Inverkan av sociala bestämningsfaktorer för hälsa på hanteringen av HCC i den franska nationella kohortstudien CHIEF (SOCIAL-CHIEF)

Med 8 000 relaterade dödsfall per år är HCC en av de farligaste cancerformerna i Frankrike. Den främsta orsaken till den dåliga prognosen för HCC är oftast en diagnos i ett framskridet stadium som inte är kvalificerad för kurativ behandling. Inom området onkologi är lågt deltagande i screening nära kopplat till socioekonomisk status (t.ex. utbildningsnivå, inkomst, sysselsättning). I HCC är den socioekonomiska statusen kopplad till incidens, total överlevnad och behandlingsallokering i USA, Storbritannien och Australien. Detta tyder på att den sociala miljön bör beaktas vid utformning av interventioner och policyer som gör det möjligt att underlätta medicinska vägar för patienter med HCC med det slutliga målet att förbättra den övergripande prognosen. Studierna som bedömer effekterna av sociala bestämningsfaktorer på hanteringen av HCC i Frankrike är dock begränsade. Bryère et al. rapporterade att den högsta incidensen och den sämsta prognosen av HCC observerades i de mest missgynnade populationerna i Frankrike. Hittills finns det inga tillgängliga data om inverkan av sociala bestämningsfaktorer på: implementering av övervakningsprogram för HCC, sjukdomsstadium vid tidpunkten för diagnos eller behandlingstilldelning. Dessa uppgifter är väsentliga för att bättre förstå de geografiska skillnader som observerats i Frankrike och för att utveckla strategier för att åtgärda dem.

CHIEF är en multicenter longitudinell observationsstudie av patienter med HCC (ClinicalTrials.gov Identifierare: NCT04348838), som kommer att samla in uttömmande data inklusive patient- och tumörkarakteristika, diagnostiska omständigheter och modaliteter, vårdväg från diagnostisk bildbehandling till remiss till expertcentrum, behandlingstilldelning och implementering, och 5-års uppföljning inklusive återkommande bedömning av kvaliteten på liv.

Social-CHIEF är en kompletterande studie till CHIEF-kohorten (godkänd av CHIEFs vetenskapliga kommitté). Populationen i denna studie kommer att bestå av en undergrupp av patienter från CHIEF som är inkluderade eller redan rekryterade som accepterar att delta i denna studie. Uppgifterna som samlas in i CHIEF kommer att hämtas från CHIEFs huvuddatabas och ytterligare data om sociala bestämningsfaktorer kommer att undersökas specifikt genom självadministrativa frågeformulär. De erhållna resultaten kommer att ge en bättre förståelse för inverkan av sociala bestämningsfaktorer på hälsobanor hos HCC-patienter. Dessa data kommer att vara väsentliga för att rekommendera ny hälsopolitik och för att utforma innovativa interventionsstudier för att ta itu med sociala skillnader.