Notavelmente, tais dados identificarão o analgésico que menos comprometa a capacidade humana de tolerar um insulto hemorrágico, fornecendo informações críticas ao médico de combate sobre qual analgésico deve ser empregado para tal lesão.