Analgésicos en el Ámbito Prehospitalario: Implicaciones en la Tolerancia a la Hemorragia - Fentanilo

El manejo del dolor en el campo de batalla es fundamental para el bienestar del soldado. Dado que una lesión hemorrágica en el campo de batalla casi siempre se asocia con dolor, es fundamental que el analgésico seleccionado no interrumpa los mecanismos fisiológicos apropiados que son beneficiosos para el mantenimiento de la presión arterial y el flujo sanguíneo de los órganos vitales durante ese insulto hemorrágico. Las pautas actuales para la selección de medicamentos para el dolor de un soldado con hemorragia se basan en evidencia científica limitada, y la gran mayoría de los estudios de apoyo se realizan en animales anestesiados. Por lo tanto, la interacción entre el shock hemorrágico y los analgésicos comúnmente empleados en el campo de batalla aún no se ha determinado en los seres humanos conscientes.

Con estos antecedentes, probaremos la hipótesis de que el fentanilo afectará la capacidad de un ser humano consciente para tolerar un ataque hemorrágico.

Los datos obtenidos proporcionarán la evidencia científica necesaria en humanos para respaldar las pautas del Comité sobre atención de heridos en combate táctico (CoTCCC) sobre el analgésico de elección para lesiones moderadas a graves en las que el herido sufre un shock hemorrágico. En particular, dichos datos identificarán el analgésico que menos compromete la capacidad de un ser humano para tolerar un insulto hemorrágico y, en última instancia, brindará información crítica al médico de combate sobre qué analgésico se debe emplear para tal lesión.