- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04391348
Kombination av PET med 18F-fluordeoxiglukos (18F-FDG) och 18F-kolin hos patienter med HCC (PET-HCC01)
15 november 2023 uppdaterad av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Prospektiv studie som utvärderar kombinationen av positronemissionstomografi (PET) med 18F-FDG och 18 F-fluorokolin för optimering av stadieindelning och behandlingsmodifiering hos patienter med hepatocellulärt karcinom
Syftet med detta protokoll är att få en bättre matchning mellan den faktiska stadieindelningen och den föreslagna behandlingen för att undvika otillräckliga behandlingar med risk för komplikationer.
Hos patienter med HCC klassificerad som BCLC A till C, skulle kombinationen av 18F-FDG och 18F-Fluorocholine PET-TomoDensitoMetry (TDM) med konventionell bildbehandling kliniskt signifikant modifiera den terapeutiska strategi som ursprungligen planerades med enbart konventionell bildbehandling.
Denna förändring i terapeutisk strategi skulle vara från kurativ till palliativ behandling eller från lokoregional palliativ till systemisk palliativ behandling.
18F-FDG och 18F-Fluorocholine PET-CT skanningar kommer att utföras efter inkludering av patienten i studien och före ett multidisciplinärt konsultationsmöte för behandlingsdiskussion.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hepatocellulärt karcinom (HCC) är en av de vanligaste dödsorsakerna i cancer i hela världen och utvecklas vid cirros i 90 % av fallen.
Prognosen för patienter med HCC är fortfarande dålig med en total överlevnad på cirka 10 % efter 5 år för alla tumörstadier kombinerat.
Diagnosen HCC bygger på icke-invasiva konventionella avbildningskriterier (datortomografi [CT] och/eller magnetisk resonanstomografi [MRT]) och/eller histologi.
Konventionell bildbehandling (lever-CT och/eller MRI och lung-CT) möjliggör HCC-stadion enligt Barcelona Clinical Liver Cancer (BCLC)-systemet, vilket kopplar varje steg till terapeutiska modaliteter.
Noggrann iscensättning med tillförlitliga avbildningsmetoder är därför avgörande för att fastställa den bästa behandlingsstrategin.
Huvudsyftet är att visa att identifieringen av nya tumörlesioner genom ett experimentellt förfarande som kombinerar 18F-FDG och 18F-Fluorocholine PET-CT-skanningar hos patienter med HCC, modifierar den initialt planerade terapeutiska strategin för en kurativ behandling palliativ behandling, från lokoregional palliativ behandling behandling till systemisk palliativ behandling.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
230
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Bobigny, Frankrike, 93000
- NAULT
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter > 18 år
- Första diagnosen HCC (inga tidigare behandlingar erhållits)
- Diagnos av HCC enligt The European Association for the Study of the Liver (EASL) 2012 kriterier genom "icke-invasiv" avbildning på cirrhosis eller genom histologi på cirros eller icke-cirrhotic lever
- BCLC-tumörstadium A till C (exklusive BCLC C med extrahepatiska metastaser) enligt konventionell bildbehandling
- Kommer att kunna ha en PET-skanner inom 4 veckor efter inklusionsbesöket
- Möjlighet att stanna 20 minuter längre för PET-CT-skanningar
- Behov av oral, intrauterin eller mekanisk preventivmedel för kvinnor i fertil ålder
- Skriftligt samtycke för deltagande i studien
- Har sjukförsäkring
Exklusions kriterier:
- Patienter klassificerade BCLC stadium 0 (enkel HCC mindre än 2 cm)
- Patienter klassificerade som BCLC stadium C med extrahepatiska metastaser
- Minskad cirros (Child Pugh C) och/eller patienter med Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 2 till 4 är inte kandidater för levertransplantation
- Okontrollerad diabetes (definierad av blodsocker > 1,7 g/L vid tidpunkten för inkludering)
- Överkänslighet mot 18F Fluorocholin eller 18F-FDG eller något av hjälpämnena
- Kreatininclearance <40 ml/min
- Kontraindikation för MRT: pacemaker eller implanterbar hjärtdefibrillator som inte är kompatibel med MRT, neurostimulator, cochleaimplantat, intracerebral ferromagnetisk vaskulär klämma, intraokulära eller cerebrala metalliska främmande kroppar, insulinpump
- Gravid eller ammande kvinna
- Patient under handledning eller kuratorskap eller rättviseskydd
- Känd allergi mot jod
- Patient frihetsberövad genom rättsligt eller administrativt beslut
- Patienter med vård "Statens medicinska hjälpmedel"
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: PET-TDM
PET-TDM med 18F-FDG och PET-TDM med 18F-fluorokolin
|
Experimentell procedur som kombinerar PET-TDM med 18F-FDG och PET-TDM med 18F-fluorokolin
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Visa att identifieringen av nya tumörskador genom ett experimentellt förfarande som kombinerar PET-TDM med 18F-FDG och 18F-fluorokolin hos patienter med HCC modifierar den initialt planerade terapeutiska strategin
Tidsram: genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
Det primära syftet med studien kommer att utvärderas av andelen patienter med en första diagnos av HCC vars behandling som initialt planerades i ett multidisciplinärt konsultationsmöte modifieras av den kombinerade användningen av PET-TDM vid 18F-FDG och 18F-Fluorocholin i kombination med konventionell bildbehandling jämfört med konventionell bildbehandling ensam.
|
genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal patienter för vilka en kurativ behandling som initialt planerats på basis av konventionell bildbehandling har modifierats, för en lokoregional eller systemisk palliativ behandling genom det experimentella förfarandet (18F-FDG och 18F PET-CT) -Fluorocholin)
Tidsram: genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
Andelen patienter för vilka kurativ behandling initialt planerades på basis av konventionell bildbehandling har modifierats för lokoregional eller systemisk palliativ behandling genom det experimentella förfarandet (PET-TDM vid 18F-FDG och 18F-Fluorocholin).
|
genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
|
Modifiering av BCLC-tumörstadiet utvärderades initialt med konventionell avbildning på basis av varje PET-TDM (enbart 18F-FDG, enbart 18F-Fluorocholin) separat och sedan kombinationen av båda (kombination av PET-TDM med 18F-FDG och 18F- Fluorokolin
Tidsram: genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
Andelen modifiering av tumörstatus till en mer avancerad status i BCLC-klassificeringen med användning av PET/CT med enbart 18F-FDG, enbart 18F-Fluorocholin och sedan kombinationen av båda i samband med konventionell avbildning jämfört med enbart konventionell avbildning
|
genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
|
Identifiering som en HCC av minst en ytterligare tumörskada med hjälp av det experimentella förfarandet (varje PET-TDM separat och sedan kombinationen av båda) jämfört med enbart konventionell avbildning
Tidsram: genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
Andelen patienter med ytterligare en tumörskada detekterad av enbart 18F-FDG-PET, med enbart 18F-fluorokolin och sedan kombinationen av båda, vars tumörkaraktär bekräftas histologiskt eller genom bilduppföljning
|
genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
|
Beskrivning av skillnaderna i diagnostisk prestanda för det experimentella förfarandet jämfört med den diagnostiska guldstandarden (icke-invasiva kriterier och/eller tumörhistologi)
Tidsram: genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
Andelen nya intrahepatiska och/eller extrahepatiska lesioner som upptäckts av PET-TDM vid 18F-FDG och 18F-fluorokolin och bekräftats som HCC på histologi eller genom bilduppföljning
|
genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
|
Kostnadseffektivitet mellan PET-TDM vid 18F-FDG och 18F-fluorokolin associerad med konventionell avbildning jämfört med enbart konventionell avbildning
Tidsram: genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
Det (inkrementella) kostnadseffektivitetsförhållandet för 18F-FDG och 18F-Fluorocholin PET-CT associerade med konventionell bildbehandling kontra konventionell bildbehandling ensam
|
genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
|
Antal patienter som fick en ytterligare undersökning föreslagen av MCM (multidisciplinärt konsultationsmöte) efter de utförda PET-TDMs
Tidsram: genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
Antalet patienter som har genomgått en ytterligare kompletterande undersökning (biopsi eller ny bildbehandling till exempel) som föreslagits av MCM efter 18F-FDG och 18F-Fluorocholine PET-CT-skanningar kommer att samlas in prospektivt
|
genom tvärvetenskapligt samrådsmöte i genomsnitt 3 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jean Charles NAULT, PhD, Assistance Publique - Hopitaux Paris
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Nault JC, Sutter O, Nahon P, Ganne-Carrie N, Seror O. Percutaneous treatment of hepatocellular carcinoma: State of the art and innovations. J Hepatol. 2018 Apr;68(4):783-797. doi: 10.1016/j.jhep.2017.10.004. Epub 2017 Oct 13.
- Cadier B, Bulsei J, Nahon P, Seror O, Laurent A, Rosa I, Layese R, Costentin C, Cagnot C, Durand-Zaleski I, Chevreul K; ANRS CO12 CirVir and CHANGH groups. Early detection and curative treatment of hepatocellular carcinoma: A cost-effectiveness analysis in France and in the United States. Hepatology. 2017 Apr;65(4):1237-1248. doi: 10.1002/hep.28961. Epub 2017 Feb 8.
- Bertagna F, Bertoli M, Bosio G, Biasiotto G, Sadeghi R, Giubbini R, Treglia G. Diagnostic role of radiolabelled choline PET or PET/CT in hepatocellular carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Hepatol Int. 2014 Oct;8(4):493-500. doi: 10.1007/s12072-014-9566-0. Epub 2014 Sep 3.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
17 juli 2020
Primärt slutförande (Faktisk)
28 april 2023
Avslutad studie (Faktisk)
28 april 2023
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
4 maj 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
12 maj 2020
Första postat (Faktisk)
18 maj 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
16 november 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
15 november 2023
Senast verifierad
1 november 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Leversjukdomar
- Neoplasmer i levern
- Carcinom
- Karcinom, hepatocellulärt
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Radiofarmaka
- Fluorodeoxiglukos F18
Andra studie-ID-nummer
- APHP180570
- 2019-A02031-56 (Registeridentifierare: Registry ID: IDRCB)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .